Valgud uriinis raseduse ajal

Rasedad naised on sunnitud tegema suure hulga erinevaid uuringuid, mille hulgas on oluline koht uriini valgusisalduse analüüsil. Valgu sisaldus uriinis raseduse ajal võib olla põhjuseks põhjalike lisauuringute läbiviimiseks paljude võimalike haiguste ennetamiseks ja raviks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Valgu põhjused uriinis raseduse ajal

Mis võiks olla valgu ilmnemise põhjused, mida uriinis tavaliselt ei tohiks olla?

Nagu teada, filtreeritakse verd neerude kaudu: kõik organismile kasutud ained satuvad uriini ja vajalikud ained (eriti valk) jäävad verre. Kui aga filtreerimine on häiritud, ei läbi valk vajalikku selektsiooni ja satub uriini. Sellel võib olla palju põhjuseid:

• neerude põletikuline protsess (püelonefriit) - lisaks valgu ilmnemisele uriinis leitakse seal ka leukotsüütide liig, võib-olla ka erütrotsüüte, seisundiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, valu alaseljas;
• neeruglomerulite põletikuline haigus (glomerulonefriit) - millega kaasneb punaste vereliblede ja valgu arvu märkimisväärne suurenemine uriinis. Sõltuvalt haiguse käigust on võimalik neeruvalu ja hüpertermia;
• Nefropaatia (või gestoos) on tõsine tüsistus raseduse ajal, mis võib avalduda alates kahekümnendast rasedusnädalast. Gestoosi raskusastet määrab raseduse kestus ja kliiniliste ilmingute intensiivsus; haigusega kaasneb tursete ja vererõhu tõus. See patoloogiline seisund võib rasedal naisel põhjustada ajuturset ja eklampsia krampe, samuti emakasiseseid arenguhäireid ja isegi lapse surma.

Mõnikord võib valgufraktsioonide ilmnemine uriinis (mitte väga suurtes kogustes) olla tingitud analüüsiks vajaliku materjali ebaõigest kogumisest: sellistes olukordades on soovitatav uriin uuesti võtta.

Valgu tase uriinis raseduse ajal

Rasedatel naistel võib uriinis mittekriitilise valgukoguse tuvastamise võime olla normaalne: päevane uriinieritus võib sisaldada umbes 0,08 g. Pärast väiksemaid stressirohkeid olukordi, pärast füüsilist pingutust, võib eritunud valgu tase tõusta 0,2 g-ni, kuigi raseduse ajal on normaalsed väärtused lubatud näiduks 0,14 g/l.

Paljud eksperdid kalduvad uskuma, et valgu hulga suurenemine uriinis üle 0,033 g/l on esimene hoiatusmärk kiireloomuliste meetmete võtmiseks tüsistuste vältimiseks raseduse ajal.

Rasedus suurendab neerude ja kuseteede koormust, kuid kahjuks ei suuda keha sellega alati toime tulla.

Alates 20. rasedusnädalast võib kasvav emakas häirida neerude ja kuseteede normaalset verevarustust. See võib kaasa aidata põletikulise reaktsiooni tekkele kuseteedes. Seetõttu on soovitatav kogu raseduse vältel regulaarselt uroloogi või nefroloogi külastada, kui uriinianalüüsides tuvastatakse valku.

Valgu jäljed uriinis raseduse ajal

Väikese koguse valgu tuvastamine uriinis (alla 0,14 g/l) võib pidada vastuvõetavaks normiks: mõnikord on see lihtsalt petlik või füsioloogiline proteinuuria tüüp.

Petlik proteinuuria võib tekkida siis, kui uriin kogutakse analüüsiks valesti:

• Kogutakse ainult hommikune uriiniosa;
• proovikogumispurk peab olema puhas ja kuiv;
• On vaja järgida intiimhügieeni reegleid - enne proovi kogumist peate ennast pesema;
• Tupevooluse korral on soovitatav kogumise ajal kasutada tampooni, et vältida vooluse ja uriini segunemist;
• Pesemisel ärge kasutage antiseptilisi aineid, furatsiliini, kaaliumpermanganaati ega ravimtaimede infusioone.

Füsioloogilise proteinuuria põhjused on järgmised:

• märkimisväärse koguse valgurikaste toitude (piimatooted, liha, munad) tarbimine;
• füüsiline koormus, sealhulgas pikad jalutuskäigud;
• stressirohked olukorrad, intensiivsed emotsionaalsed seisundid;
• külmetushaigused päev enne testi;
• külm või kontrastdušš hommikul, hüpotermia.

Kui uriinis tuvastatakse valgu jälgi, võib olla soovitatav test uuesti teha järgmisel päeval, järgides kõiki uriini kogumise reegleid.

Valk uriinis pärast rasedust

Sünnitusjärgsed valgujäägid, mida raskendab gestoosi teke, on üsna vastuvõetavad. Siiski võib väljendunud proteinuuria pärast raseduse lõppu anda märku, et kuseteede süsteem ei suutnud rasedusperioodil neerudele avaldunud märkimisväärsest koormusest taastuda. Põletikuline reaktsioon võis küll süveneda, kuid ilma testide ja täiendavate uuringuteta on olukorra tõsidust raske hinnata.

Proteinuuria võimalikud põhjused pärast rasedust on tüsistuste teke ja teatud patoloogiliste seisundite lisamine:

• kõrge vererõhk;
• ainevahetushäired;
• põletikulised kahjustused, kuseteede talitlushäired (püelonefriidi, glomerulonefriidi nähtused);
• neoplasmide teke ja kasv neerudes;
• nakkuslik kahjustus;
• traumaatiline neerukahjustus;
• sagedane hüpotermia;
• joove ja mürgistus;
• autoimmuunpatoloogia areng.

Valgu tuvastamine uriinis pärast sünnitust nõuab kohustuslikke täiendavaid uuringuid ja konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga. Soovitatav on läbi viia veel mitu võrdlevat uriinianalüüsi, mille põhjal on võimalik jälgida patoloogia arengu dünaamikat ja hinnata olukorra tõsidust.

Suurenenud valgu sisalduse ravi uriinis raseduse ajal

Uriini valgufraktsioonide kõrgenenud taseme ravi põhimõtted sõltuvad otseselt proteinuuria otsestest põhjustest ja tuvastatud valgu hulgast. Mõnikord raseduse lõpus, kui valgusisaldus on kriitiline ja võib esile kutsuda soovimatuid tüsistusi, pöörduvad arstid sünnituse erakorralise stimuleerimise või keisrilõike poole, mis sageli aitab last päästa ja ema keha koormust vähendada.

Naised, kellel oli enne rasedust probleeme kuseteede süsteemiga, peaksid olema spetsialisti (nefroloogi või uroloogi) jälgimisel.

Terapeutilised meetmed peavad tingimata hõlmama:

• rõhuindikaatorite pidev jälgimine;
• soolaste toitude, suhkru ja valgurikaste toodete tarbimise piiramine;
• lisada oma igapäevasesse dieeti piisav kogus köögivilju ja puuvilju;
• joomise režiim peaks olema piiratud, kuid mitte miinimumini viidud - vedelikupuudus võib põhjustada keha joobetunnuste suurenemist ja neerude häireid;
• ära sunni ennast märkimisväärsele füüsilisele aktiivsusele - piisab lühikestest jalutuskäikudest ja kergetest harjutustest;
• Sa peaksid vältima hüpotermiat, külmetushaigusi ja stressirohkeid olukordi.

Uriinis valgu tuvastamiseks mõeldud ravimteraapiat määrab ainult arst patsiendi põhjaliku läbivaatuse põhjal.

Sa peaksid oma keha suhtes ettevaatlik olema, eriti raseduse ajal, ning sa vastutad mitte ainult enda, vaid ka oma sündimata lapse eest. Kui sul on raseduse ajal uriinis valku, siis kindlasti räägi sellest oma arstile, isegi kui sa tunned end hästi ja miski sind ei häiri. Nii toimides võid päästa oma tulevase lapse tervise ja elu.