Emakas raseduse alguses

Emakas läbib raseduse alguses palju muutusi. Alguses toimuvad muutused emaka kõige sisemises kihis - endomeetriumis - täheldatakse paksenemist ja hüperplaasiat, mis ei ole palja silmaga nähtavad, ja raseduse edenedes mõjutavad need muutused kõiki emaka kihte, mis muutuvad nähtavaks ka väliselt.

Emakas paisub, pehmeneb, eriti istmiku piirkonnas, ja lõpuks omandab see teatud liikuvuse. Emaka limaskest omandab tsüanootilise (sinaka) värvuse, mida seletatakse intensiivse verevoolu ja veresoonte arvu suurenemisega.

Emaka suurenemist varases staadiumis täheldatakse juba viiendast kuni kuuenda rasedusnädalani eesmise-taha suunas ja seejärel põikisuunas. Samal ajal täheldatakse emaka kuju muutust pirnikujulisest sfääriliseks.

• Neljanda rasedusnädala lõpuks on emaka suurus võrreldav kanamuna suurusega.
• Raseduse kaheteistkümnenda nädala lõpuks võib emaka suurust võrrelda hane muna suurusega.
• Kuueteistkümnenda rasedusnädala lõpuks on emaka maht võrreldav keskmise mehe rusika mahuga.

Raseduse alguses asub emakas vaagnapiirkonnas ja raseduse välised tunnused pole veel märgatavad; kõhu ümbermõõt võib veidi suureneda, eriti esmasünnitajatel.

Raseduse alguses emaka keha pehmeneb ja emakakael säilitab oma tiheduse, mis võimaldab kahe käega vaginaalse läbivaatuse ajal mõlema käe sõrmi üksteisele lähemale viia - see on Gorvits-Gegari raseduse märk. Samuti günekoloogilise läbivaatuse tegemisel raseduse alguses:

• Emakas tõmbub veidi kokku ja muutub tihedamaks ning pärast uuringu lõpetamist muutub see uuesti pehmeks - see on Snegireva raseduse varajane märk;
• Emaka ühes nurgas on täheldatud kuplikujulist eend, mis on tingitud viljastatud munaraku implanteerimisest, mille tagajärjel näeb emakas välja asümmeetriline - see on ka Piskacheki raseduse varajane märk.
• Iseloomulik tunnus on emakakaela kerge liikuvus emaka istmiku pehmenemise tõttu - see on Gubarevi ja Gaussi sõnul raseduse varajane märk.
• Emaka kerge ettepoole painutamine on täheldatud selle istmiku pehmenemise tõttu; lisaks on võimalik tuvastada, kuid mitte alati, kammitaolist paksenemist emaka esipinnal piki selle keskjoont - see on Hunteri märk.

Kliiniliselt võib naine raseduse algstaadiumis tunda kerget tõmbevalu, ebamugavustunnet alakõhus ja/või alaseljas, mis on normaalne ja on seotud:

• viljastatud munaraku implanteerimine endomeetriumi,
• muutused raseda naise hormonaalses sfääris,
• muutused lihasluukonnas, mis on tingitud keha ettevalmistusest eelseisvaks sünnituseks - hormooni relaksiini sekretsioon raseda kehas, mille mõjul sidekoed muutuvad elastseks ja lõdvaks, mille tagajärjel muutuvad vaagna luud liikuvaks;
• raseda naise kehakaalu intensiivne suurenemine, mis suurendab selgroo koormust, eriti kui selles on patoloogia - osteokondroos, skolioos.

Kui seda laadi valu ei ole intensiivne, ei süvene ja sellega ei kaasne väljendunud verine või muu eritis, siis pole vaja muretseda.

Aga kui valu intensiivsus suureneb, ilmneb verine või pruun eritis või on tunne, et emakas on "kivi" või raske, on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi poole, kuna see võib viidata emaka suurenenud toonusele (hüpertoonilisusele) ja raseduse katkemise ohule.

Emaka hüpertoonilisus võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• hormonaalne tasakaalutus naise kehas,
• vaagnaelundite põletikulised muutused,
• emaka arenguhäired,
• stress
• intensiivne füüsiline pingutus,
• halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi tarvitamine,
• endometrioos või emaka fibroidid.

Enamasti piisab elustiili normaliseerimisest ja halbade harjumuste kõrvaldamisest, kuid igal juhul on vaja pöörduda raseda jälgiva arsti poole, et kiiresti tuvastada emaka hüpertoonilisuse põhjus, see kõrvaldada ja pakkuda rasedusele soodsaid tingimusi.

Emakakael raseduse alguses

Emakakael läbib raseduse alguses ka muutusi, nimelt muudab see oma värvi, asukohta, konsistentsi, kuju ja suurust. Raseduse alguses muutub emakakael sinakaks ja lõdveneb ning selle näärmed muutuvad hargnevamaks ja laienenud. Emakakaela sinakas värvus on seotud veresoonte arvu ja vastavalt ka verevoolu suurenemisega. Emakakaelal on raseduse alguses väga oluline roll:

• hoiab loodet emakas,
• takistab nakkuse sisenemist emakaõõnde väljastpoolt.

Raseduse algstaadiumis moodustub emakakaelas limakork, mis täidab ka barjääri-, kaitsefunktsiooni - see takistab bakteriaalsete nakkustekitajate sisenemist emakasse.

Raseduse algstaadiumis ei ole eritis tavaliselt rikkalik, määriv või võib üldse puududa. Eritise värvus võib olla kreemjas, roosa, kollaka või pruunika varjundiga, verine. Kerge eritis, pruunikas või verine, lõhnatu, kiiresti mööduv ja ilma tugeva valuta, võib raseduse kolmandal kuni neljandal nädalal olla normaalne viljastatud munaraku kinnitumise tõttu endomeetriumi.

Kui verise eritise hulk on suur ja suureneb ning samal ajal esineb tugev valu kõhus ja/või alaseljas ning tundub, nagu oleks emakas väga pinges, siis tuleb kohe pöörduda günekoloogi poole.

Verine eritis raseduse algstaadiumis võib olla põhjustatud ka emakakaela erosioonist, mis oli olemas juba enne rasedust. Ja kuna emakakaela verevool varases staadiumis suureneb, süveneb see. Kõige sagedamini tekib emakakaela erosiooniga verejooks pärast intiimsust või ilma nähtava põhjuseta, ei ole tugev ega kaasne valuga ning võib iseenesest kaduda. Kuid parem on konsulteerida günekoloogiga, sest võib vaja minna lokaalset ravi.

Raseduse alguses võib täheldada emakakaela puudulikkust (istmia-emakakaela), mida iseloomustab emaka istmiku lihaste ebapiisav või puuduv kokkutõmbumine, mille tagajärjel võib emakakael enneaegselt avaneda, loodet mitte kinni hoida ja toimub raseduse katkemine. Raseduse edenedes suureneb raseduse katkemise oht. Ismia-emakakaela puudulikkuse võivad põhjustada:

• hormonaalsed häired naise kehas,
• varasemate sünnituste või abortide tagajärjel saadud vigastused,
• Emaka arengu patoloogia.

Tavaliselt on isthmiline-emakakaela puudulikkus asümptomaatiline ja seda on raseduse algstaadiumis võimatu iseseisvalt tuvastada, seetõttu on soovitatav regulaarselt külastada sünnitusarsti-günekoloogi, et see õigeaegselt ära tunda.

Seega loob emakas raseduse algstaadiumis mugavuse ja soodsad tingimused tulevase lapse kujunemiseks ja arenguks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]