Mastiit

Mastiit on rinnanäärme parenüühma ja interstitsiumi äge põrnne põletik. Päritolu järgi on kaks vormi: banaalne mastiit, areneb koos rindade kahjustustega - tegelikult on see äge hematoom, mida täheldati 3% juhtudest; ja laktatsioon (pärast sünnitust) mastiit, mis on 97% juhtudest.

[1], [2], [3],

Põhjused mastiit

Laktaarse mastiidi areng võib esineda 0,5-6,0% -l soostunud naistel ja sõltub selle esinemise vältimise meetmetest. Sageli on kahjustatud üks rind, kahepoolne mastiit on haruldane. Imetamishaseemi arengu peamine põhjus on piimas stagnatsioon, selle kääritamine, millele järgneb infektsioon.

[4], [5]

Etapid

Laktaarse mastiidi arengus on vaja eristada mitu etappi.

Esialgne (stagneeruv) faas, mis on mastiidi väljakujunemise lähtepunkt, moodustub jääkpüstoli ebapiisava evakueerimisega. Patsiendile on muret tunda raskust ja rinnanemist piimanäärmes, palpeeritavad hõredad hambakivid, valutult pumpamine ja leevendamine, puudub üldine reaktsioon. Kui kvaliteetne piimavahutus ei toimu, reeglina areneb 2-3 päeva pärast mastiit.

1. - Seroosne mastiiti etapis põletiku - kaasneb terav valu rinnas, suurendades selle mahtu tingitud turse, hüpereemia ühist, külmavärinad ja kõrge kehatemperatuur, kuna piima pürogeenne efekti. Palpatsioonil on rind kuumalt puudutanud, valulik, sügavustes defineeritakse tõsiselt vigastatud hõrenemisi. Patogeeneetiline põhjus on piima fermentatsioon. Mastiit on pöörduv. Ravi peamiseks seisundiks on jääkipiima kvalitatiivne eemaldamine mitmel viisil: rinnapump, manuaalne dekanteerimine, võib täiskasvanutele soovitada imemist piima. Laps ei ole mitte ainult võimalik, vaid ka rinnapiima, kuna see ei sisalda praetud piima patogeenset mikrofloorat. Kuid antibakteriaalsed ravimid, mis tungivad piima, on keelatud kasutada, sest lapsel tekib raske düsbekterioos ja isegi mürgistus. Kohalik ravi seisneb piimanäärmete vereringluse parandamiseks alkoholikompressi, korseti lisandite või korsetlina kandmisega. Kui seroosne põletik on ebaefektiivne ravi, moodustub infiltratsioon ja protsess läheb teisele etapile.

2. Nd - infiltratsiooni faasis mastiit. Praktiliselt mastiit on juba pöördumatu, kuna tekib patogeense mikrofloora kasutuselevõtt. Valud on vähenenud, tursed ja hüperemia vähenenud ning lokaliseerumise kalduvus. Kui rindkere sügavuse palpatsioon määratakse tihendi ümardusena (infiltratsioon). See on elastne, tihe, valulik, liikuv, ühtlane konsistents. Arvestades patogeense mikrofloora olemasolu, viiakse laps kunstlikku söötmist. Sellisel juhul saab mastiidiga patsiendile määrata antibakteriaalse teraapia, füsioteraapia, antiseptikumide kompressioonibraktide täieliku hulga. Imetamine on blokeeritud hormonaalsete ravimitega. Kuid protsess on väga haruldane. Moodustati näiline suppressimine.

3rd - mastiit löömise faasis. Valu rinnus, tugevneb, omandab "tõmbamise" iseloomu, arendab sümptomit "unetute öödest". Turse väheneb, kuid see võib olla ulatuslik, hüpereemia lokaliseeritakse abstsessi kohal.

[6], [7], [8]

Diagnostika mastiit

Kui palpatsioon määratakse infiltratsiooni terava valu ja pehmenemisena, struktuuri heterogeensus; ulatuslike abstsessidega on kõikumiste sümptom. See etapp näitab abstsessi avamist.

[9]

Ravi mastiit

See on äärmiselt haruldane, kuid võib esineda flegmonoosset ja gangrenoosi-mastiidi vorme, mis nõuab radikaalset operatsiooni, sealhulgas masteektoomi.