Sotsiaalne isolatsioon on seotud kehvema vaimse tervisega

Philadelphia lastehaigla (CHOP) teadlaste uus uuring näitab, et keha kumulatiivset "kulumist", mida tuntakse allostaatilise koormusena (AL), saab mõõta varases noorukieas ning et lapsepõlves kogetud raskused on seotud suurenenud stressi ja vaimse tervise probleemidega noorukieas. Tulemused avaldati täna ajakirjas Nature Mental Health.

Alates COVID-19 pandeemia algusest on lapsed ja noorukid silmitsi seisnud üha suurenevate vaimse tervise probleemidega. Ajendatuna kindlast pühendumusest laste vaimse tervise kriisi lahendamisele, püüdsid CHOP-i teadlased kvantifitseerida, kuidas keskkonnast tulenev kokkupuude ehk exposoom „jõuab naha alla“ ja mõjutab füsioloogilisi süsteeme ja vaimset tervist ning kuidas erinevused selles võivad selgitada tervisealaseid ebavõrdsusi. Autorid uurisid ka AL-i põhjustavaid geeni-keskkonna mehhanisme, et paremini mõista, kuidas stress mõjutab füüsilist ja vaimset tervist, mis omakorda võiks parandada ennetus- ja sekkumisstrateegiaid.

„Levinud arvamus on, et kroonilise stressi korral maksab keha selle eest hinda, aga see juhtub aja jooksul,“ ütles dr Ran Barzilai, CHOP-i noorte enesetappude ennetamise, sekkumise ja uuringute keskuse psühhiaater ja uuringu juhtiv autor. „Meie andmed näitavad, et kuigi see on vähem arenenud, saame noorukite AL-i kvantifitseerida juba 12-aastaselt ja seostada seda lapsepõlves kogetud raskuste ja ebavõrdsusega.“

CHOP-i laste- ja noorukipsühhiaatri dr Kevin Hoffmani juhitud uuringus analüüsis meeskond pikisuunalise noorukite aju kognitiivse arengu uuringu enam kui 5000 erineva nooruki (keskmise vanusega 12) andmeid. Nad arvutasid latentse AL-skoori, kasutades kehamassiindeksit, vööümbermõõtu, vererõhku, vere glükosüleeritud hemoglobiini taset, vere kolesteroolitaset ja hormooni dehüdroepiandrosterooni (DHEA) taset süljes.

Lapsepõlve kokkupuuteriskid määrati kindlaks, analüüsides nende keskkonda kuni 11. eluaastani, võttes arvesse elustiili tegureid, nagu toitumine, kokkupuude vägivallaga, vaesus ja saasteained. Geneetilist riski hinnati polügeensete riskiskooride abil metaboolsete probleemide, näiteks II tüüpi diabeedi ja psühhiaatriliste seisundite, näiteks suure depressioonihäire, puhul.

Lineaarsete segamudelite abil hindasid teadlased eksposoomide ja polügeensete riskide vahelist koostoimet ning nende mõju AL-ile. Üldiselt leidsid nad, et seos lapsepõlve keskkonnamõjude ja noorukiea AL-i vahel oli tugevam inimestel, kellel on suurem geneetiline risk II tüüpi diabeedi ja depressiooni tekkeks. Uuring näitas ka, et keskkonnategurid, nagu lapsepõlves kogetud ebasoodsad kogemused, sealhulgas vägivald, perekondlikud probleemid ja vaesus, suurendasid AL-i, mis omakorda mõjutas noorukite vaimset tervist.

„Need leiud laiendavad olemasolevat kirjandust, mis viitab AL-i vahendavale rollile lapsepõlves kogetud raskuste ja täiskasvanute vaimse tervise vahel, ning toetavad hüpoteesi, et AL võib olla mehhanism, mis aitab kaasa tervisealase ebavõrdsuse tekkele,“ lisas Barzilai. „Oluline on see, et me näitame tõendeid AL-i ebavõrdsuse kohta varases eas, ammu enne paljude krooniliste haiguste eeldatavat teket.“

Näiteks mittesaksa valgetel noortel oli oluliselt madalam AL võrreldes hispaanlaste ja mittesaksa mustanahaliste noortega. Lapsepõlves esinevad keskkonnastressorid, näiteks igapäevased raskused kodus ja kogukonnas, olid seotud kõrgema AL-iga noorukieas.

Arvestades märkimisväärset tervisealast ebavõrdsust Ameerikas, loodavad teadlased, et need leiud ergutavad rohkem uuringuid mitmekesistes populatsioonides, kus AL-i mõõtmised aitavad paremini mõista laste tervisenäitajate erinevusi ja nendega seotud ebavõrdsust.

„Vaimse tervise tulevik on täppismeditsiin, mis võimaldab põhjalikult mõista, kuidas individuaalne ja struktuuriline keskkond, aga ka geenid, aitavad kaasa tervisenäitajatele varases eas, nii füüsiliselt kui ka vaimselt,“ ütles Barzilai.

Allikas: Medical Xpress