Seksuaalne kriis vastsündinutel

Vastsündinute seksuaalkriis on sümptomiteks, mis avalduvad naha, naha näärmete, suguelundite ja mõnede teiste süsteemide muutustes, mis on põhjustatud ema suguhormoonide toimest. Sellised muutused on tüüpilised lastele esimese kahekümne kaheksa elupäeva jooksul ja on vastsündinute mööduvad seisundid. Emad peavad kõigepealt teadma peamisi märke, et tüsistusi õigeaegselt ennetada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused puberteedikriis vastsündinutel

Mõiste "kriis" ise tähistab iga järsku muutust kehas, mille põhjus pole nii oluline, kuid ilmingud võivad olla väga mitmekesised. Seega vastsündinud lapse kehas toimub seoses tema sünniga palju muutusi, et kohaneda väliskeskkonnaga. Selles mängivad olulist rolli hormonaalsed muutused, mis sõltuvad otseselt ema kehast.

Raseduse ajal on loote normaalseks arenguks vajalik piisav kogus östrogeene ja progesterooni, olenemata lapse soost. See on vajalik suguelundite arenguks, aga ka paljude näärmete moodustumiseks ja nende normaalseks talitluseks. Seetõttu tõuseb raseduse ajal emahormoonide tase, et tagada nii ema kui ka loote elu. Nende hormoonide toime ja hulk võivad olla ebapiisavad, mis võib põhjustada looteohtu. Liigne suguhormoonide hulk võib anda ka kliinilisi ilminguid seksuaalkriisi näol.

Seega võib lapse seksuaalkriiside peamiseks põhjuseks pidada ema suguhormoonide mõju raseduse ajal. Neid sünteesivad neerupealised, munasarjad ja platsenta ning need mõjutavad paljusid lapse organeid. Seetõttu võib lapsel pärast sündi esineda mõningaid ilminguid suguelunditelt, nahalt ja piimanäärmetest. Seda peetakse täiesti normaalseks nähtuseks ega vaja mingit ravi.

Kuid seksuaalkriis ei avaldu kõigil lastel ja ainult 76% kõigist vastsündinutest on sellised muutused. Seetõttu on vaja kindlaks teha selle patoloogia riskirühmad, et teada saada selliste ilmingute võimalikkusest ja ema õigeaegselt rahustada.

Kui rasedus oli ette planeeritud, siis tehakse hormonaalne skriining ja probleemide ilmnemisel korrigeeritakse hormoonide taset. Sellistel juhtudel planeeritud raseduse korral tavaliselt probleeme ei teki. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on olnud raseduse katkemine või selle oht, mis nõuab välist sekkumist. Selle seisundi põhjuseks on enamasti ema suguhormoonide puudus embrüo kinnitumiseks ja normaalseks vereringeks. Seetõttu, kui on oht, viiakse läbi täiendav hormoonasendusravi. Kui sellise ravi hulk ületab normi, mõjutavad hormoonid last ja põhjustavad sümptomeid. Riskirühma kuuluvad ka naised, kellel on kaasuvad patoloogiad. Hiline gestoos võib samuti põhjustada seksuaalkriisi sümptomite ilmnemist.

Igal juhul on see füsioloogiline nähtus ja tüsistused võivad tekkida ainult samaaegsete sekundaarsete infektsioonide korral. Seetõttu on vaja teada mitte ainult normaalsete sümptomite, vaid ka võimalike tüsistuste ilminguid.

Sümptomid puberteedikriis vastsündinutel

Seksuaalkriisi sümptomid võivad ilmneda kohe pärast sündi või mõnda aega pärast sündi. Kui hormoonide hulk on kõrge, võivad ilmingud esineda emakas ja ilmneda kohe pärast sündi. Esimesed märgid võivad ilmneda juba lapse esimesel elunädalal ja peaksid esimese kuu lõpuks vähenema.

Sümptomid võivad olla väga erinevad ja sõltuvad mõjutatud organitest.

Üks seksuaalkriisi ilminguid on piimanäärmete suurenemine ehk paisumine. Östrogeenide mõju iseärasus lootele emakas on see, et piimajuhad ja lihaskiudude arv suurenevad nende mõjul. Sellega kaasneb näärme suuruse suurenemine ehk paisumine. Seda protsessi peetakse piimanäärmete füsioloogiliseks paisumiseks ja see ei vaja mingeid meetmeid. Sel juhul säilib lapse isu, uni ei ole häiritud, ta võtab piisavalt kaalus juurde, väljaheide on normaalne ja joobetunnuseid ei esine. Vastsündinute piimanäärmete suurenemine ja paisumine toimub järk-järgult, tavaliselt mõlemalt poolt. Sel juhul suureneb rind ühtlaselt kuni kolme sentimeetrini. Sellise piimanäärme tursega ei kaasne naha punetust ja see ei häiri last. Kui proovite seda oma ema kätega, siis lapse rinna selline tihenemine ei ole tihe, ühtlane ja laps ei karju ega reageeri palpeerimisel. Vastsündinute piimanäärmetest võib erituda seroosne läbipaistev või kergelt valkjas vedelik. Sellised sümptomid ei ole iseloomulikud haigusele, vaid lapse seksuaalkriisi normaalsele protsessile, mis võib tekkida kõigil lastel. Selline protsess ei kesta kauem kui kaks nädalat ja esimese elukuu lõpuks kaovad kõik need sümptomid järk-järgult.

Miliia on üks seksuaalkriisi sümptomitest, mis tekib suguhormoonide suurenenud toimel lootele. Sellega kaasneb rasunäärmete blokeerimine ja sekreedi väljavoolu häire. See nähtus algab lapse esimesel elunädalal ja teise või kolmanda nädala jooksul peaks kõik mööduma. See avaldub valge-kollaste täppide ilmumisena näole, need paiknevad sagedamini põskedel ja otsmikul. Sellised täpid ei sügele, ei tee haiget ega häiri lapse üldist seisundit. Samuti ei esine palavikku, mis viitab protsessi füsioloogilisele kulgemisele.

Suguelundite suurenemine ja verine eritis tupest – see on ka tüdrukute seksuaalkriisi ilming. Emad kurdavad sageli tüdrukute tupevooluse üle, mis võib ilmneda juba kolmandal päeval pärast sündi. See võib olla valge, kollane või verine. Suguelundid võivad suureneda ka nii, et väikesed häbememokad ulatuvad suurtest häbememokadest kaugemale, tekitades turse mulje. Kuid see ei ole sugugi tõsi, kui sellised muutused tüdruku seisundit ei häiri. Igal juhul on parem pöörduda arsti poole. Kui see aga ilmneb vastsündinu elu esimesel nädalal, siis kui järgitakse kõiki lapse eest hoolitsemise reegleid, saab nakkuse välistada. Seetõttu on selliste sümptomite peamiseks põhjuseks suguhormoonide füsioloogiline toime.

Kui eritis on valge, siis räägime desquamatiivsest vulvovaginiidist. See seisund tekib siis, kui hormoonide mõjul koorub tüdruku tupe epiteeli ülemine kiht ja sellega kaasneb selline eritis. Tavaliselt on seda väike kogus ja see võib häbememokkadel endil välja näha nagu valge eritis. Need on lõhnatud ja heleda värvusega. See näitab ema normaalset reaktsiooni hormonaalsele tasakaalutusele raseduse ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Seksuaalkriisi tagajärjed mööduvad jäljetult, välja arvatud muidugi sekundaarsed tüsistused. Selliste tüsistuste hulgas võib kõige levinum olla ebaõigest hooldusest või liigsest sekkumisest tingitud infektsioon. Seejärel võib tekkida naha furunkuloos või flegmoon, mis nii väikese lapse puhul ähvardab tõsiste tagajärgedega. Infektsiooni sattumisel võivad tekkida piimanäärmete turse tüsistused ja mädaste koldete teke mädase mastiidi kujul.

Seksuaalkriisi protsess ise ei ole nii tõsine kui selle tüsistused. Seetõttu on oluline kõigepealt selliseid tüsistusi ennetada. Ja ennetamine on väga lihtne - oluline on mitte sekkuda normaalsesse muutuste protsessi ja lihtsalt hoolitseda tema eest nii, nagu oleks tegemist terve lapsega. Sellisel juhul on sümptomite täieliku kadumise prognoos väga soodne ja esimese kuu lõpuks peaks kõik kaduma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika puberteedikriis vastsündinutel

Vastsündinute seksuaalkriisi diagnoosimine peaks toimuma eelkõige patoloogiliste seisundite välistamiseks. Seetõttu on vastsündinu terviseprobleemide korral, mis emale muret teevad, vaja pöörduda arsti poole. Kui seisund on füsioloogiline, siis pole täiendavaid uuringuid vaja. Lõppude lõpuks on igasugune invasiivne sekkumine selles vanuses ebasoovitav.

[ 7 ], [ 8 ]

Diferentseeritud diagnoos

Seksuaalkriisi diferentsiaaldiagnostikat tuleks läbi viia eelkõige nende seisundite puhul, mis võivad põhjustada sarnaseid, kuid patoloogilisi sümptomeid. Esimene diferentsiaalmärk on lapse üldise seisundi rikkumine. Kui lapse kehatemperatuur tõuseb või ta keeldub rinnast toitmast, nutab või on kapriisne, siis kui sümptomid ilmnevad suguelunditest või piimanäärmetest, tuleb mõelda võimalikele tüsistustele. Kui lapsel oli piimanäärmete turse ja kõik oli normaalne, kuid äkki hakkas ta kaalust alla võtma või keeldus rinnast toitmast läbistava nutuga, siis tuleb mõelda haigusele. Sageli tekib haigus lapse esimese elukuu lõpus, kui füsioloogiline turse peaks mööduma, seejärel võib liituda infektsioon ja tekib mastiit. Mastiit on imiku piimanäärme põletik, mis esineb võrdselt nii tüdrukutel kui ka poistel. Seetõttu tuleb füsioloogilist turset kui seksuaalkriisi ilmingut kõigepealt eristada mastiidist. Mastiidil on väliselt iseloomulikud tunnused - naha punetus, lokaalse ja süsteemse temperatuuri tõus, lapse seisundi järsk halvenemine.

Verise tupest väljumise puhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika seksuaalse kriisi ja vastsündinu hemorraagilise haiguse vahel. Siin mängib peamist rolli eritise hulk, mis kriisi ajal on minimaalne, ja hemorraagilise haiguse korral avaldub see massilise verejooksuna, sealhulgas teistest organitest.

Miliumit tuleb eristada mitmesuguste etioloogiatega nakkuslikest nahakahjustustest. Kuid nakkushaiguste korral kaasnevad lööbega püsivad nahamuutused, võib tekkida villide või pustulite teke, mis on visuaalselt selgelt nähtavad.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi puberteedikriis vastsündinutel

Seksuaalkriisi ravi normaalsetes füsioloogilistes tingimustes ei ole vajalik, kuna kahe nädala pärast väheneb lapse kehas hormoonide hulk ja sümptomid ise kaovad jäljetult. Kuid sel ajal on vajalik naha ja suguelundite korralik hooldus. On vaja järgida kõiki samu hügieenimeetmeid nagu varem. Lapse nahk peaks alati olema puhas, kuiv, ilma kitsaste riiete ja hõõrumiseta. Miliumite ilmnemisel peate last iga päev keedetud vees pesema ilma täiendavate eriprotseduuride ja ravimiteta. Selliseid täppe ei saa välja pigistada ega nendega midagi teha, siis ei teki tüsistusi. Kui tüdrukul on tupest eritis, on vaja suguelundeid lihtsalt sagedamini keedetud veega pesta ilma täiendavate vahenditeta.

Selle seisundi parim ravi on lapse naha korralik hooldus ja tüsistuste ennetamine.

Ravimitest rääkides saab neid kasutada ainult rangete näidustuste korral, näiteks mädaste tüsistuste ilmnemisel. Mastiidi korral kasutatakse ka kirurgilist sekkumist.

Vastsündinute seksuaalkriise avastatakse väga sageli, eriti õigeaegselt sündinud tervetel lastel. Ja see ei ole patoloogia ega vaja ravi, kui need on füsioloogilised ilmingud. Kuid lapse üldise seisundi rikkumise esimesed sümptomid on näidustuseks arsti konsultatsioonile ja ainult tema saab ema rahustada ja anda soovitusi lapse eest hoolitsemiseks.