Uus kodune vereanalüüs tuvastab varajases staadiumis kolorektaalvähi

Teadlased teatavad, et uus kodune kolorektaalvähi vereanalüüs [ 1 ] on sama täpne kui praegused kodused testid, mis kasutavad väljaheiteproove.

Uue uuringu kohaselt, mis avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine, on mõlemad testid umbes 83 protsenti täpsed.

Arstid loodavad, et selline uus test julgustab rohkem inimesi kolorektaalse vähi suhtes varakult testi tegema.

„Uuringu tulemused on paljulubav samm mugavamate vahendite loomisel kolorektaalse vähi varajaseks avastamiseks ajal, mil seda on lihtsam ravida,“ ütles dr William Grady, uuringu autor ja gastroenteroloog Fred Hutchinsoni vähikeskuses Seattle'is. „Test, mille kolorektaalse vähi avastamisel on täpsus võrreldav varajaseks vähi avastamiseks kasutatavate vereanalüüsidega, võib pakkuda alternatiivi patsientidele, kes muidu loobuksid praegustest sõeluuringu meetoditest.“

Uued leiud pärinevad ECLIPSE uuringust, mis oli mitmekeskuseline kliiniline uuring, milles analüüsiti ligi 8000 inimese vanuses 45–84 testi tulemusi.

ECLIPSE uuringus võrreldi kolonoskoopiate tulemusi – mida praegu peetakse parimaks kolorektaalse vähi avastamise viisiks – Guardant's Shield vereanalüüsiga.

Shield-test tuvastab kolorektaalse vähi signaale kasvajast pärinevas vere DNA-s, mida nimetatakse ringlevaks kasvaja DNA-ks (ctDNA). Seda mõõtmist kasutatakse ka vedelbiopsia testides, mida kasutatakse vähi kordumise jälgimiseks inimestel, kellel on juba vähk olnud. Autorid märgivad, et seda kasutatakse ka teiste uute vähi sõeluuringute testide jaoks.

7861 uuritud inimesest oli 83%-l kolonoskoopiaga kinnitatud käärsoolevähiga osalejatest ctDNA positiivne vereanalüüs, samas kui 17%-l oli test negatiivne. Viimases rühmas kinnitati kolorektaalvähk biopsiaga, kuid mitte ctDNA testiga.

Test oli kõige tundlikum kolorektaalse vähi, sealhulgas varajases staadiumis vähi suhtes.

„Jämesoolevähk on levinud ja sõeluuringute abil ennetatav, kuid ainult umbes 50–60 protsenti inimestest, kes on sõeluuringuteks sobivad, lasevad need testid tegelikult läbida,“ ütles Grady, kes on ka Fred Hutchinsoni jämesoolevähi ennetamise programmi meditsiinidirektor. „Inimeste kalduvus sõeluuringutele ilmneb kõige paremini siis, kui pakume neile sõeluuringute võimalusi ja laseme neil seejärel valida, mis neile kõige paremini sobib.“
Kuigi jämesoolevähi surmajuhtumid on vanemate täiskasvanute seas vähenenud, on alla 55-aastaste suremus alates 2000. aastate keskpaigast suurenenud umbes 1 protsendi võrra aastas.

Praegused soovitused näitavad, et keskmise riskiga inimesed peaksid sõeluuringutega alustama 45-aastaselt.

„Jätkame noorte seas kolorektaalvähki haigestumist ning see on nüüd alla 50-aastaste seas kolmas levinuim vähk,“ ütles Grady. „Regulaarsete arstivisiitide ajal vereanalüüsi tegemine võib olla võimalus aidata rohkematel inimestel sõeluuringul käia.“

Connecticuti Wale LCDC meditsiinilise onkoloogia osakonna kliinilise direktori dr Jeremy Kortmanski sõnul on kodustes testides raske saavutada suuremat täpsust, kuna koduste vereanalüüside tundlikkus on korrelatsioonis kasvaja suurusega.

„Väiksema defekti korral ekstraheeritakse DNA-d vähem, mis piirab tuvastamist väljaheiteproovis. Defekti suuruse suurenedes suureneb ka testi tundlikkus,“ selgitas Kortmanski, kes uues uuringus ei osalenud.

„Kolorektaalse vähi sümptomiteks võivad olla kõhuvalu või -krambid, muutused roojamisharjumustes – sagedasem kõhukinnisus või kõhulahtisus, veri väljaheites või kaalulangus. Madal rauasisaldus veres võib samuti viidata vähile,“ ütles ta. „Sõeluuringute väärtus seisneb vähi või vähieelsete seisundite varajases avastamises, kui need ei tekita mingeid sümptomeid ja neid saab edukalt ravida,“ märkis Kortmanski.