Raseduse polümorfne dermatoos

Lapse ootamine on naise jaoks proovikiviperiood, sest lapseootel emaga toimub palju muutusi: nii häid kui ka halbu. Raseduse ajal võivad kroonilised haigused süveneda või tekkida uued probleemid, mis pole naist varem vaevanud. Raseduse polümorfne dermatoos on just selline vaev, mida provotseerivad ainult lapseootel ema kehas toimuvad muutused.

Haigusel on ka teisi nimetusi - rasedusaegne toksiline erüteem, sügelev urtikaaria-papulaarne dermatoos, rasedusaegne naastuline dermatoos ja see kuulub rasedatel esinevate dermatooside rühma. Selle esinemissagedus on järgmine: üks juhtum kahesaja neljakümne lapseootel ema kohta. Mõned eksperdid usuvad, et seda tüüpi dermatoos esineb sagedamini - üks nahaprobleemidega ebanormaalne rasedus saja kahekümne terve raseduse kohta.

Sellise probleemi ilmnemine on tüüpiline raseduse kolmandal trimestril. Valdaval enamikul juhtudel mõjutab polümorfne dermatoos esmasünnitajaid ja väga harva teist korda rasedaid. Kõige sagedamini ilmnevad sellised nahalööbed lapse 36. rasedusnädalal või üks või kaks nädalat enne sünnitust. Mõnel juhul on täheldatud dermatoosi esinemist sünnitusjärgsel perioodil, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased.

Oluline on märkida, et sellised nahaprobleemid ei kujuta endast mingeid tüsistusi ema ja tema tulevase lapse tervisele. Isegi toksilised kõrvaltoimed on välistatud, mis annab rasedale põhjust optimismiks ja võimaldab tal selle perioodi vaevusi psühholoogiliselt kergemini taluda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raseduse polümorfse dermatoosi põhjused

Valdaval enamikul juhtudel tekivad kõik lapseootel emade terviseprobleemid hormonaalse taseme järsu ja kiire muutuse tõttu. Sellised metamorfoosid mõjutavad kõiki naise kehas toimuvaid protsesse ja ennekõike ainevahetust. Raseda naise ainevahetusprotsesside muutused mõjutavad mõningaid väliseid ja sisemisi muutusi, millest üks on tema kehakaalu suurenemine. See on raseduse ajal täiesti normaalne nähtus, sest ema kehas kasvab iga päev mitte ainult loode, vaid ka emakas, platsenta, suureneb lootevee hulk jne.

Kuid juhtub, et ema kaal saavutab ebanormaalsed näitajad - see suureneb oluliselt vastupidiselt selle perioodi normaalsele kaalutõusule. See juhtub nii raseda naise ainevahetushäirete kui ka krooniliste haiguste süvenemise tõttu, mis põhjustavad liigset kehakaalu. Lisaks ei saa alahinnata ka lapseootel emade head isu, kellest paljud söövad raseduse ajal nii palju, et see hakkab oluliselt kahjustama mitte ainult nende välimust, vaid ka heaolu.

Liigne toidukogus, eriti magusad ja jahused road, rasvased ja praetud toidud, aga ka suitsutatud toidud jne, toovad kaasa asjaolu, et mitte ainult rase naine hakkab lisakilo juurde võtma. Selline rahuldamatu söömine mõjutab loote kaalu suurenemist, mis viib selle ebanormaalse suurenemiseni.

Kõik ülaltoodud - ema liigne kaal ja loote kõrge kehakaal - on just need rasedusaegse polümorfse dermatoosi põhjused, mis on spetsialistidele teada. Samal ajal on oluline teada, et mitmikrasedus, mille puhul raseda naise kaal loomulikult suureneb, on haiguse arengut provotseeriv tegur.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Raseduse polümorfse dermatoosi sümptomid

Selle nahahaiguse sümptomid on väga selged ja mis kõige tähtsam - lapseootel emale ebameeldivad. Mis esiteks hõlbustab haiguse diagnoosimist ja teiseks aitab valida õigeid ja õigeaegseid ravimeetodeid.

Raseduse polümorfse dermatoosi sümptomid on järgmised:

• Lööve esineb esialgu kõhul, levides edasi teistesse nahapiirkondadesse.
• Naba piirkonda see ei mõjuta.
• Nahaprobleemide lokaliseerimine kõhu, tuharate ja reite nahal. Harvemini - üla- ja alajäsemetel, peopesadel ja jalgadel, rinnal ja ka naise näol.
• Lööbete ilmumine selles piirkonnas, mis välimuselt meenutab urtikaariat. Neid lööbeid nimetatakse papuliteks. Mooduvad papulid on punased, paistes ja erüteemilised ning nende suurus on üks kuni kolm millimeetrit.

Pärast nende ilmumist sulanduvad lööbed väga lühikese aja jooksul ja moodustavad naastud, mis meenutavad suuri villid. Mõnikord tekivad naastudest ühinevad polütsüklilised kahjustused. Mõnel juhul tekivad naha kahjustatud piirkondadele vesiikulid – väikesed vedelikuga täidetud mullid.

• Lööbe piirid on selged.
• Tugeva sügeluse ilmnemine kahjustatud piirkonnas.
• Pooled papulide juhtudest ilmuvad striiadele, mis on nahal olevad venitusarmid pärast raseda naise mahu suurenemist.
• Limaskestade kahjustusi ei esine.

Haiguse olemus on järgmine: tekivad lööbed, mis progresseeruvad ühe või kahe nädala jooksul. Kõhupiirkonnas esineb sügelust, sageli hakkavad sügelema striiad – naha venitusarmid. Sügeluse iseloom muutub nii tugevaks, et see häirib raseda naise ööund ja normaalset enesetunnet päeval.

Pleekimine, see tähendab lööbe täielik kadumine, toimub kohe pärast sündi ja seda täheldatakse ühe nädala kuni kümne päeva jooksul.

Diagnostika

Raseduse polümorfse dermatoosi diagnoosimine pole keeruline. Kliiniline pilt on nii selge, et isegi patsiendi uurimise ajal saab spetsialist õige diagnoosi panna.

Diferentsiaaldiagnostikas on oluline eristada polümorfset dermatoosi teistest kliiniliselt sarnastest rasedate haigustest:

• rasedusaegne herpes,
• ravimite toksikodermia,
• difuusne neurodermatiit.

Seda tüüpi haigus võib vajada laboratoorseid uuringuid. Tavaliselt määratakse järgmised testid:

• täielik vereanalüüs,
• seroloogiline vereanalüüs,
• biokeemiline vereanalüüs,
• kahjustatud koepiirkonna biopsia tegemine.

Vereanalüüsi tulemuste töötlemisel normist kõrvalekaldeid ei tuvastata. Biopsia tulemusteks on perivaskulaarse lümfohistiotsütaarse infiltratsiooni avastamine, mis lokaliseerub dermise ülemistes kihtides. Samuti tuvastatakse koebiopsia käigus parakeratoos - rakkude keratiniseerumise rikkumine keratiini tootmise funktsiooni kadumise tõttu. Ja viimane asi, milleks biopsia kasulik võib olla, on spongioosi avastamine, mis on epidermises toimuv eksudatiivne põletikuline protsess. Sellisel juhul hakkab naha ogakihi rakkudevahelisse ruumi kogunema seroosne vedelik, mis viib rakkudevaheliste lünkade suurenemiseni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Raseduse polümorfse dermatoosi ravi

Rasedatele välja kirjutatud ravimite hulgast saab eristada järgmisi ravimeid:

• Rahustite (või rahustite) võtmine.

Raseduse ajal heakskiidetud ravimite hulka kuuluvad emaürt, palderjan ja muud rahustid, mis ei ole alkoholiga infundeeritud.

• Antihistamiinikumide kasutamine.

Ülaltoodud ravimid on välja kirjutatud suu kaudu. Need stabiliseerivad raseda naise närvisüsteemi ja aitavad minimeerida ka organismi allergilisi reaktsioone. Rahustid aitavad leevendada päeva jooksul kõhus ebameeldivate aistingute tõttu kogunenud pinget ning soodustavad sügavat ja tervislikku und öösel.

Soovitatavate väliste abinõude hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

• Antipruriitilise toimega segud, mida tuleb loksutada.
• Kreemid, mis sisaldavad kalamiini, mis on tsinkoksiid.
• Kortikosteroidide salvid ja kreemid.

Mõnikord, kui polümorfse dermatoosi juhtum on eriti raske, võib spetsialist määrata suukaudset prednisooni koguses nelikümmend grammi päevas.

Ennetamine

Kõiki haigusi ei saa 100% meetmetega ennetada. Raseduse polümorfse dermatoosi ennetamine on üks keerulisi ülesandeid. Loomulikult peab rase naine võtma teatud meetmeid, et vältida sellise ebameeldiva nahahaiguse esilekutsumist. Kuid ikkagi on võimatu garanteerida, et kui kõiki reegleid ja eeskirju järgitakse, väldib lapseootel ema raseduse viimasel trimestril nahaprobleeme.

Seega, haiguse tekkeriski vähendamiseks peab naine jälgima oma kaalu ja juhtima tervislikku eluviisi. Toitumisega seotud ennetavad protseduurid on järgmised:

• Jäta oma menüüst välja maiustused, jahu- ja kondiitritooted, valge leib ja pasta.
• Lõpetage rasvaste toitude söömine, samuti roogade söömine, milles on palju taimeõlisid ja loomseid rasvu.
• Muuda toiduvalmistamise tehnoloogiat. Praadimise asemel on parem toitu aurutada, keeta või hautada.
• Vabane konserveeritud ja marineeritud toitudest.
• Lõpetage mõneks ajaks liiga soolase ja vürtsika toidu söömine.
• Lisage oma toidusedelisse suur hulk taimset toitu, eelistatavalt värsket ja hooajalist. Oluline on süüa võimalikult palju erinevaid köögivilju, puuvilju, marju ja rohelisi. Samal ajal peate pöörama tähelepanu oma heaolule, et vältida allergilisi reaktsioone sellele toidule.
• Joo piisavalt puhast vett.
• Välista tarbimisest kohv, must ja tugev tee ning gaseeritud joogid.
• Püüa mitte süüa kaks tundi enne magamaminekut.

Liigse kaalu stabiliseerimise abistavad meetmed hõlmavad teostatavaid füüsilisi harjutusi:

• Jalutuskäigud värskes õhus – väljakutel ja parkides, veekogude lähedal.
• Pooletunnine õhtune jalutuskäik enne magamaminekut.
• Kerged võimlemisharjutused, mida saab raseduse ajal teha.

Samuti on oluline tagada, et nahk hingaks hästi ja oleks puhas. Seetõttu on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Kandke riideid, mis on valmistatud ainult looduslikest materjalidest.
• Naha hõõrdumise vältimiseks ärge riietuge liiga soojalt.
• Võtke iga päev hügieeniline dušš.
• Venitusarmide vältimiseks kasutage rasedatele naistele soovitatud õlisid ja kehatooteid.

Prognoos

Paljud raseduse ajal tekkivad haigused kaovad kohe pärast sünnitust. Polümorfne dermatoos pole erand: kümne päeva jooksul pärast lapse sündi märkab noor ema kõigi ebameeldivate nahanähtude kadumist.

Enamasti haigus ei kordu. Aga kui nahaprobleemid siiski taastuvad, on nende sümptomid palju vähem väljendunud, mis viitab haiguse kergemale kulgemisele. Kuigi enamik naisi märgib, et pärast sünnitust ei teki nahaprobleeme isegi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal. Ja ka järgnevad rasedused mööduvad ilma dermatoosideta, mis piinasid naist esimese lapse ootamise perioodil. Seetõttu võib öelda, et rasedusaegse polümorfse dermatoosi prognoos on peaaegu saja protsendi juhtudest positiivne.

Spetsialistid viisid läbi uuringuid, milles uurisid selle haiguse mõju raseduse kvaliteedile. Selle teemaga seotud töö tulemusena leiti, et polümorfne dermatoos ei mõjuta mingil moel enneaegset ega enneaegset rasedust ega spontaansete abortide esinemist. Lisaks ei esine kaasasündinud anomaaliaid nende naiste lastel, kes selle haiguse all raseduse ajal kannatasid. Seetõttu ei peeta lapseootel emade nahaprobleemi ohtlikuks ei sündimata lapsele ega naisele endale. Sünnituspraktikas on kirjeldatud ainult ühte surnult sündimise juhtu - kaksikupaari puhul, kuid surnult sündimise põhjused on hoopis teises valdkonnas, mitte ema nahahaiguste valdkonnas.

Raseduse polümorfne dermatoos on ebameeldiv nahahaigus, mis võib naisele palju probleeme tekitada. Kuid pole vaja muretseda, et sellised probleemid on nüüd naisega pidevalt. Sünnitusaeg möödub ja pärast sellist põnevat sündmust saab noore ema keha nahaprobleemiga loomulikult hakkama, mis kaob igaveseks.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]