Östrogeenid ja figuur: miks see muutub

Östrogeenid on suguhormoonide rühm, mis määravad naiste suguelundite arengu, menstruaaltsükli, luutiheduse, veresoonte funktsiooni, aju funktsiooni ja rasvkoe. Need on olulised keha koostise jaoks, kuna mõjutavad otseselt seda, kuhu ja millisel kujul keha eelistab rasva talletada, kui palju lihasmassi see säilitada suudab ja kuidas ainevahetus puhkeolekus reguleeritakse. [1]

Fertiilses eas naistel on östrogeeni mõjul ülekaalus nn günoidtüüpi rasvaladestused: rohkem nahaalust rasva ladestub puusadesse, tuharatesse ja reie külgmistele osadele ning vähem kõhuõõnde organite ümber. Seda kehatüüpi kirjeldatakse tavaliselt kui "pirni". See on evolutsiooniliselt seotud reproduktiivsusega: need rasvaladestused toimivad energia ja polüküllastumata rasvhapete reservuaarina raseduse ja imetamise ajal. [2]

Östrogeenid ei toimi iseenesest, vaid toimivad retseptorite kaudu rasvarakkudes, lihastes, maksas, ajus ja teistes kudedes. Nad osalevad isu ja täiskõhutunde reguleerimises, muudavad leptiini ja insuliinitundlikkust ning mõjutavad lipolüüsi ja lipogeneesi kiirust. Seetõttu võivad sama kalorite tarbimise ja aktiivsuse taseme korral erineva hormonaalse tasemega naised rasva erinevalt jaotada ja koguda. [3]

Östrogeeni tase kõigub vanusega ja kogu elu jooksul: hüppeline tõus puberteedieas, kõikuvad tsüklid, tõus raseduse ajal ning järsk langus perimenopausi ja postmenopausi ajal. Igal „hormonaalsel ajastul” on oma tüüpilised muutused kehakujus: alates naiselike kurvide kujunemisest noorukieas kuni rasvkoe nihkumiseni kõhule pärast menopausi. [4]

Oluline on mõista, et östrogeen üksi ei määra välimust. Lõpptulemuses mängivad alati rolli geneetika, toitumine, aktiivsuse tase, uni, ravimid ja kroonilised haigused. Kuid hormoonid määravad ka "taustareeglid": millised kehapiirkonnad on rasva kogunemisele vastuvõtlikumad, kui kergesti lihasmass kaob ja kuidas keha reageerib liigsetele kaloritele ja unepuudusele. [5]

Tabel 1. Östrogeenide peamised mõjud figuurile

Tegevussuund	Mida östrogeenid teevad?
Rasvajaotus	Nihutab rasva puusadele ja tuharatele, vähendades vistseraalset rasva
Lihasmass	Aitab säilitada lihaskoe
Ainevahetus	Mõjutab puhkeoleku energiakulu ja insuliinitundlikkust
Söögiisu ja küllastustunne	Muutke nälja- ja täiskõhutunde signaale
Laevad ja luud	Kaitse ateroskleroosi ja luukadu eest

Kuidas östrogeen kujundab "naiselikku" rasvade jaotust

Puberteedieas, kui östradiooli tase järsult tõuseb, muutub tüdruku keha järk-järgult lapselikust kehast täiskasvanud naise kehaks: puusad laienevad, rinnad suurenevad ning reitele ja tuharatele ilmub silmapaistev rasvkude. See on günoidrasva moodustumine. Rasvajaotuse uuringud kinnitavad, et naistel on suurem nahaaluse rasva osakaal ja väiksem vistseraalse rasva osakaal kui sama KMI-ga meestel. [6]

Günekoidrasv sisaldab suures koguses pika ahelaga polüküllastumata rasvhappeid, mida raseduse ja imetamise ajal aktiivselt tarbitakse. Selles mõttes täidavad puusadel ja tuharatel olevad "naiste" ladestused lisaks mehaanilisele rollile ka ainevahetust, toetades loote arengut ja imiku toitumist. Sellist jaotust peetakse ainevahetuse seisukohast soodsamaks kui rasva kogunemist siseorganite ümber. [7]

Östrogeenid toimivad rasvarakkudele retseptorite kaudu, muutes tasakaalu rasva kogunemise ja kadumise vahel keha erinevates piirkondades. Nende mõjul on lipogenees aktiivsem reite ja tuharate nahaaluses rasvas, samas kui lipolüüs ja rasvade oksüdatsioon lihastes ja maksas jäävad üsna aktiivseks. Vistseraalses rasvkoes piiravad östrogeenid seevastu liigset kogunemist, mis vähendab insuliiniresistentsuse, düslipideemia ja põletiku riski. [8]

Silmatorkav näide östrogeeni võimest muuta kehatüüpi pärineb uuringutest inimestega, kes saavad östrogeenravi soovahetuse eesmärgil. Meespatsiendid, kes saavad östradioolravi umbes 12 kuud, kogevad selget nihet androidsest günoidseks rasvajaotuse mustriks: kõhurasv väheneb ja nahaalune rasv reitel ja tuharatel suureneb. See näitab östrogeeni võimet rasvkoe "kaarti" ümber kujundada. [9]

Siiski ei garanteeri „naiselik” jaotusmuster probleemide puudumist. Märkimisväärse kalorite ülejäägi ja madala aktiivsuse korral, isegi muutumatu östrogeenitaseme korral, suurenevad nii nahaalune kui ka vistseraalne rasv. Lisaks nihkub tasakaal vanusega ja eriti perimenopausi ajal ning keha hakkab järk-järgult kõhupiirkonda rohkem rasva kogunema, isegi kui kehamassiindeks jääb muutumatuks. [10]

Tabel 2. Günoidsed ja androidsed rasvumistüübid

Iseloomulik	Günoidne tüüp ("pirn")	Androidi tüüp ("apple")
Peamine sadestustsoon	Puusad, tuharad, alakeha	Kõht, vöökoht, ülakeha
Östrogeenide roll	Toeta seda tüüpi levitamist	Vähenenud östrogeen nihutab rasva kõhule
Ainevahetusrisk	Väiksem diabeedi ja südameataki risk	Rohkem vistseraalset rasva
Tüüpiline eluetapp	Reproduktiivne vanus	Mehed, perimenopaus ja postmenopaus
Mõju figuurile	Sujuvad kurvid allosas	Silmatorkavam kõht, vähem defineeritud puusad

Östrogeeni kõikumised tsükli ajal ja figuuri kerged muutused

Menstruaaltsükli ajal östradiooli tase kõigub. Esimeses faasis see järk-järgult suureneb, saavutades haripunkti enne ovulatsiooni. Teises faasis kaasneb sellega progesterooni taseme tõus. Need kõikumised kajastuvad heaolus, isus, kudede veesisalduses ja mõnikord ka kaalus. Need on aga tavaliselt lühiajalised muutused, mitte tegelik rasva juurdekasv. [11]

Eksperimentaalsete uuringute kohaselt vähendavad östrogeenid tsükli esimeses pooles subjektiivset näljatunnet ja parandavad toidutarbimise kontrolli. Teises faasis, kui progesteroon domineerib ja östradiooli tase kõigub, kogevad mõned naised suurenenud isu kõrgema kalorsusega toitude järele, suurenenud huvi magusate ja rasvaste toitude vastu ning premenstruaalset turset. See tekitab puhitustunde ja mõnikord 1-2 kilogrammi kaalutõusu. [12]

Uuringud, mis jälgivad hoolikalt toitumist ja treeningut, näitavad, et puhkeolekus kuluv energia võib tsükli eri faasides veidi erineda, kuid need erinevused on väikesed. Mõnedel naistel on teises faasis ainevahetus veidi kiirenenud, teistel aga märgatavaid muutusi ei esine. Seetõttu on lühiajaliste kaalukõikumiste peamised põhjustajad vesi ja muutused toitumiskäitumises, mitte otsesed muutused energiakulus. [13]

Praktilisest vaatenurgast on oluline mõista, et menstruatsioonile eelnevad lisakilod on peaaegu alati seotud vedelikupeetuse ja soolesisaldisega. Kui kogu tsükli jooksul säilib mõistlik kaloritasakaal, siis need tõusud ja mõõnad ei arene püsivaks rasva kogunemiseks. Oma tüüpiliste reaktsioonide tundmine erinevatele faasidele aitab teil realistlikult hinnata kaalumuutusi ja vältida paanikat ajutiste kõikumiste pärast. [14]

Oma toitumise, une ja treeningu teadlik planeerimine vastavalt oma tsüklile võimaldab sul oma käitumist õrnalt hormonaalse tasakaaluga "kohandada". Näiteks saad teises faasis suurendada näksimise kontrolli, ette valmistada toitvamaid toidukordi valgu ja kiudainetega ning vähendada soola tarbimist, et vähendada turseid. See vähendab subjektiivset "puhituse" tunnet ja aitab säilitada üldist kaalujälgimise trajektoori. [15]

Tabel 3. Tüüpilised östrogeenidega seotud tsüklilised muutused

Tsükli periood	Östrogeenid	Mida naine sageli tunneb
Varajane follikulaarne	Madal	Stabiilne isu, kerge väsimus
Enne ovulatsiooni	Pikk	Parem tuju, vahel vähem nälga
Varajane luteaal	Mõõdukas + progesteroon	Võib esineda suurenenud isu kõrge kalorsusega toitude järele
Hiline luteaal	Võnkumised	Turse, puhitustunne, kaalukõikumised
Menstruatsiooni algus	Östrogeeni langus	Osa vedelikukaotusest, mis viib kaalu algtasemele tagasi

Rasedus, östrogeen ja "rase" figuur

Raseduse ajal suureneb östrogeeni tase märkimisväärselt võrreldes raseduseelse tasemega. Koos progesterooni ja teiste hormoonidega restruktureerivad nad keha, et toetada loote kasvu ja toitumist. Kudede insuliinitundlikkus muutub, veremaht suureneb, rasvkoe struktuur muutub ja kehakaal suureneb. Mõned neist muutustest on füsioloogilised ja pöörduvad, teised aga sõltuvad toitumisest ja elustiilist.

Östrogeenid koos teiste signaalidega soodustavad nahaaluste rasvaladestuste kogunemist, eriti puusades, tuharates ja reites. Samal ajal eritab rasvkude ise aktiivselt adipokiine ja tsütokiine, mis mõjutavad platsentat, veresooni ja ainevahetust. Arvatakse, et see rasvade ümberjaotumine kaitseb ema ja last, luues energiavaru raseduse lõpupoole ja rinnaga toitmiseks. [17]

Tavaliselt koosneb raseduseaegne kaalutõus loote, platsenta, suurenenud vere-, vedeliku-, rinnakoe- ja rasvavarude arvelt. Ka elustiili muutused aitavad kaasa: vähenenud aktiivsus, muutunud maitse-eelistused ja võimalik, et liigne kalorite talletamine kahele. Östrogeenid loovad tingimused rasva kogunemiseks, kuid järgnev rasvavarude hulk sõltub toitumisest ja treeningust. [18]

Pärast sünnitust langeb östrogeeni tase järsult, osa vedelikku kaob kiiresti, kuid rasvavarud jäävad alles. Imetamise ajal ja mõõduka kaloridefitsiidi korral kaob osa sellest rasvast, eriti günoidpiirkonnast. Kui aga ülesöömine ja aktiivsus jäävad madalaks, siis "rasedusaegsed" ladestused kinnistuvad ja neid tajutakse hiljem "hormoonide kehas laastamistööde" tagajärjena, kuigi elustiil mängib sünnitusjärgsel perioodil võtmerolli. [19]

Kiire dieet sünnitusjärgse perioodi alguses, endiselt ebastabiilse hormonaalse tasakaalu, unepuuduse ja stressi tingimustes, võib kahjustada imetamist, suurendada väsimust ja sünnitusjärgse depressiooni riski. Leebem lähenemine, mis hõlmab järkjärgulist kalorite vähendamist ja aktiivsuse suurendamist, on üldiselt ohutum ja paremini kooskõlas östrogeeni füsioloogia ja keha taastumisega. [20]

Tabel 4. „Raseda” figuuri kujunemist mõjutavad tegurid

Tegur	Roll kehakuju muutumises
Östrogeenid ja progesteroon	Stimuleerib nahaaluse rasva kogunemist
Insuliin ja leptiin	Muutub isu ja suhkru tundlikkus
Eluviis	Muutused aktiivsuses ja toitumises
Sünnitusjärgne uni ja stress	Mõjutab taastumist ja toitumiskäitumist
Imetamine	Kiirendab osa rasvavarude tarbimist

Östrogeenid rasestumisvastastes vahendites ja hirm "pillide tõttu kaalus juurde võtta"

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeeni ja progestiini. Neid süüdistatakse sageli kaalutõusus ja "ähmase" vööümbermõõdu tekkimises. Siiski ei ole randomiseeritud uuringute ulatuslikud ülevaated leidnud, et nendel ravimitel oleks kontrollrühmadega võrreldes olulist ja järjepidevat mõju kehakaalule. Kui muutusi siiski esineb, on need tavaliselt väikesed ja kooskõlas loomulike vanusega seotud suundumustega. [21]

Oluline detail: enamik uuringuid näitab keskmisi tulemusi. Tegelikkuses kogevad mõned naised pärast rasestumisvastaste vahendite alustamist märkimisväärset kaalutõusu, samas kui teised kaotavad kaalu või säilitavad oma kaalu. Mõni varajane kaalutõus on tingitud vedelikupeetusest ja isumuutustest esimestel kuudel, teised aga välistest teguritest: elustiili muutustest, suitsetamisest loobumisest ja rutiini muutustest. Seetõttu on vale tõlgendada iga kaalumuutust pillidest saadava östrogeeni otsese tagajärjena. [22]

Ainult progestiini sisaldavate meetodite (implantaadid, süstid, mõned pillid) puhul on andmed segasemad, kuid isegi siin jääb enamikus uuringutes keskmine kaalutõus 1-3 aasta jooksul mõõdukaks. On täheldatud, et mõnedel naistel põhjustavad süstitavad ravimid märgatavamat kaalutõusu, eriti kui oluline kaalutõus toimub esimestel kasutuskuudel. Sellistel juhtudel on mõistlik kaaluda rasestumisvastaste meetodite vahetamist. [23]

Rasestumisvastase vahendi östrogeenikomponent mõjutab maksa, valgusünteesi, lipiidide profiili ja hüübimissüsteemi, kuid kasutatavates annustes põhjustab see harva dramaatilisi muutusi rasvade jaotuses. Siiski võivad individuaalne tundlikkus, pärilikkus ja ainevahetuse algseisund seda mõju suurendada või vähendada. Seetõttu on meetodi valimisel oluline arvestada kehamassiindeksi, insuliiniresistentsuse, migreeni, tromboosi anamneesi ja muude riskiteguritega. [24]

Kui hoolimata õigesti valitud rasestumisvastase vahendi kasutamisest on teie kaal esimese 3-6 kuu jooksul mitu kilogrammi suurenenud ja kasvab jätkuvalt, on hea mõte konsulteerida oma arstiga oma toitumise, aktiivsuse, une ja stressi osas. Kui muid põhjuseid ei tuvastata, arutatakse üleminekut alternatiivsele meetodile. Tähtis: ravimi võtmise lõpetamine ja vähem usaldusväärsetele rasestumisvastastele meetoditele üleminek ilma spetsialistiga konsulteerimata on riskantne. [25]

Tabel 5. Östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ja kaal: mida tõendid näitavad

Meetod	Keskmine mõju kaalule uuringutes
Kombineeritud tabletid	Ilmset püsivat kaalutõusu pole näidatud.
Plaastrid, tuperõngad	Sarnane profiil, olulist mõju pole tuvastatud
Ainult progestiini sisaldavad tabletid	Mõõdukad muutused, võrreldavad kontrollrühmaga
Implantaadid ja süstid	Mõnel naisel on märkimisväärne komplekt, teistel aga pole probleeme.
Emakasisesed süsteemid	Kohalik toime, süsteemne panus kaalulangusse on minimaalne

Östrogeeni langus menopausi ajal ja "menopausaalne kõht"

Perimenopausi ajal ja pärast menopausi östrogeeni tase langeb ning selle kaitsev toime rasvkoele ja lihastele nõrgeneb. Selle ülemineku ajal märkavad paljud naised rasva tekkimist või suurenemist kõhu- ja puusapiirkonnas, hoolimata sellest, et nende kehakaal jääb suhteliselt muutumatuks. Uuringud kinnitavad, et just need muutunud hormonaalsed tasemed nihutavad rasvade jaotust günoidsest androidsemaks. [26]

Kui östrogeeni tase langeb, väheneb lihasmass ja luutihedus, aeglustub baasainevahetus, muutuvad leptiini ja greliini signaalid ning suureneb kalduvus vistseraalse rasva kogunemisele. Vistseraalse rasva osakaal võib ilma elustiili muutmata suureneda ligikaudu 5–8%-lt 10–15%-ni kehakaalust. Vistseraalne rasv suurendab insuliiniresistentsuse, hüpertensiooni, ateroskleroosi ja rasvmaksa riski. [27]

Ainult hormoonid ei seleta kõike. Vanusega väheneb spontaanne aktiivsus, suureneb istuv eluviis ja toitumisharjumused muutuvad. Kuumahoogude ja öiste ärkamiste tõttu tekkinud unehäired suurendavad isu lihtsate süsivesikute järele, samas kui suurenenud stress hoiab kortisooli taset kõrgel, mis soodustab rasva ladestumist kõhupiirkonda. Ka geneetika mängib rolli: mõnedel naistel on märgatav kõhu kasv, teised aga peenemaid muutusi. [28]

Ennetavast vaatenurgast on oluline mõista, et menopaus ei ole surmaotsus, vaid signaal oma harjumuste ümberhindamiseks. Jõutreening lihasmassi säilitamiseks, piisav valgu tarbimine, lihtsuhkrute ja küllastunud rasvade kontrollimine ning une ja stressi haldamine aitavad ohjeldada vistseraalse rasva kasvu. Isegi paratamatu hormonaalse nihke korral saab teie kaalu ja vööümbermõõdu trajektoori märkimisväärselt siluda. [29]

Samuti on oluline jälgida seotud ainevahetusmuutusi: glükoosi ja lipiidide taset, vererõhku ja maksafunktsiooni. Vistseraalse rasva kogunemine ja östrogeeni taseme langus suurendavad rasvmaksa ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski, seega on regulaarsed ennetavad uuringud ja riskitegurite maandamine eriti olulised just sel eluperioodil. [30]

Tabel 6. Mis moodustab „menopausaalse kõhu“

Tegur	Panus joonise muutustesse
Östrogeeni langus	Rasva nihkumine puusadelt kõhule
Vähenenud lihasmass	Ainevahetuse aeglustumine, rasvasisalduse suurenemine
Unehäired ja kuumahood	Suurenenud nälg, isu magusa järele
Stress ja kortisool	Täiendav rasva kogunemine kõhupiirkonda
Eluviis	Vähem liikumist, rohkem kaloreid ja alkoholi

Menopausi östrogeenravi ja figuur

Menopausihormoonravi, mis hõlmab östrogeeni ja progestiini ajal, mil emakas on terve, kasutatakse kuumahoogude leevendamiseks, une parandamiseks ning osteoporoosi ja mitmete teiste seisundite ennetamiseks. Küsimus, kas need ravimid muudavad naised paksemaks, teeb muret paljudele naistele ja viib sageli ravist keeldumiseni. Praegused andmed näitavad nüansirikkamat pilti. [31]

Randomiseeritud ja vaatlusuuringud on andnud ravi mõju kohta kehakaalule ja koostisele vastakaid tulemusi. Mõned uuringud näitavad, et vanusega seotud keharasva suurenemine ja lihasmassi vähenemine on östrogeenravi korral vähem väljendunud kui naistel, kes ravi ei saa, eriti vistseraalse rasva osas. Teised uuringud ei leia olulisi erinevusi üldise kehakaalu osas, kuid märgivad soodsamat rasvade jaotust. [32]

Siiski on olemas raviskeeme, mis võivad insuliinitundlikkust kahjustada ilma kehakaalu oluliselt mõjutamata. Näiteks konjugeeritud östrogeenide ja medroksüprogesterooni kombinatsioonid vähendavad mõnede uuringute kohaselt insuliinitundlikkust, kuid ei põhjusta olulisi muutusi keha koostises. Neid toimeid võetakse arvesse raviskeemi valikul ja metaboolsete parameetrite jälgimisel. [33]

Praktikas määratakse teraapiat kaalu kontrollimiseks harva. Selle peamine eesmärk on kontrollida menopausi sümptomeid ja vähendada spetsiifilisi riske, nagu osteoporoos ja rasked vasomotoorsed häired. Mõju kehapildile peetakse teisejärguliseks kasuks või kõrvaltoimeks. Kui naine teraapia ajal end paremini tunneb, magab paremini ja suudab regulaarselt füüsilise tegevusega tegeleda, aitab see iseenesest kaalutõusu ohjeldada. [34]

Ravimi väljakirjutamisel on oluline arvestada manustamisviisiga. Östrogeeni transdermaalsed vormid koormavad maksa vähem ja võivad metaboolsetele parameetritele erinevalt mõjuda kui suukaudsed vormid. Konkreetse ravimi ja raviskeemi valikut, riski-kasu hindamist ning kehakaalu ja keha koostise jälgimist tuleks arstiga individuaalselt arutada. [35]

Tabel 7. Menopausihormoonravi võimalik mõju keha koostisele

Aspekt	Mida uuring näitab
Kogu kehakaal	Tavaliselt olulisi muutusi ei toimu
Vistseraalne rasv	Võrreldes ravi puudumisega on võimalik väiksem tõus.
Nahaalune rasv	Muutused sõltuvad skeemist ja elustiilist
Lihasmass	Väike kaitsev efekt koos koormustega
Insuliinitundlikkus	Võib teatud režiimide korral halveneda

Praktilised strateegiad: kuidas kasutada östrogeenialaseid teadmisi oma kaalu haldamiseks

Östrogeeni rolli mõistmine ei asenda kaalujälgimise põhiprintsiipe, kuid aitab seada prioriteete elu eri etappidel. Noorukieas, kui günoidne kehatüüp areneb, on oluline mitte demoniseerida puusade ja tuharate loomulikku ümarust, vaid keskenduda regulaarse treeningu ja toitva toitumise harjumuste kujundamisele. See aitab kaasa lihasmassi ja tervislike harjumuste kasvatamisele, mis toetavad tulevikus ainevahetust. [36]

Reproduktiivses eas on kasulik arvestada isu ja heaolu tsükliliste kõikumistega. Menüü ja treeningkava planeerimine tsükli faaside põhjal aitab neid nõrkusi leevendada ja vältida lühiajalise kaalutõusu muutmist drastiliseks dieediks, mis õõnestab ainevahetust. Oluline on jälgida trende kuude, mitte ainult mõne päeva jooksul, ning tegeleda harjumustega, mitte ainult hormonaalsete seletustega. [37]

Raseduse ajal nihkub tähelepanu figuurilt ema ja lapse tervisele. Mõõduka kalorite ülejäägi, piisava valgu, komplekssete süsivesikute, tervislike rasvade ja mõõduka aktiivsusega toitumine aitab vältida liigset rasva kogunemist. Pärast sünnitust on turvalisem planeerida järkjärgulist kalorite vähendamist ja naasta treeningu juurde, kui proovida hormoone rangete piirangutega "võita". [38]

Perimenopausi ja postmenopausi ajal on lihasmassi säilitamiseks võtmetähtsusega jõutreeningu, aeroobse aktiivsuse ja valgu sisalduse kombinatsioon dieedis. See aitab kompenseerida östrogeeni taseme langust, aeglustades vistseraalse rasva kasvu. Täiendav tähelepanu süsivesikute kvaliteedile, suhkru ja alkoholi piiramisele, une parandamisele ja stressi ohjamisele aitab vähendada hormonaalsete muutuste mõju kehakujule ja ainevahetusriskile. [39]

Rasestumisvastaste vahendite või menopausiravi valimisel ärge juhinduge ainult kaalutõusu hirmust. Palju olulisem on kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, arutada alternatiive oma arstiga ning samaaegselt tegeleda dieedi ja aktiivsusega. Kiire ja märkimisväärne kaalutõus uue ravi esimestel kuudel on põhjus raviskeemi ümber hinnata, kuid see ei tõesta, et östrogeen "teeb sind tingimata paksuks". [40]

Tabel 8. Praktilised sammud keharasva kontrollimiseks erinevatel hormonaalsetel perioodidel

Eluperiood	Peamised tegevused
Teismelised	Harjuta end liikuma ja toituma tasakaalustatult
Reproduktiivne vanus	Arvesta oma tsükliga ja väldi rangeid dieete.
Rasedus	Jälgige mõistlikke tulemusi ja püsige aktiivne
Sünnitusjärgne periood	Vähendage järk-järgult kaloreid, toetage und
Perimenopaus ja menopaus	Jõutreening, suhkru ja alkoholi kontroll, une haldamine

Müüdid östrogeenide ja figuuri kohta: mis tegelikult tulemust määrab

Levinud müüt on, et "östrogeenid teevad naised paksuks". Tegelikult kaitseb füsioloogiline östrogeeni tase reproduktiivses eas vistseraalse rasvumise eest, toetab lihaseid ja luid ning soodustab soodsamat rasvade jaotumise mustrit. Probleem ei ole hormoonis endas, vaid pigem ülesöömise, füüsilise passiivsuse, kroonilise stressi ja pärilikkuse kombinatsioonis. [41]

Vastupidine äärmus on arvata, et kõik kehakuju muutused menopausi, raseduse või hormonaalsete ravimite võtmise ajal on "lihtsalt hormoonide põhjustatud", mis tähendab, et inimene ei saa midagi teha. Tõendid näitavad, et hoolimata paratamatutest hormonaalsetest muutustest võib elustiil oluliselt mõjutada kehakaalu ja rasvade jaotumist. Jõutreeningul, toitumisel, unel ja stressil on kokkuvõttes endokriinsete kõikumistega võrreldav või suurem mõju. [42]

Teine müüt on see, et menopausihormoonravi "viib paratamatult kõhuni". Praegused andmed ei toeta õigesti valitud ravi olulist ja järjepidevat mõju kehakaalule ning mõned uuringud on isegi märganud soodsamaid profiile rasvade jaotumise osas võrreldes ravi puudumisega. Ravi määramise või sellest keeldumise otsus peaks põhinema riskide ja eeliste tasakaalul, mitte ainult kaalutõusu hirmul. [43]

Lõpuks on ohtlik eeldada, et "östrogeeni lisamine" lahendab kõik teie figuuriprobleemid. Ilma meditsiinilise järelevalve ja juhendamiseta võib see suurendada tromboosi, vähi ja muude tüsistuste riski, kuid ei taga paremat kehakoostist. Igasugune hormoonravi on vahend konkreetsete meditsiiniliste probleemide lahendamiseks, mitte universaalne kaalujälgimise meetod. [44]

Lõppkokkuvõttes võib östrogeeni pidada võimsaks, kuid mitte ainsaks teguriks, mis loob kehakuju muutuste "tausta" eri eluetappidel. Tulemuse määrab hormoonide koostoime toitumisharjumuste, treeningu, une ja stressiga. Kontrollitavate tegurite haldamisega saab hormonaalsete kõikumiste mõju oluliselt leevendada ja säilitada tervist, isegi kui kehakuju vanusega paratamatult veidi muutub. [45]