Neer

Neer (ren, kreeka nephros.) - seotud erituselundite organi moodustamise ja väljastamiseks uriini. Aeduba, tumepunast värvi paks konsistents. Mõõtmed neeru täiskasvanul järgmise :. Pikkus 10-12 cm, laius 5,6 cm, paksus 4 cm neeru kaaluvahemikke 120-200 g Surface neeru täiskasvanul sile. Vahet üle kumera esipind (faatsieste anterior) ja vähem kumer tagapind (faatsieste hilisemasse), ülemises otsas (extremitas superior) ja kumer külgserva (margo lateralis) ja nõgusad mediaalne serv (margo medialis). Keskmine osa mediaalse serva depressiooni - neeru paisu (seemnenaba renalis). Paisu sisaldab neeru- neeruarteri ja närve, mis tulevad läbi neist, kusejuha neeru- Viin, lümfisoonte. Veresoonte ja närvide moodustavad nn neeru- vars. Neer Gate lähevad suur süvend, väljaulatuvad välja neeru aine ja mida nimetatakse neeru- sinus (sinus renalis). Neeru sinus on väikeste ja suurte tassi neeru, neeruvaagna, vere- ja lümfisoonte, närve ja rasvkoes.

Neeruparenhüümiga koosneb kahest järsult erinevad kihid: väline ja sisemine. Välimine kiht, ajukoore aine neeru (cortex renalis) või neerupealisekoore, külluslikult verevarustusega, seega on intensiivne punane värvus. Kortikaalsed aine hõivab kogu perifeerse (välis) kehaosa; selle paksus on 1 cm. Sisemine kiht, mida tuntakse aju neeru aine (medulla renalis), palju kehvem ajukoore aine perfusiooni intensiivsusega. Struktuurselt medulla puudub homogeensus. See on jagatud 8-18 koonilise struktuure, mida tuntakse Neerupüramiid (püramiidid renales) lahtilõikus, seadnud lehvikutaolise: selle alus näoga neerupealisekoore ja tipu (Neerunäsa, papill renalis) asetsedes neeru paisu (seemnenaba renale). Iga püramiidi eraldatakse teistest neeru- sammast (columnae renales) lahtilõikus esindava portsjonite neerupealisekoore, mis on tutvustatud medulla.

Neeru püramiidi ja selle osa peamist kotikeset nimetatakse neeruvabaks. Ajuosas eristatakse kahte tsooni: välimine ja sisemine. Närvi koorega piirväärtust ümbritseva medulla välispiirkonna pindala nimetatakse kortikomedulaarseks ühendiks. Tema neerukoores ajus on niinimetatud talad (vahede medullares), mis kujutavad endast funktsionaalset struktuuri ajukoores - sirge segmentides proksimaaltorukeste ja paks kasvavalt segment ja ajukoore kogumisklaasidega. Medula sisekülg (zona interna) lõpeb neerupopilla piirkonnaga, mis on vabastatud nefroni konstruktsioonielementidest. Papillad läbistavad 10-25 väikese avausega, mis on neerukolbid (Bellini kanalid) lõppsegmendid. Nende kanalite suu asub papilla otsa ümber.

Neerud papillidega avatud väikesteks tassid neeru- {calices renales minores) - esimese struktuurielemendid kuseteede, neeru parenhüümi ühendavad Urinaarsüsteemi mida kujutab kusejuhakoolikud, põie- ja kusiti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Neerude topograafia

Neerud asuvad nimmepiirkonda (regio lumbalis) kummalgi pool lülisammast, sisemisel pinnal kõhuõõne tagaseina ja asetsevad retroperitoneaalset (retroperitoneaalset). Ülemised otsad neeru on lähestikku 8 cm ja alumised otsad on eraldav Vt II. Pikitelg paremale ja vasakule neeru- lõikuvad nurga tipus, avatud põhja. Vasak neer on natuke kõrgem kui parempoolne neer, mis asub otse maksa all. Vasaku neeru ülemine ots on XI rindkere selgroo keskel ja vasakpoolne naba ülemine ots vastab selle selgrooli alumisele servale. Alumine ots vasak neer asub ülemise serva III nimmelüli ja alumises otsas parem neer asub tasandil keskel. Seoses neeru ribid korraldatud järgnevalt: XII ribi lõikub tagapind vasak neer on peaaegu keskel selle pikkusest ja paremal - umbes piiril selle ülemiste ja keskmise kolmandiku. Neeru topograafia on üksikuid tunnuseid. Nende kõrge ja madal asukoht on erinev. 11% naistest puutub mõlema neeruse alumine ots silma luude pikisuunas.

Neerud on keerulistes suhetes naaberorganitega. Tagapind neeru tema kest külgneb nimme osa diafragma, quadratus lumborum põiki kõhu lihaste ja nimmelihase, mis moodustavad süvendi neerudele - neeru- voodis. Neeru ülemine ots on neerupealistega kokkupuutes. Suurema pikkusega neerude eesmine pind on kaetud parietaalse kõhukese lehega ja puutub kokku mõne sisemise organiga. Parema neerupea eesmise pinna kaks kolmandikku on maks ja alumine kolmas - käärsoole parem kõver. Parema neeru mediaalne väli on kaksteistsõrmiksoole kahanev osa. Ülemise kolmanda vasaku neeru eesmine pind puudutab magu, keskel - kõhunäärmega ja alumises osas - jalajoomi silmustega. Vasaku neeru külgne marginaal tuleneb käärsoole põrnasest ja vasakust kumerusest. Neerude tavapärast topograafilist asukohta tagab tema fikseerimisaparaat, mis sisaldab neerude voodit, neerupõletikku, neerukesta (eriti neerufaskad).

Suur tähtsus on kõhusisene rõhk, mida toetab kõhu lihaste kokkutõmbumine.

Neeru kestad

Neerudes on isoleeritud membraane. Väljas on neer kaetud õhuke sidekoeplaat, millel on kiuline kapsel (kapsa fibrosa) ja mida saab kergesti neeru ainest eraldada. Väljapoole kiud- kapsli paiknev paksul rasvhappe kapsli (capsula adiposa), läbistades värava neerude neerude sinus. Rasvapakk on kõige enam väljendunud neeru tagumisel pinnal, kus moodustub omapärane rasvapadja - perimeerselt rasva keha (corpus adiposum pararenale). Rasva kapsli paksuse kiire vähendamine (kiire kaalukaotus) võib neer muutuda mobiilseks (ekslemine neerud).

Väljaspool rasvapaketti on neer kaetud (koti avatud põhjast) fascia renalis, mis koosneb kahest lehest - eelistusest ja tagakülgast. Eelistuste leht katab vasaku neeru esiosa, neeruvarud, aordi kõhuosa, alasiseses vena-kaavas ja ulatub selgroo ettepoole parema neeruni. Pozadipochechny lehel neeru- fastsia vasakul ja paremal on lisatud pool selgroogu. Neerufasciumi eel- ja posterolateraalse lehe alumine serv ei ole omavahel ühendatud. Rasvapaketti läbilaskvad kiulise sidekoe ahelatega ühendatud neerufasciatsioon on ühendatud neeru kiulise kapsliga. Neerufasci eelistuste lehe ettepoole jääb kõhukelme asetsev infoleht.

Neeru neerurakk

Röntgenogrammis on neerude kontuurid siledad ja kaunistuvad jooned; neerude vari on ühtlane. Vasaku neeru varju ülemine piir jõuab XI ribi ja rindkerele keha XI keskele ja paremale - sama selgroo alumine serv. Neeru kuju ja suurus määratakse hapniku või gaasi sissetoomisega retroperitoneaalsesse ruumi - pneumoretoperitoneum. Kui püelograafia (pärast süstimist kontrastaine verre või retrograadselt kaudu kusejuha) vari neeruvaagna tasandil organite I ja II klassi nimmelüli nähtavat varjud neeru- tassid. Arteriograafia kaudu avaneb neeru arteriaalse vere seisund.