Uuring tuvastab traumajärgse vastupanuvõime võtmetegurid

Pärast traumaatilisi sündmusi näitavad paljud inimesed üles märkimisväärset vastupidavust, taastades oma vaimse ja käitumusliku heaolu ilma välise sekkumiseta. Emory ülikooli juhitud uuring koostöös Põhja-Carolina ülikooli meditsiinikooli ja teiste institutsioonidega aitab paremini mõista, miks mõned inimesed traumast paremini taastuvad kui teised, mis on oluline samm edasi vastupidavuse uurimisel.

Uuringu tulemused avaldati ajakirjas Nature Mental Health.

Uuring viidi läbi osana mitmekeskuselisest AURORA uuringust, mis on seni suurim tsiviiltraumade uuring. Teadlased värbasid 72 tunni jooksul pärast sündmust 1835 trauma üle elanud inimest haiglate erakorralise meditsiini osakondadest üle kogu riigi.

Osalejad kogesid mitmesuguseid traumaatilisi sündmusi, sealhulgas mootorsõidukiõnnetusi, kukkumisi üle 3 meetri kõrguselt, füüsilist rünnakut, seksuaalset väärkohtlemist või massilisi katastroofe. Eesmärk oli paremini mõista, kuidas ajutegevus ja neurobioloogia suurendavad traumaga seotud vaimse tervise probleemide riski.

Teadlased leidsid uuringus osalejate seas ühise teguri, mida nad nimetasid üldiseks vastupanuvõime faktoriks ehk "r-faktoriks". See tegur selgitas enam kui 50% osalejate vaimse heaolu varieeruvusest kuus kuud pärast traumat. Meeskond leidis, et teatud ajufunktsiooni mustrid, eriti see, kuidas aju reageerib preemiatele ja ohtudele, võivad ennustada, kui vastupidav inimene pärast trauma kogemist on.

„See uuring tähistab olulist nihet vastupanuvõime mõistmises. Varasemad uuringud on sageli vaadanud vastupanuvõimet ühe konkreetse tulemuse, näiteks traumajärgse stressihäire, kaudu, arvestamata trauma mitmekordseid mõjusid, sealhulgas võimalikku kroonilist depressiooni ja käitumuslikke muutusi,“ ütleb uuringu kaasautor Sanne van Rooij, PhD, Emory ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent.

"Uurisime vastupidavust mitmemõõtmeliselt, näidates, kuidas see mõjutab vaimse tervise mitmeid aspekte, sealhulgas depressiooni ja impulsiivsust, ning on seotud sellega, kuidas meie aju töötleb hüvesid ja ohte."

Uurides osalejate alamhulga MRI aju skaneeringuid, leidsid van Rooij ja tema kolleegid ka, et teatud ajupiirkonnad näitasid suurenenud aktiivsust inimestel, kes näitasid paremat taastumist.

Need leiud toovad esile närvimehhanismide ja traumajärgse vastupidavuse keeruka koosmõju, pakkudes väärtuslikku teavet tegurite kohta, mis aitavad kaasa tõhusale toimetulekule ja taastumisprotsessidele.

Uuringu skemaatiline ülevaade ja staatiliste ning dünaamiliste r-faktori skooride graafiline selgitus. Vaimset heaolu mõõdetakse 45 punktiga kuues kliinilises valdkonnas: ärevus, depressioon, traumajärgne stress, impulsiivsus, uni ning alkoholi ja nikotiini tarvitamine. Allikas: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„See uuring näitab, et vastupanuvõime ei seisne ainult taastumises – see, kuidas meie ajud reageerivad positiivsetele ja negatiivsetele stiimulitele, kujundab lõppkokkuvõttes meie taastumise trajektoori,“ ütleb van Rooij.

Traumat kogenud inimeste puhul võivad need leiud viia täpsemate prognoosideni selle kohta, kes kannatab tõenäoliselt pikaajaliste vaimse tervise probleemide all ja kes mitte. See tähendab, et arstid ja terapeudid saaksid tulevikus neid ajumustreid kasutada, et varakult tuvastada patsiendid, kes vajavad kõige rohkem tuge, ennetades potentsiaalselt tõsiseid vaimse tervise probleeme sihipäraste sekkumiste abil.

„Oleme avastanud võtmeteguri, mis aitab mõista, kuidas inimesed stressiga toime tulevad, ning see on seotud aju teatud osadega, mis vastutavad tähelepanu eest tasustamisele ja eneseanalüüsi tunnetele,“ ütles uuringu kaasjuht Jennifer Stevens, PhD, Emory ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent.

"Meie leidudel on kliinilisele praktikale oluline mõju. Vastupidavuse närvipõhjuste kindlakstegemise abil saame paremini suunata sekkumisi, et toetada neid, kellel on püsivate vaimse tervise probleemide oht."