Teraapia intensiivistamine või muutmine aitab rasketel suitsetajatel suitsetamisest loobuda
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamiku suitsetajate jaoks on esimene katse suitsetamisest loobuda tõenäoliselt ebaõnnestunud, kuid Vähikeskuses viidi läbi uus uuring. M.D. Anderson Texase ülikoolist näitas, et patsiendid loobusid suitsetamisest tõenäolisemalt, kui nende suitsetamisest loobumise programmi muudeti ja annuseid suurendati. Teadlased leidsid ka, et suitsetamisest loobumise ravim varenikliin oli tõhusam kui kombineeritud nikotiiniasendusravi (CNRT), näiteks plaastrid või pastillid.
Uuringus avaldatud JAMA näitas, et suitsetajad, kes ei suutnud suitsetamisest loobuda, kasutasid varenikliini esimeses etapis. Kui varenikliini annuseid suurendati, oli katse katkestamise tõenäosus teise faasi lõpuks seitse korda suurem.
Suitsetamisest loobunute protsent peaaegu kahekordistus, kui nad läksid CNRT-lt varenikliinile. Neid tulemusi võrreldakse positiivselt nullilähedase karskuse tõenäosusega patsientidel, kes läksid varenikliinilt üle CRNT-le või jätkasid sama raviplaaniga.
Need andmed näitavad, et sama ravimi võtmine ei ole efektiivne suitsetajatele, kes ei suuda esimese kuue ravinädala jooksul suitsetamisest loobuda,“ ütles juhtivteadur Paul Cinciripini, käitumisteaduste osakonna juhataja Ph.D..
"Meie uuringud peaksid julgustama arste suitsetamisest loobumise teekonna alguses patsientidega ühendust võtma ja, kui patsientidel on raskusi, proovima uut lähenemisviisi, näiteks ravimiannuse suurendamist."
Topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus osales 490 suitsetajat, kes randomiseeriti saama kuuenädalast varenikliini või CNRT-d. Pärast esimest etappi randomiseeriti need, kellel ei õnnestunud suitsetamisest loobuda, jätkama, muutma või suurendama ravimiannust veel kuue nädala jooksul.
Esialgne ravi hõlmas 2 mg varenikliini või CNRT-d (21 mg plaaster pluss 2 mg pastill). Osalejad, kes randomiseeriti uuesti, jätkasid sama varenikliini või CNRT annust, vahetasid varenikliinilt CNRT-le või vastupidi või said suurendatud 3 mg varenikliini või CNRT-d (42 mg plaaster pluss 2 mg pastill). Uuring viidi läbi Texases juunist 2015 kuni oktoobrini 2019.
20% patsientidest, kes said varenikliini ja kelle annused olid suurenenud, jäi kuue nädala pärast abstinentseks. Samal ajal oli abstinentsi määr 14% patsientidest, kes vahetasid CNRT-lt varenikliinile või kelle CNRT annuseid suurendati. Varenikliiniga ravitud patsientidel, kes läksid üle CNRT-le, oli suitsetamisest loobumise määr aga 0%. Kuue kuu pärast jäid ainult need, kes suurendasid annust, pidevalt karskust.
Tubakatarbimine on endiselt peamine ennetatav surmade ja haiguste põhjus Ameerika Ühendriikides. Igal aastal sureb umbes 480 000 ameeriklast tubakaga seotud haigustesse. Praegu kannatab enam kui 16 miljonil ameeriklasel vähemalt üks suitsetamisega seotud haigus, sealhulgas vähk.
Tubakatarbimisest loobumine võib suitsetavate vähipatsientide ellujäämisvõimalusi parandada 30–40%. Kuna keskmine suitsetaja teeb mitu katset suitsetamisest loobuda, enne kui edukalt võidab sõltuvusest, tegeleb MD Anderson suitsetamisest loobumise takistustega üksikisiku ja elanikkonna tasandil, võttes arvesse kulusid, juurdepääsu suitsetamisest loobumise teenustele ja tervishoiuteenuste osutajate teadmistelünki tubakaravi sõltuvuste kohta.
Suurema käimasoleva uuringu käigus katsetavad teadlased mitut erinevat ravimikombinatsiooni alternatiivina neile, kes ei suuda varenikliini või CNRT algannustega suitsetamisest loobuda.