Neerude magnetresonantstomograafia (MRI)

Kõige tavalisem näidustus neerupealiste MRI-le on kasvajate diagnoosimine ja paigutamine. Sellegipoolest on CT samale eesmärgile ette nähtud palju sagedamini. Mitmed võrdlevad uuringud on näidanud, et CT ja MRI võivad võrdselt täpselt tuvastada neoplasmi, kuid viimane annab protsessi etapis lisateavet. Tavaliselt soovitatakse MRI kasutamist täiendava diagnostilise meetodina, kui CT ei anna kogu vajalikku teavet. MRI peaks seda asendama juhtudel, kui allergiliste preparaatide või neerupuudulikkuse tõttu on võimatu või ohtlik kasutada radiopaatilisi preparaate ja kui kiiritusravi (rasedus) ei saa kasutada. MRI-de suur interstitsiaalne diferentseerumine võimaldab täpsemalt hinnata kasvaja invasiooni naaberorganites. Mitmed uuringud kinnitavad, et mittekontrastsel MR-kavalograafial on 100% -line tundlikkus madalama venakaava kasvaja tromboosi tuvastamisel. Erinevalt teistest intraskoopilistest meetoditest võimaldab MRI-l visualiseerida neeru kasvaja pseudokapsli, mis võib olla väga väärtuslik organite säästmise operatsioonide planeerimisel. Praeguseks on MRI meetod luumetastaaside diagnoosimisel kõige informatiivsem meetod, mida tuleks kasutada vaatlustes, kui muud diagnostikameetodid ei paku vajalikku teavet või nende andmed on küsitavad. MR omadusi luumetastaasides neeruvähirakku vastavad esmase kasvaja fookuses, mida saab kasutada otsinguks primaarse kasvaja tähelepanekuid pahaloomuline kasvaja, kui ebaselge päritolu luumetastaasides.

MRI (magnetresonantstomograafia) - väga tõhus meetod ja uurimine morfoloogiat tahes tsüstid. Selle põhjuseks on meetodi võime määrata vedeliku olemasolu, võttes arvesse MP signaali erinevusi, mis on seotud vee pika väärtusega T1 ja T2. Kui tsüsti sisus esineb valk või veri, siis märgitakse tsüsti sisust vastavate MP-signaali parameetrite muutused. MRI on parim hemorraagilise sisu tsüstide diagnoosimise meetod. Sest see on omane lühemale ajale T1, mis põhjustab MR signaali kõrgemat intensiivsust kui lihtsas tsistis. Lisaks on võimalik jälgida hemorraagia dünaamikat. Veri on suurepärane looduslik kontrastaine, mis on seotud rauasisaldusega hemoglobiinis. Viimase ümberkujundamise protsessi erinevatel etappidel hemorraagiaga iseloomustavad tüüpilised MP-pildid. Hemorraagiliste tsüstide signaali tugevus T1-kaalutud piltidel on suurem kui lihtsatest tsistest, st. Nad on kergemad. Veelgi enam, T2-kaalutud piltidel on need kas hüperintensiivsed, nagu lihtsad tsüstid, või hüpo-intensiivsed.

XX sajandi 80-ndatel. On välja töötanud uue kuseteede visualiseerimise meetodi - magnetresonantssurgograafia. See on esimene meetod uroloogia ajaloos, mis võimaldab teil visualiseerida VMP ilma igasuguse invasiivse sekkumiseta, kontrasti ja kiirguskoormuse. Magnetresonantsi urograafias põhineb asjaolul, et kui MRI hüdrograafilistes režiimi MP salvestatud suure intensiivsusega signaali statsionaarse või aeglaselt liikuva vedeliku looduslikud ja (või) patoloogilised struktuuride uuringu ala ning signaali kudede ja organite neid ümbritseva. Palju vähem intensiivne. Samal ajal saadakse selgeid kuseteede kujutisi (eriti kui neid on suurendatud), erineva lokaliseerimise tsüstid, seljaaju kanal. Magnetresonantsi urograafias näidatud nendel juhtudel, kui ekskretoorne urograafias ebapiisavalt informatiivse olla või mitte olla teostatud (näiteks säilitamise erineva geneesiga muudab VMP). MSCT kasutuselevõtt praktikas võimaldab ka VMP-il selgelt visualiseerida ilma isegi kontrastset, vähendades magnetresonantssest urograafia näidustuste vahemikku.

Neoplasmi staadiumi tuvastamisel ja määramisel on praktiliselt kõige suurem põie MRI. Kusepõie vähk seostatakse hüpervaskulaarsete tuumoritega, mille tõttu kontrastaine kogunemine selles toimub kiiremini ja intensiivsemalt kui põie muutumatul kujul. Parema interstitsiaalse diferentseerumise tulemusena on põie tuumori diagnoos MRIga täpsem kui KT korral.

Eesnäärme MRI (kõige paremini intraskoopiliste meetodite hulgas) näitab elundi anatoomiat ja struktuuri, mis on eriti kasulik näärevähi diagnoosimiseks ja selgitamiseks. Vähktõvega kahtlastest fokusseeritest avastamine võimaldab teil viia läbi suunatud biopsia isegi juhtudel, kui ultraheli kahtlased alad pole kindlaks tehtud. Sellisel juhul saadakse maksimaalne teave ainult paramagnetiliste kontrastainete kasutamisega.

Lisaks sellele võib MRI anda täpset teavet adenoomide kasvu vormide kohta, aitab diagnoosida eesnäärme ja seedetraktist esinevaid tsüstilisi ja põletikulisi haigusi.

Kõrgekvaliteediline väljapaneku struktuuri välissuguelundite ajal MRI võib edukalt kasutada diagnoosimiseks kaasasündinud anomaaliatest, kahjustuste vaheetappide Peyronie tõbi, munandikasvajaid, põletikuliste muutuste.

Modern MP-tomographs võimaldada dünaamilist MRI erinevates organites, milles kontrastaine manustamise järel ette korduvaid Aariast viiludeks uuritud piirkonnas. Seejärel joonistatakse seadme tööjaamas graafikud ja kaardid signaali intensiivsuse muutuste määra kohta huvipakkuvates valdkondades. Kontrastaine kogunemise kiiruse värvikaarte saab kombineerida originaalse MR-i tomogrammidega.

Samaaegselt on võimalik uurida kontrastaine kogunemise dünaamikat mitmes tsoonis. Dünaamilise MRI kasutamine suurendab onkoloogiliste haiguste ja kasvajavastase etioloogiaga haiguste diferentse diagnostika informatiivset väärtust.

Viimase 15 aasta jooksul on välja töötatud mitteinvasiivsed uurimismeetodid, mis võimaldavad saada teavet biokeemiliste protsesside kohta erinevates keha kudede kudedes, st läbi viia diagnostika molekulaarsel tasandil. Tema. Sisuliselt vähendatakse patoloogiliste protsesside põhimolekulide määramist. Need meetodid hõlmavad MR-spektroskoopiat. See on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha elundite ja kudede kvalitatiivset ja kvantitatiivset keemilist koostist tuumamagnetresonantsi ja keemilise nihke abil. Viimane seisneb selles, et sama keemilise elemendi tuumad sõltuvad molekulist, milles need koosnevad, ja nende positsioonid. Mida nad selles hõivavad, paljastavad elektromagnetilise energia imendumist MR spektri erinevates sektsioonides. Uurimise keemilise nihke spektri diagrammi eeldab kättesaamist näitamist seost keemilise nihke (x-telg) ja signaali intensiivsuse (ordinaattelgedel) poolt tekitatava ergastatud tuumades. Viimane sõltub nende signaalide kiirgava tuumade arvust. Seega on spektri analüüsimisel võimalik saada teavet uuritava aine ainete kohta (kvalitatiivne keemiline analüüs) ja nende kogus (kvantitatiivne keemiline analüüs). Uroloogilises praktikas on levinud eesnäärme MR-spektroskoopia. Elundi uurimisel kasutatakse tavaliselt prootoni ja fosfori spektroskoopiat. Kui 11R eesnäärme MR spektroskoopia tuvastasime piigid tsitraat, kreatiin, phosphocreatine, koliin, phosphocholine, laktaat, inositool, alaniin, glutamaat, spermiin- ja tauriini. Peamine puudus prootoni spektroskoopia on see, et elus objektide sisaldavad palju vett ja rasva, mis "saasta" spekter huvi metaboliitide (arv vesiniku aatomite vee ja rasva, umbes 7000. Times nende sisu muude ainete). Sellega seoses on välja töötatud spetsiaalsed meetodid vee ja rasvade prootonide poolt väljastatavate signaali mahasurumiseks. "Saastavate" signaalide moodustumise vältimiseks on samuti abiks muud tüüpi spektroskoopiad (näiteks fosfori). Kui kasutatakse 11P MP spektroskoopiat, uuritakse fosfo-monoesteri, difosfosfiestoestri, anorgaanilise fosfaadi, fosfokretaani ja adenosiintrifosfaadi piike. On teada ka 11C- ja 23Na-spektroskoopia kasutamist. Sellest hoolimata on elundite spektroskoopia sügav (nt neerud), tekitades tõsiseid raskusi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]