Papaverine raseduse ajal

Raseduse ajal kasutatakse papaveriini laialdaselt spasmolüütiliseks ja anesteetikumina, kuid selle kasutamise ohutuse huvides on vaja teada selle ravimi farmakoloogiliste omaduste teatavaid omadusi. See toimib teatud tingimustel ja ei mõjuta otseselt põletikulist valusündroomi, mistõttu tuleb preparaadi eesmärkide kohta selgelt eristada. Pabareriini kasu või kahjulikku mõju rasedusele tuleneb ka paljudest teguritest, millest üks on ka naisorganismi eripära.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused papaveriini kasutamise kohta raseduse ajal

Peamised näited piirduvad selle spasmolüütilise toimega. Seetõttu võib ravimit kasutada arteriaalse hüpertensiooni kompleksravi, maksa- ja neerukoolikute, ägeda spastiline soolevalu, tserebraalsete vereringe häirete kujul, peavalu kujul. Raseduse ajal võib ravimi kasutamise näide olla raseduse katkestamise oht koos emaka hüpertensiooniga, kuna kompleksne toko-lüütiline ravi võib papaveriini kasutada. Palavereiniga võib ravida ka veresoonte spasmi või hüpertensiooni põhjustatud peavalu.

Preparaadi farmakodünaamilised omadused

Preparaadi vormiks on tabletid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus. Tänu paljudele farmakoloogilistele vormidele on preparaadil palju võimalusi kasutada nii süsteemseks manustamiseks kui ka kohalikuks raviks. Ravimil on müotroopset spasmolüütilist omadust, mis realiseerub lihaskiudude toimel. Ravimi toimemehhanism on järgmine: papaveriinvesinikkloriid rakkudele lubamisel blokeerib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi sünteesi. See ensüüm on vastutav silelihaskontraktsioonist ja väheneb kaltsiumi kogus blokaad, mis siseneb müotsüüti, ja see omakorda annab vähendatud lihaskiu, ning seda väljendatakse mida antispasmoodilise ravimi toimele. Seetõttu ei mõjuta see mitte ainult siseorganite silelihaseid, vaid ka laevu, mis põhjustab nende lõdvestumist. See avaldab tugevat mõju peamiselt arteritele, mis põhjustab vererõhu langust. Kui ravimi annus on ületatud, võib see mõjutada müokardiotsüüte ja häirida nende funktsiooni, mis põhjustab südame lihase juhtivuse häireid.

Papaveriini manustamisviis ja kasutatav annus sõltub farmakoloogilisest vormist. Papaveriini tablette manustatakse 10, 20, 40 milligrammi võrra. Ampulle toodetakse kontsentratsioonis 2% ja mahus 2 milliliitrit. Rektaalne suposiit 20 milligrammi. Sup vaplaatide kasutamisel papaveriini raseduse ajal on vajalik öösel pärast õhtust tualetit. Ravi käigus vähemalt viis päeva.

Ravimi farmakokineetilised omadused

Ravimi sissevõtmise tulemusena on toimeaine kiiret imendumist kaksteistsõrmiksoole ning ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse üks tund pärast manustamist. Ravimi biosaadavus on 30 kuni 50% ja ravimi poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Pärast veres sisenemist seob papaverine oma verevalke 90% võrra. Siis siseneb papaveriin maksa, kus selle ainevahetus möödub. Pärast papaveriini osa metaboliseeruvad aktiivsed ained neerude kaudu ja kontsentratsioon muutumatul kujul. Osa ravimit võib ladustada rasvkoe ja maksa depoos. Ravim on võimeline läbima vereloome ja fetoplatsantibarjääri, kuid ravimil puudub kahjulik teratogeenne toime.

Papaveriini kasutamise põhiprintsiibid raseduse ajal

Kas ma võin papaveriinvesinikkloriidi kasutada ja kas see ravim on raseduse ajal kahjulik? Seda küsimust paluvad paljud naised, kes seda ravimit kasutavad, kuid selle kasutamise eesmärgid võivad olla erinevad ning seetõttu on ka soovitused erinevad. Papaverine'i juhend näitab, et papaveriin ei ole raseduse ajal kahjulik, kuna selle toimeainetel ja metaboliitidel ei ole otsest toksilist toimet. Seepärast me ei räägi narkootikumi kahjustuse kohta antud juhul, seda sageli soovitatakse rasedatele naistele. Miks nad ette näevad papaveriini raseduse ajal? Tänu oma miotroopsele spasmolüütilisele toimele on papaveriinil märkimisväärsed näidustused. Raseduse varajastes staadiumides nimetatakse papaveriin kõige sagedamini spasmolüütiliseks agensiks varajase geestoosi esinemisel. Sel juhul rase naine võib olla mures iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja võib kramplikku, mis reageerivad hästi spasmolüütikumide, nagu papaveriin. Seetõttu võib papaveriini võtta sel otstarbel. Samuti võib raseduse alguses üks komplikatsioone olla raseduse katkestamise oht, mis nõuab kohest tocolüütilist ravi. Seega koos paikseks gisterotropnymi tokolüütiline ainet manustada papaveriini, mis lisaks toimib veresooned ja eemaldab mitte ainult emaka spasmid, vaid parandab ka verevoolu oma ja laevad lootele. Antud juhul määratage papaveriin ampullides ja süstige ravimeid või tilguti, mis suurendab efekti tekkimise kiirust. Papaveriini sisaldavat tilguti võib kasutada ka pikaajalisema toimega.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril raseduse hilinenud paparviinil on ka ulatuslik rakendus. Seda võib kasutada samal eesmärgil raseduse enneaegse lõpetamise ohu korral. Tihti juhtub, et rasedus on keeruline vererõhu suurenenud hilise gestoosi tekkega. Sellisel juhul kontrollib rõhk mitte ainult antihüpertensiivseid aineid, vaid ka papaveriini kasutamist. Selleks saab seda preparaati kasutada, kuna see soodustab perifeersete veresoonte laienemist ja rõhu vähendamist. Samuti võib elu lõppedes esineda seedetrakti normaalse funktsioneerimise häireid kõhukinnisuse või ägedate sooleinfektsioonide kujul. Sellisel juhul võib ekspresseeritud spastiline valu kõhuõõnes sooltes eemaldada täiendava papaveriini meetodiga, mis eemaldab ka emaka hüpertensiooni. Väga sageli esineb probleeme hilise raseduse ajal - see on hemorroidid. Raseduse ajal tekivad hemorroidid anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste tõttu naise kehas raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et suurenenud suurusega emakas pressib kõiki väikese vaagna organeid - pärasoola, põis ja ka alasel vena-kaav. Kõik need muutused aitavad kaasa pärasoole venoosse vere normaalse väljavoolu katkemisele ja moodustavad selle staasi venoossete siinuste järkjärgulise laienemisega. See probleem toob kaasa palju ebameeldivaid tundeid ja nõuab keerukat ravi. Papaveriini kasutatakse ka hemorroididena kui spasmolüütilist. Sellisel juhul eelistatakse papaveriini suposiitide kasutamist, mis avaldavad nende kohalikku toimet. Ravi ajal on papaveriini kasutamise tunnused. Seega võib papaveriin 38., 39. Ja 40. Nädala jooksul kasutamise ajal põhjustada tööjõu nõrkust, kuna sellel on tokoeliline toime. Seetõttu peaks selle ravimi kasutamine sel ajal olema põhjendatud, võttes arvesse võimalikku tööjõu tekkimist, mida võib ebaregulaarsete kontraktsioonide tõttu keeruliseks muuta.

Seega, kuigi papaveriini toime ei ole suur, kuid papaveriini toime raseduse ajal ei ole piiratud teatud näidustustega, vaid võib olla selle laialdasem kasutamine.

[7], [8], [9]

Propovariini vastunäidustused raseduse ajal ja kõrvaltoimed

Papaveriin on raseduse puhul ägedate haigusseisundite või tõsise patoloogiate maks ja neerud, mis vähendab selle metabolismi, samuti kohalolekul esinenud allergiline reaktsioon või allergia täiendava komponendi koostisosi. Reaktaalsete ravimküünalde kujul papaveriini kohalikke vorme ei saa kasutada, kui pärasooles esineb erosioone või muid põletikulisi kahjustusi. Fistuliteta välise hemorroo puhul kasutatakse seda ravimit. Samuti vastunäidustuseks vastuvõtuks rikkumisele või pärssimise hingamisteede teo häiritud südame funktsiooni, eriti vormis selle juhtivuse atrioventrikulaarblokaadi. Ettevaatlikult tuleb kasutada koos samaaegse hüpotensiooniga.

Papaveriini kõrvaltoimed raseduse ajal on võimalikud nahalööbe, iivelduse ja oksendamise allergiliste nähtudega, kõhukinnisusega väljaheidete, kõhuvalu valu. Kardiovaskulaarsüsteemist võivad esineda sümptomid juhtimishäirete kujul kuni blokaadini, ekstrasüstolüüsist, arteriaalsest hüpotensioonist. Võimalik suurenenud higistamine ja unisus, samuti maksaensüümide taseme mööduv asümptomaatne tõus.

Ravimi üleannustamine on võimalik terapeutilise annuse ületamise korral, mis väljendub pearingluses, arteriaalne hüpotensioon, nõrkus, unisus, kahekordne nägemine, südameraku suremine. Puuduvad erimeetmed, on vaja läbi viia üldised detoksikatsioonimeetmed.

Paratsetamooli säilitamise tingimused on järgmised: säilivusaeg on viis aastat. Hoida suhtelisel temperatuuril alla 25 ° C, vältides kõrgete ja madalate temperatuuride otsest toimet ning vältimaks kõrge niiskust.

Umbes papaveriini kohta raseduse ajal öeldakse, et seda kasutatakse kõige sagedamini suposiitide kujul emaka hüpertensiooniks. Sellisel juhul aitab ta väga hoida rasedust selle kättesaadavuse ja väikese hinnaga. Samuti on ülevaade selle avalduvast mõjust neerukarakkidele, mis võimaldab seda antud juhul kasutada. Papaveriini hind tablettides ja ampullides ei ületa keskmiselt 30 grivni kogu pakendi jaoks 10 tükki.

Raseduse ajal võib papaverini kasutada erinevate näidustuste juuresolekul ja tänu erinevatele vabastamisvormidele saab seda kasutada erinevatel eesmärkidel. Kõige sagedamini raseduse ajal on see ette nähtud tokolüütilise ravi eesmärgil küünlaid kujul, mis näitab suurt efektiivsust. Samuti näitab ravim end hästi ja spasmolüütiliseks, mis võimaldab seda kasutada kõhunäärme ja spastilisi valusid kõhus kui sümptomaatilist ainet.

[10], [11], [12]