Neerude magnetresonantstomograafia (MRT)

Neerude magnetresonantstomograafia (MRI) kõige levinum näidustus on kasvajate diagnoosimine ja staadiumi määramine. KT-d määratakse aga samal eesmärgil palju sagedamini. Mitmed võrdlevad uuringud on tõestanud, et KT ja MRI on kasvajate avastamisel võrdselt täpsed, kuid viimane annab lisateavet protsessi staadiumi kohta. Tavaliselt soovitatakse MRI-d täiendava diagnostilise meetodina, kui KT ei anna kogu vajalikku teavet. MRI peaks seda asendama juhtudel, kui radiokontrastainete kasutamine on allergia või neerupuudulikkuse tõttu võimatu või ohtlik, samuti kui kiirgusdoosi ei ole võimalik (rasedus). MRI kõrge kudedevaheline diferentseerumine võimaldab täpsemalt hinnata kasvaja invasiooni külgnevatesse organitesse. Paljud uuringud kinnitavad, et kontrastita MRI-kavagraafial on 100% tundlikkus alumise õõnesveeni kasvaja tromboosi avastamisel. Erinevalt teistest intraskoopilistest meetoditest võimaldab MRI visualiseerida neerukasvaja pseudokapslit, mis võib olla väga väärtuslik elundi säilitavate operatsioonide planeerimisel. Tänapäeval on MRI kõige informatiivsem meetod luumetastaaside diagnoosimiseks, mida tuleks kasutada vaatlustel, kui muud diagnostilised meetodid ei anna vajalikku teavet või nende andmed on küsitavad. Neerukasvaja luumetastaaside MR-tunnused vastavad peamise kasvajakolde omadele, mida saab kasutada primaarse kasvaja otsimiseks mitmete kasvajate vaatluste korral, kui luumetastaaside päritolu on ebaselge.

MRI (magnetresonantstomograafia) on väga efektiivne meetod mis tahes tsüstiliste moodustiste avastamiseks ja morfoloogia uurimiseks. See on tingitud meetodi võimest määrata vedeliku olemasolu, tuginedes MR-signaali erinevustele, mis on seotud vee pikkade T1 ja T2 väärtustega. Kui tsüsti sisu sisaldab valku või verd, siis märgitakse vastavad muutused tsüsti sisu MR-signaali omadustes. MRI on parim meetod hemorraagilise sisuga tsüstide diagnoosimiseks, kuna seda iseloomustab lühem T1 aeg, mis põhjustab suurema MR-signaali intensiivsuse kui lihtsa tsüstiga. Lisaks on võimalik jälgida hemorraagia dünaamikat. Veri on suurepärane looduslik kontrastaine, mis on tingitud hemorrogiinis sisalduvast rauasisaldusest. Viimase muundumisprotsesse hemorraagia ajal erinevates etappides iseloomustavad tüüpilised MR-pildid. Hemorraagiliste tsüstide signaali intensiivsus T1-kaalutud piltidel on suurem kui lihtsate tsüstide puhul, st nad on kergemad. Lisaks on nad T2-kaalutud piltidel kas hüperintensiivsed, nagu lihtsad tsüstid, või hüpointensiivsed.

1980. aastatel töötati välja uus meetod kuseteede visualiseerimiseks - magnetresonants-urograafia. See on uroloogia ajaloos esimene tehnika, mis võimaldab visualiseerida uuritavat objekti ilma invasiivse sekkumise, kontrastaine või kiirgusdoosita. Magnetresonants-urograafia põhineb asjaolul, et hüdrograafiarežiimis MRI tegemisel registreeritakse uuringupiirkonna looduslikes ja (või) patoloogilistes struktuurides paiknevast statsionaarsest või madala liikuvusega vedelikust kõrge intensiivsusega MP-signaal ning neid ümbritsevate kudede ja organite signaal on oluliselt vähem intensiivne. See annab selged pildid kuseteedest (eriti kui need on laienenud), erineva lokalisatsiooniga tsüstidest ja seljaajukanalist. Magnetresonants-urograafia on näidustatud juhtudel, kui ekskretoorne urograafia ei ole piisavalt informatiivne või seda ei saa teha (näiteks erineva päritoluga uuritava objekti retentsioonimuutuste korral). MSCT praktikasse juurutamine, mis võimaldab ka ajupõie üsna selget visualiseerimist isegi ilma kontrastaineta, kitsendab magnetresonants-urograafia näidustuste ringi.

Põie magnetresonantstomograafial (MRI) on suurim praktiline väärtus kasvaja staadiumi avastamisel ja määramisel. Põievähk liigitatakse hüpervaskulaarseks kasvajaks, mille tõttu kontrastaine kogunemine selles toimub kiiremini ja intensiivsemalt kui põie muutumatus seinas. Parema kudedevahelise diferentseerumise tulemusena on põiekasvajate diagnostika MRI abil täpsem kui kompuutertomograafiaga.

Eesnäärme magnetresonantstomograafia (MRI) näitab kõigist intraskoopilistest meetoditest kõige paremini elundi anatoomiat ja struktuuri, mis on eriti väärtuslik näärmevähi diagnoosimisel ja staadiumi täpsustamisel. Vähikahtlaste kollete avastamine võimaldab teha sihipärast biopsiat isegi juhtudel, kui ultraheli ei tuvasta kahtlaseid piirkondi. Sellisel juhul saadakse maksimaalne teave ainult paramagnetiliste kontrastainete kasutamisel.

Lisaks saab magnetresonantstomograafia (MRI) abil täpset teavet adenoomi kasvumustrite kohta ning see aitab diagnoosida eesnäärme ja seemnepõiekeste tsüstilisi ja põletikulisi haigusi.

Kvaliteetset välissuguelundite struktuuri pildistamist magnetresonantstomograafia (MRI) abil saab edukalt kasutada kaasasündinud anomaaliate, vigastuste, Peyronie tõve staadiumi, munandikasvajate ja põletikuliste muutuste diagnoosimiseks.

Kaasaegsed magnetresonantstomograafia (MRT) aparaadid võimaldavad teha dünaamilist MRT-uuringut erinevatest organitest, mille puhul pärast kontrastaine manustamist tehakse uuritava piirkonna lõikudest mitu korduvat ariat. Seejärel joonistatakse seadme tööjaamas graafikud ja kaardid, mis kujutavad signaali intensiivsuse muutumise kiirust huvipakkuvates piirkondades. Saadud värvikaarte, mis kujutavad kontrastaine akumuleerumise kiirust, saab kombineerida originaalsete MRT-tomogrammidega.

Kontrastaine akumuleerumise dünaamikat on võimalik uurida mitmes tsoonis korraga. Dünaamilise magnetresonantstomograafia (MRI) kasutamine suurendab onkoloogiliste haiguste ja mittekasvajaliku etioloogiaga haiguste diferentsiaaldiagnostika infosisu.

Viimase 15 aasta jooksul on välja töötatud mitteinvasiivsed uurimismeetodid, mis võimaldavad saada teavet biokeemiliste protsesside kohta keha erinevates organites ja kudedes, st viia läbi diagnostikat molekulaarsel tasandil. Selle olemus seisneb patoloogiliste protsesside võtmemolekulide määramises. Nende meetodite hulka kuulub MR-spektroskoopia. See on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata organite ja kudede kvalitatiivset ja kvantitatiivset keemilist koostist, kasutades tuumamagnetresonantsi ja keemilist nihet. Viimane seisneb selles, et sama keemilise elemendi tuumad, olenevalt molekulist, mille osa nad on, ja positsioonist selles, tuvastavad elektromagnetilise energia neeldumise MR-spektri erinevates osades. Keemilise nihke uuring hõlmab spektrigraafiku saamist, mis kajastab keemilise nihke (abstsisstelg) ja ergastatud tuumade poolt kiiratavate signaalide intensiivsuse (ordinaattelg) vahelist seost. Viimane sõltub neid signaale kiirgavate tuumade arvust. Seega saab spektrianalüüsi abil anda teavet uuritavas objektis esinevate ainete (kvalitatiivne keemiline analüüs) ja nende koguse (kvantitatiivne keemiline analüüs) kohta. Eesnäärme MR-spektroskoopia on uroloogilises praktikas laialt levinud. Elundi uurimiseks kasutatakse tavaliselt prooton- ja fosforspektroskoopiat. Eesnäärme 11P MR-spektroskoopia näitab tsitraadi, kreatiini, fosfokreatiini, koliini, fosfokoliini, laktaadi, inositooli, alaniini, glutamaadi, spermiini ja tauriini piike. Prootonspektroskoopia peamine puudus on see, et elusorganismid sisaldavad palju vett ja rasvu, mis "reostavad" huvipakkuvate metaboliitide spektrit (vees ja rasvades sisalduvate vesinikuaatomite arv on ligikaudu 7 tuhat korda suurem kui nende sisaldus teistes ainetes). Sellega seoses on välja töötatud spetsiaalsed meetodid vee ja rasvade prootonite kiiratavate signaalide summutamiseks. Ka muud tüüpi spektroskoopia (nt fosfor) aitab vältida "saastavate" signaalide teket. 11P MR-spektroskoopia kasutamisel uuritakse fosfomonoestrite, difosfodiestrite, anorgaanilise fosfaadi, fosfokreatiini ja adenosiintrifosfaadi piike. On teateid 11C ja 23Na spektroskoopia kasutamise kohta. Sügavate organite (nt neerude) spektroskoopia tekitab aga endiselt tõsiseid raskusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]