Uued väljaanded
Tugevdamine või ravi muutmine aitab innukatel suitsetajatel suitsetamisest loobuda
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamiku suitsetajate puhul ebaõnnestub esimene katse suitsetamisest loobuda tõenäoliselt, kuid Texase Ülikooli MD Andersoni vähikeskuse uus uuring näitas, et patsiendid loobusid suitsetamisest suurema tõenäosusega, kui nende suitsetamisest loobumise programmi muudeti ja annust suurendati. Samuti leidsid teadlased, et suitsetamisest loobumise ravim varenikliin oli efektiivsem kui kombineeritudnikotiiniasendusravi (CNRT), näiteks plaastrid või pastillid.
JAMA-s avaldatud uuringus leiti, et suitsetajad, kellel ei õnnestunud uuringu esimeses faasis varenikliiniga suitsetamisest loobuda, loobusid teise faasi lõpuks seitse korda tõenäolisemalt, kui varenikliini annuseid suurendati.
Suitsetamisest edukalt loobunute osakaal peaaegu kahekordistus, kui nad vahetasid CNRT-ravi varenikliini vastu. Need tulemused on soodsad võrreldes peaaegu olematu abstinentsivõimalusega patsientidel, kes vahetasid varenikliini CRNT-ravi vastu või jäid sama raviplaani juurde.
„Need andmed näitavad, et sama ravimi kasutamine ei ole efektiivne suitsetajate puhul, kes ei suuda esimese kuue ravinädala jooksul suitsetamisest loobuda,“ ütles juhtivteadur Paul Cinciripini, käitumisteaduste osakonna esimees.
"Meie uuring peaks julgustama arste patsiente suitsetamisest loobumise teekonna alguses kontrollima ja kui patsientidel on raskusi, proovima uut lähenemisviisi, näiteks ravimi annuse suurendamist."
Topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus osales 490 suitsetajat, kes randomiseeriti saama kuus nädalat varenikliini või CNRT-d. Pärast esimest faasi randomiseeriti need, kes ei suutnud suitsetamisest loobuda, jätkama ravimi manustamist, vahetama ravimit või suurendama annust veel kuue nädala jooksul.
Esialgne ravi hõlmas 2 mg varenikliini või CNRT-d (21 mg plaaster + 2 mg pastill). Osalejad, kes uuesti randomiseeriti, jätkasid sama varenikliini või CNRT annusega, vahetasid varenikliini CNRT vastu või vastupidi või said suurendatud annust 3 mg varenikliini või CNRT-d (42 mg plaaster + 2 mg pastill). Uuring viidi läbi Texases juunist 2015 kuni oktoobrini 2019.
Varenikliini saanud patsientidest, kelle annust suurendati, jäid 20% kuue nädala möödudes abstinentsiks. Samal ajal oli abstinentsi määr 14% patsientide seas, kes vahetasid CNRT-d varenikliini vastu või kelle CNRT annust suurendati. Varenikliini saanud patsientidel, kes vahetasid CNRT-d, oli aga 0% loobumismäär. Kuue kuu möödudes jäid pidevalt abstinentsiks ainult need, kelle annust suurendati.
Tubakatarbimine on Ameerika Ühendriikides endiselt peamine ennetatav surma ja haiguste põhjus. Igal aastal sureb umbes 480 000 ameeriklast tubakaga seotud haigustesse. Praegu kannatab üle 16 miljoni ameeriklase vähemalt ühe suitsetamisega seotud haiguse, sealhulgas vähi all.
Tubaka tarvitamisest loobumine võib parandada suitsetavate vähihaigete ellujäämisvõimalusi 30–40 protsenti. Kuna keskmine suitsetaja teeb enne sõltuvusest edukalt vabanemist mitu katset suitsetamisest loobuda, käsitleb MD Anderson suitsetamisest loobumise takistusi nii individuaalsel kui ka populatsiooni tasandil, sealhulgas kulusid, juurdepääsu suitsetamisest loobumise teenustele ja teadmiste lünki tervishoiuteenuse osutajate vahel tubakasõltuvuse ravis.
Suuremas käimasolevas uuringus testivad teadlased mitmeid erinevaid ravimikombinatsioone alternatiividena neile, kes ei suuda varenikliini või CNRT algannustega suitsetamisest loobuda.