Liigne tööalane aktiivsus (emaka hüperaktiivsus)

Äärmiselt tugeva pingutuste (emaka hüperaktiivsus) - vormis anomaaliaid geneeriliste aktiivsus, mis avaldub ülemäära tugev kokkutõmbed (üle 50 mm Hg ..) Or kiirem põimib kokkutõmbed (üle 5 kokkutõmbed 10 min) ja suurenenud emaka toonust (üle 12 mm Hg. St).

Selle patoloogia vormi sagedus on 0,8%.

Ülemäärase tööjõu põhjuseid ei uuritud piisavalt. Sellist esivanemate jõudude anomaaliat on kõige sagedamini täheldatud naistel, kellel on suurenenud üldine närvisüsteemi erutatavus (neurastiline, hüsteeria, Gravesi tõbi jne). Võib eeldada, et liiga tugev labors võib sõltuda rikkumise kortikostriaalse vistseraalne määrus, mille alusel impulsid tulevad emakast naist sünnitust on subcortex, õigus kraadi ei ole reguleeritud ajukoorde. Sellisel juhul võib esineda selliste ainete nagu oksütotsiini, adrenaliini, atsetüülkoliini moodustumist, millel on tugev mõju emaka lihase kontraktiilsele funktsioonile.

Liiga tugev tööjõud põhjustab lootele uteroplatsentaarse verevarustuse ja sellega seotud gaasivahetushäirete rikkumist. Sellistel juhtudel sündimine lõpeb 2-3 tunni jooksul ja varem ning neid nimetatakse impulssiks.

Ülemäärase tööjõu sümptomeid iseloomustab äkiline ja vägivaldne tööjõu tekkimine. Samal ajal järgnesid lühikeste pauside ajal üksteisele väga tugevaid võitlusi ja viidi kiiresti emaka kurgusse. Sageli satub äkiline ja vägivaldne tööjõu sünnijärgne naine, kes toimub intensiivselt ja peaaegu pidevalt võitlemisega.

Pärast vee väljavoolutamist hakkab kohe käivituma äkilised ja kiireid katseid ning mõnikord 1-2 katsega sünnib lootel ja pärast seda, kui see on viimane. Nagu sünnituse ajal ähvardab ema enneaegse irdumise platsenta sageli kaasneb sügav emakakaela rebendid, tupe, korgaskehade kliitori, lahkliha ja võib põhjustada verejooksu, ohustades tervist ja isegi elu naine. Seoses vigastustega, kellel on kiire sünnitusjärgne sündmine sünnitusjärgsel perioodil, on haigusi sageli täheldatud. Mis kiire edendamine loote pea sünnitusteedest läbi ta ei saa seadistada ja läbib kiire ja tugev kokkusurumine, et sageli toob kaasa trauma ja intrakraniaalne veritsus mille suurenenud surnultsündinute ja vastsündinute suremus.

Ülitõstetud tööjõu diagnoosimine on kindlaks määratud ülalkirjeldatud kliinilise pildi ja histoograafia andmete põhjal. Mõnikord võib ebamõistlikult pidada sünnitusjärgse lapse ebapiisavat käitumist liiga tugeva tööjõu ilmnemiseks.

Eemaldamiseks ülemäära tugev kokkutõmbed on efektiivne kasutada ja hoides tokolüüs beetaadrenergiline agonist (partusisten, brikanil, ritodriin jt.) Partusisten (0,5 mg) või brikanil lahjendati 250 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosilahusega ja manustada intravenoosselt, alustades 5-8 tilka minutis astmeliselt suurenev annus kuni normaliseerimiseks tööjõudu. Pärast 5-10 minutit pärast algust intravenoosset manustamist beeta-agonistide uus ema märkis olulist langust valu, vähendavad emaka aktiivsust ja 30-40 minuti pärast jõuate lõpetamise tööjõu.

Täiendavad kõrvaltoimed vastuseks tokolüüs võib tahhükardia, et vererõhu langus, eriti diastoolne väikeste nõrkus, iiveldus eemaldamiseks kõrvalmõjud kardiovaskulaarsüsteemi soovita loovutamise Verapamiilvesinikkloriidil (40 mg suukaudselt), mis on kaltsiumikanali blokaator, soodustab ka vähendada kontraktiilne myometriumi aktiivsus.

Beeta-adrenomimeetikumide puudumisel töö eemaldamiseks võib kasutada eeterlikku või ftorotanovi anesteesiat. Dilämmastikoksiidiga seotud narkoos ei sobi, kuna see ei vähenda emaka toonust. Liigse töö ravis on soovitatav manustada intramuskulaarselt magneesiumsulfaati (25% lahus - 10 ml) ja promedooli või omepooni lahust (2% lahus - 1 ml).

Tööle naine on soovitatav asetada oma küljele, loote vastasele positsioonile ja võtma tarne tema küljel. II tööperioodil on soovitatav kasutada pudendaalanesteesiat.

Pärast sünnitust uurige hoolikalt pehmet sünnikodast, et tuvastada lüngad. Kui sünni sündis tänaval, siis pärast naiste lubamist sünnitusabiasutusse, välist genitaalid desinfitseeritakse ning teetanust ja vastsündinu antakse teetanuse antiemeansuse seerumile.

Kui on varem rasedad kiiret sünnitust, on sünnitushaiglas haiglaravi näidustatud enne töö algust. Kui varasemad rasedused lõpetavad lootega ebasoodsate tulemustega kiire tarne, tuleb loote huvides kavandatud keisrilõike küsimust õigeaegselt tõsta.

[1], [2], [3], [4]