Nefrolog
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nefroloog - arst, mille tegevus on seotud otse nefroloogia (alates dr.-gr. «nephros» - «neeru», «logod» - «õpetamine") - meditsiini valdkonnas, eriti neerufunktsiooni uuringud, samuti erinevate haiguste tulenevad nende oluliste elundite töö ebaõnnestumine.
Lisaks sellele on nefroloogi pädevus neeruhaiguste diagnoosimine ja mitte-kirurgiline ravi , samuti selliste patsientide jälgimine, kellel on ühel või teisel põhjusel siirdatud neerud.
Tuleb märkida, et neerud mõjutavate haiguste arengu tõttu ilmnevad organismi üldised häired. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et krooniliste neeruhaiguste tõttu süveneb teiste elutähtsate elundite töö, näiteks südame-veresoonkonna haiguste areng.
Kes on nefroloog?
Nefroloog kui meditsiinitöötaja on otseselt seotud mitmesuguste neeruhaiguste all kannatavate patsientide uurimise ja raviga - ainulaadsed elundid, kelle tööd on raske üle hinnata. Need täidavad inimkehas kõige olulisemat funktsiooni: nad eemaldavad sellest vett ja nendes lahustuvad ained - nn. Räbu ja lõpptooted. Seda on raske ette kujutada, kuid sellise võimsa "filtri" päev on umbes 180 liitrit verd! See arv näitab neerude titaanilist koormust, seega ei ole üllatav, mis nende funktsioonide vähenemine võib kaasa tuua.
Niisiis, vastus küsimusele "Mis on nefroloogi" on ilmne: see on arsti täidab diagnoosi, ravi (sh ambulatoorne) erinevate neeruhaigused ja määrata ennetusmeetmed ennetamisele suunatud korduvaid ilminguid haigus. Põhimõtteliselt määrab nefroloogi patsientide ravimid ja fütoprofilaktikumid. Ägenemise kroonilise voolud ja neeruhaiguste arsti tõhusad patsientide ravi haiglas ja valib piisava dieedist individuaalselt patsientidel ainevahetushäirete ja neerufunktsiooni. Kogenud nefroloogi kasulikud nõuanded ja soovitused aitavad patsientidel kinni optimaalsest dieedist, mis toetab normaalset neerufunktsiooni stabiilse režiimi korral.
Millal peaksin minema nefroloogi juurde?
Nefroloog aitab patsientidel, kellel on mitmesugused neerutalitluse probleemid. Neeruhaiguste ravimiseks, et anda tõhusaid tulemusi, on arstil oluline teha laboratoorsete ja diagnostiliste uuringute põhjal täpne diagnoos. Konkreetse neeruhaiguse tekkimisel tekib mitmeid sümptomeid. Kui need avastatakse, on vaja kiiret konsultatsiooni spetsiaalse arstiga.
Millal peaksin minema nefroloogi juurde? Kõigepealt tuleb pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele ja neeruhaiguse arengut näitavatele märkidele:
- sagedane / haruldane tung ja teravad valu urineerimisel;
- valu alaseljal (alaseljaosas);
- värvuse ja uriini lõhna muutumine (vere lisandite olemasolu);
- kõhulahtisus teatud kehapiirkondades (kätel ja jalgadel, näol);
- vererõhu järsk tõus;
- kusepidamatus (kontrollimatu urineerimine);
- temperatuuri tõus, millega kaasneb haiguse asümptomaatne liikumine.
Nefroloogi külastuse põhjuseks peaks olema ka üks ülaltoodud sümptomitest. Oluline on meeles pidada olukorra tõsidust, mistõttu ei tohiks te mingil juhul viibida arsti juurde, tk. See on täis koormavaid tagajärgi, mis on ohtlik inimelule.
Nefroloogiga konsulteerimine on asjakohane ka juhul, kui isikul on:
- lipiidide metabolismi rikkumine;
- ilmsed kõrvalekalded uriini üldanalüüsis (eriti uriinis valgu suurenenud sisaldus);
- kõrge vererõhk;
- diabeedi areng.
Nefroloogi vajab laps, kui ta kaebab valulikku urineerimist (seda tõendab beebi nutmine iga kord, kui urineerite). Samuti tuleb tähelepanu pöörata joogi olemusele urineerimisel (eriti poistel), mis võib olla vahelduv või survestamata. Vanematele tuleks hoiatada lapse igapäevase uriinitoodangu vähenemise vastu või vastupidi - märkimisväärne ülejääk. Pediaatrilise nefroloogiga konsulteerimise põhjuseks peaks olema 4-aastaseks saanud lapse öösel urineerimine ja kõik muutused uriinis (värvus, läbipaistvus, lõhn).
Milliseid katseid peaksin võtma, kui võtan ühendust nefroloogiga?
Nefroloogi poolt patsiendi vastuvõtmise ajal määrab uuringu, mis aitab kindlaks teha haiguse diagnoosimise, selle ulatuse ja raskusastme maksimaalse täpsusega. See on vajalik optimaalse ravi määramiseks vastavalt uuringu tulemustele, mis aitab vabaneda probleemidest, mis on seotud erinevate häirete ja talitlushäiretega neerudes.
Sageli enne külastavad arsti-nefroloogi paljud inimesed huvitatud küsimusele: "Mis teste vaja läbida viitega nefroloogi?" Muidugi, paigaldamise peamised põhjused neeruhaigus, lisaks haiguslugu, katsetulemused on vaja. Laboratoorsete uuringute hindamine toimub uurea, ESRi, kreatiniini, elektrolüütide, urinolüüsi tulemuste, C-reaktiivse valgu (CRP), uriini analüüsi põhjal. 24-tunnise uriinianalüüsi abil saab usaldusväärset teavet neerufunktsiooni taseme, nende filtreerimisvõime ja proteiinisisalduse kohta, mida täheldatakse teatud neeruhaiguste tekkimisel.
Muude meditsiiniliste testide ja testide hulgas, mida sageli määrab nefroloog, võib märkida:
- vere / uriini biokeemiline analüüs;
- Neerude, kuseteede ja kõhuõõne organite USA;
- neeru kompuutertomograafia (CT);
- Neerude röntgenuuring;
- neeru biopsia;
- neerupealise magnetresonantsuuring (MRI);
- oftalmoskoopia (põhjaosa uurimine);
- stsintigraafia (radionukliidide ravim);
- angiograafiline uuring veresoonte kahjustustes;
- ekskretoorne urograafia ja uriini kultuur;
- radioisotoopide uuring neerud.
Nefroloogi ise määrab patsiendi vajaduse võtta laboratoorsed uuringud sõltuvalt neeruhaiguse käigu sümptomitest ja iseärasustest. See tähendab, et igal konkreetsel juhul valib arst kõige optimaalseima katse ja katseid haiguse diagnoosimise täpseks kindlaksmääramiseks.
Milliseid diagnostilisi meetodeid nefroloogid kasutab?
Nefroloogi eesmärk on täpselt diagnoosida neeruhaigus järgnevaks ravimi manustamiseks tõhusate meetoditega. Lisaks vere ja uriini laboratoorsetele uuringutele määrab arst patsiendile täiendavaid katseprotseduure, mis aitavad diagnostikat diagnoosida.
Milliseid diagnostilisi meetodeid nefroloogid kasutab? Põhimõtteliselt on see neeru sisemine uuring, mis aitab kindlaks teha nende toimimise taset, olemasolevate häirete põhjuseid ja haiguse olemust. Nendel eesmärkidel kehtib ultraheli kõhu ja neerudega, neeru biopsiat (juhul võimatus diagnoos), CT (Kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) neeru. Lisaks nendele uuringutele võib patsient vajada neerude radionukliidi analüüsi (stsintigraafiat) ja röntgenülevaatust (angiograafiat). Diagnostiliste protseduuride määramine toimub nefroloogi poolt individuaalselt.
Tuleb märkida, kui tähtis on neeruhaiguse õigeaegne avastamine, et vältida pöördumatuid protsesse, mis viivad täieliku neerufunktsioonide häireni inimorganismi olulisteks organiteks. Seega on haiguse progresseerumine kroonilise neerupuudulikkuse korral sageli vajalikud dialüüsi ja isegi neeru siirdamise jaoks. Seetõttu on patsiendi uurimisel otsustav roll haiguse õigeaegsel diagnoosimisel ravi eesmärgil. Meditsiinikeskustes kasutatavad kaasaegsed meditsiiniseadmed võimaldavad pakkuda diagnostiliste meetodite kvaliteeti, nagu näiteks väljaheidete urograafia, ultraheli, neerude CT ja MRI.
Nefroloog kui meditsiinitöötaja peaks olema kaasaegsete teadmistega ja neil peab olema rikkalik kogemus erinevate haiguste ja häirete raviks ja rehabilitatsiooniks neeru töös. Patsiendi ravi lõpptulemus sõltub nefroloogi kutseoskustest.
Mida teeb nefroloog?
Nefroloog on arst, kelle patsiendid on kõige sagedamini urotiiaasi põdejad, püelonefriit, nefroposiit, neerupuudulikkus ja muud haigused, mis kujutavad ohtu kogu kehale.
Mida teeb nefroloog? Eelkõige diagnoosib ja ravib neeruhaigusi konkreetse haiguse arengu eri etappidel. Kindlasti on parem küsida arstilt kvalifitseeritud abi haiguse arenemise esimesel võimalusel niipea kui võimalik, mitte aga pöördumatute protsesside abil, mis võitleksid elu ajal operatsioonilaual.
Nefroloogi patsientidest sageli esineb hüdroonefroosi, glomerulonefriidi ja neeru tsüstidega patsiente. Igal juhul on arst väga tähtis õigesti diagnoosida ja seejärel määrata kõige tõhusam ravi sõltuvalt patsiendi seisundist ja tehtud testide tulemustest. Seega on neeruhaiguste korral võtmetähtsusega diagnoos, sest sellest etapist võib sõltuda mitte ainult ravi lõpptulemus, vaid ka inimese elu.
Arst vaatab vastuvõtul arst läbi patsiendi, kuulab tema kaebusi, teeb anamneesi, sealhulgas pärilike eelsoodumuste küsimuse. Järgmine etapp seisneb testide uurimises ja väljastamises, mille tulemusi peab nefroloog peab hoolikalt läbi lugema haiguse diagnoosimiseks. Pärast seda ravitakse patsienti kodus või ambulatoorselt, kõik sõltub neeruhaiguse raskusastmest. Lisaks on arst kohustatud välja kirjutama patsientidele sobiva dieedi, mis on eriti oluline neerukahjustuste korral või neerukivide esinemise korral.
Milliseid haigusi ravib nefroloog?
Nefroloog tegelevad üksnes diagnoosi ja ravi neeruhaigus, erinevalt uroloog, kelle tööülesannete hulka kuulub sageli kirurgilist ravi kõigi organite haigusi kuseelundkonna ja meeste reproduktiivse süsteemi.
Milliseid haigusi ravib nefroloog? Meie meditsiinitööstuse patsientide seas võite kogeda üha enam inimesi, kes kannatavad:
- ravimite kahjustus neerudes;
- urolitiaas (urolitiaas);
- jade (neeruhaigus, mis on põletikuline);
- püelonefriit (neeru parenhüümi kaasamine nakkus-põletikulise protsessi tulemusena);
- krooniline neerupuudulikkus;
- glomerulonefriit (neeru immuunklomerulaarne);
- neerude amüloidoos (ainevahetushäired, mille tagajärjel tekib niinimetatud "amüloid" - aine, mis mõjutab siseorganeid);
- hüpertensiivne haigus, millega kaasneb neerukahjustus jne
Pädevusse arst-nefroloogi ei sisalda haiguse vajas kirurgilist sekkumist: näiteks tuberkuloos ja erinevaid neeru- kasvajate formeerumise neerudes suuri kive, esinemine ebanormaalne struktuuri või ebaõige anatoomilisest paiknemisest neerudes. Sellistel juhtudel suunatakse patsientidele uroloogi.
Neeruhaigustega kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu terav palavik, palavik, külmavärinad, valu alaselja või vaagnaeluga, samuti erinevad muutused uriinis. Need sümptomid võivad esineda viirusliku või katarraalse haiguse või ravimi ja mürgituse tõttu. Ükskõik milline see on, signaal põhjustab haiguse arengut, seega on oluline pöörduda nefroloogi poole õigeaegselt, et seda väga ohtlikku protsessi ei viivitaks.
Nefroloogi nõuanded
Nefroloog kui meditsiinitöötaja on kohustatud mitte ainult diagnoosima ja ravima neeruhaigusi, vaid ka osalema aktiivselt nende vältimises, pakkudes patsientidele väärtuslikku nõu ja nõu.
Nefroloogia nõuanded on seotud eelkõige õige toitumisega. On teada, et liigne soola tarbimine viib janu, mis omakorda nõuab rohkem vett. Selle tulemusena suureneb paistetus ja rõhk võib suureneda. Pärast annuse mõõtmist soovitatakse soola toidule otse plaadil, mille neeruprobleemidega inimestele on 7 grammi.
Sest neerupuudulikkusega patsientidel, on vaja arendada spetsiaalne dieet, mis välistab tarbimise konserveeritud, praetud toidud, kala, liha puljongid rikkust, samuti kaunviljad ja kuivatatud puuviljad. Piimatooteid ja värskeid puuvilju tuleks tarbida piiratud koguses. Eelistatavalt süüa kodulinde, lambaliha, auruga küpsetatud erinevaid nõusid. Kalorsusega toiduaineid täita saate rasva ja süsivesikuid, lisades toitumine oliiviõli, pasta, teravilja, marmelaad, mesi.
Pärast kirurgilist sekkumist neerude eemaldamiseks peaks patsient uuesti oma elustiili üle vaatama. Seega peab ta loobuma halvadest harjumustest ja jälgima erilist dieeti, piirates valgurikka toiduainete tarbimist, samuti suitsetatud tooteid, praetud toitu, vürtseid maitseaineid. Toiduvalikus peab olema toitu. Mõni aeg pärast operatsiooni ei tohiks igapäevase vedeliku maht ületada 2-2,5 liitrit.
On soovitatav, et iga inimene võtaks iga kuue kuu või veerandi kohta vere ja uriinianalüüse, et õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid siseorganite, sealhulgas neerude töös. Soovitav on külastada nefroloogi nii sageli kui võimalik, eriti kui isikul on juba tekkinud neerufunktsiooniga seotud probleeme.
Nefroloog on kindlasti abiks juhul, kui isikul on kõrvalekaldeid neerude töös. Oluline on pöörduda aja jooksul kogenud arsti poole, et vältida ohtliku haiguse arengut, sest siis on ravi raskem ja aeganõudev.
[1]