Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
A-hepatiidi toitumine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuna maks mängib ainevahetuses juhtivat rolli, on viirushepatiidi keerulises ravis pikka aega olnud suurt tähtsust ratsionaalse toitumise määramisele. Kui aga varem põhjendas enamik soovitusi vajadust valdavalt süsivesikuterikka dieedi järele, millega kaasnes valkude ja eriti rasvade märkimisväärne piiramine, siis nüüd võib pidada üldiselt aktsepteerituks, et A-hepatiidi toitumine peaks olema täisväärtuslik, kõrge kalorsusega ja võimalusel füsioloogiline. Valkude, rasvade ja süsivesikute suhe peaks olema 1:1:4-5.
On näidatud, et loomsete valkude ja rasvade pikaajaline piiramine toidus pikendab taastumisperioodi, vähendades organismi vastupanuvõimet, maksa regeneratiivset ja glükogeeni moodustavat funktsiooni. Teisest küljest suurendab valgurikas dieet glükogeeni sünteesi maksas ja hoiab ära hepatotsüütide rasvase degeneratsiooni arengu. Toidurasvad, eriti piima- ja taimsed rasvad, on organismi peamiseks energiamaterjaliks, energiaallikaks, nad tagavad rakumembraanide fosfolipiidide biosünteesi ja rasvlahustuvate vitamiinide sünteesi ning annavad toidule maitse. Seetõttu on maksarakkude normaalseks toimimiseks ja nende regeneratsiooni parandamiseks vajalik patsientide toidus piisav kogus valke ja rasvu, mis vastab füsioloogilisele normile.
A-hepatiidi dieet on õrn (toiduvalmistamise ja ärritajate välistamise osas), tabel nr 5
[ Mida ei tohiks A-hepatiidi korral süüa?
6 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist tuleks pöörata erilist tähelepanu toitumisele, mis peaks olema piisavalt täisväärtuslik, välistades täielikult maksa kahjustavad ained. Sööma peaks regulaarselt päeva jooksul iga 3-4 tunni järel, vältides ülesöömist. Alkohoolsed joogid (sh õlu) on rangelt keelatud.
A-hepatiidi dieet ei hõlma ekstraktiivseid aineid, tulekindlaid rasvu (seapekk, margariin, segatud rasv), rasvaseid vorste, sealiha, kamaraid, lihakonserve, tooreid mune, rasvast linnuliha, rasvast kala, vürtsikaid kastmeid, marinaade, kaunvilju (herned, oad), vürtsikaid juustusid, küüslauku, redist, redist, šokolaadi, kooke, saiakesi, maiustusi, vürtsikaid maitseaineid (sinep, pipar, majonees), suitsutatud liha, seeni, pähkleid, mandleid, mädarõigast jne.
Mida saab süüa, kui teil on A-hepatiit?
Valke lisatakse toidule kodujuustu, piima, keefiri, tailiha (veiseliha, vasikaliha, kana), tailiha kala (tursk, koha, navaga, haug jne), omleti ja madala rasvasisaldusega juustude kujul. Rasvu antakse ka või ja taimeõli (mais, oliiv, päevalill) kujul.
Süsivesikud - riisi, manna, kaerahelbepudru, tatrapudru, leiva, pasta, suhkru, kartulite jms kujul.
Päevane toitumine peaks sisaldama piisavas koguses tooreid ja keedetud köögivilju (porgandid, kapsas, kurgid, peet, tomatid, rohelised herned, suvikõrvits), rohelisi, puuvilju ja mahlu.
Samal ajal on lubatud mesi, moos, pastilla, hapnemata tainast küpsised, kuivatatud aprikoosid, must kibuvits, rosinad, vahukommid, tarretised, kisselid, salatid, vinegretid, leotatud heeringas, želatiinis tarretatud kala.
Mürgistusnähtude esinemisel on eriti soovitatav juua palju nõrka teed, piimateed, sidrunit, kriiti, moosi, kibuvitsa infusiooni, puuvilja- ja marjamahlasid, kompotte, aluselist mineraalvett ja 5% glükoosilahust.
Esitatud soovitusi võib pidada vaid soovituslikeks, kuna igal konkreetsel juhul dieedi määramisel on vaja arvestada paljude teguritega, mille hulgas on patsiendi vanus, seisundi raskusaste ja patoloogilise protsessi staadium väga olulised. Samuti on vaja arvestada individuaalse toidutaluvusega, rahvuslike ja isiklike harjumustega. Ilmselgelt peaks haiguse ägedas faasis, eriti esimestel päevadel, kui joobeseisundi sümptomid on kõige ilmekamad ja patsiendil võib esineda täielik isutus koos iivelduse ja oksendamisega, olema A-hepatiidi dieet võimalikult leebe, jättes välja rasvad ja piirates loomseid valke. Patsiendid saavad sel perioodil peamiselt puuviljamahlasid, puuvilju, keefirit, kodujuustu, magusat teed, tarretist, piimapudrusid ja muid tooteid vastavalt soovile. Sundtoitmine ei ole lubatud, kuna see viib seedehäirete sagenemiseni. Sellised dieedipiirangud on õigustatud ainult mõõduka ja raske haiguse vormi korral mitme päeva jooksul; kerge ja eriti atüüpilise vormi korral ei ole need näidustatud. Samuti ei ole nende manustamine kohane juhtudel, kui patsient satub haiglasse kliiniliste ilmingute langusega, olenemata patoloogilise protsessi raskusastmest.
Kooskõlas tänapäevaste arusaamadega A-hepatiidist kui healoomulisest haigusest, mis ei vii kroonilise hepatiidi tekkeni, tuleks ka varasemate aastate soovitusi toitumispiirangute järgimise vajaduse kohta 6 kuu jooksul alates haiguse algusest pidada aegunuks. Valdaval enamikul patsientidest toimub maksa struktuuri ja funktsiooni täielik taastumine 2-3 kuu jooksul alates haiguse algusest ning toitumise pikem korrigeerimine on patogeneetiliselt põhjendamatu. On selge, et toitumispiirangud tuleks eemaldada individuaalselt, võttes arvesse mitte ainult maksa funktsionaalset seisundit, vaid ka sapiteede ja gastroduodenaalse patoloogia võimalikke häireid.
Samuti on ilmne, et haiguse pikaajalise kulgemise korral tuleks A-hepatiidi dieeti säilitada kogu maksa patoloogilise protsessi vältel.