Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kolonoskoopia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Menetluse tähised
Kolonoskoopia eesmärgid
Kõhulahtisuse, põletikuliste (haavandiline koliit, Crohni tõbi jms) ja käärsoole onkoloogiliste haiguste puhul esinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika. Limaskesta hävitamise käigus esinevate nakkushaiguste käigus tekkiva limaskesta muutuse hindamine.
Kolonoskoopia näitajad
Kolonoskoopia on näidustatud nakkushaigusega patsiendile kasvaja, haavandilise koliidi ja Crohni tõve kahtluse korral, kõhulahtisuse korral patsientidel, kellel on sooletrakt, patoloogiliste lisandite säilimise.
Uuringut kasutatakse erakorralistel juhtudel, kus esineb soolestiku verejooks, soole obstruktsioon, võõrkehade esinemine.
Need meetodid võimaldavad täpsustada röntgeni-, ultraheli- või muude uuringute tulemusi.
Ettevalmistus
Uuringute ettevalmistamine
Kolonoskoopia ettevalmistamine on võimalik kahel viisil.
Esimene tee. 3-4 päeva enne õppida, peab minema besshlakovuyu toitumine, kõrvaldama toitumine värske köögi-ja puuviljad, kaunviljad, rukkileib, kapsas mis tahes kujul (nii värske ja toiduvalmistamise mineviku). Uuringu eelõhtul kell 16:00 on vaja võtta 40-60 g riitsinusõli. Pärast iseseisvat juhatust peate tegema 2 1-1,5 liitrit vahekäiku. Enema on tehtud kella 20.00 ja 22.00. Uuringu päeval hommikul tuleb teha veel kaks klaverit (kell 7.00 ja 8.00).
Teine võimalus. Uuringu eelõhtul jookse makrogool (fortrans) lahus ühe liitri vees üks tund (15: 00-16: 00) 1 klaasi kohta iga 15 minuti järel. Korrake sama protseduuri veel 3 korda, st 1 liitrit lahust iga tund kuni kella 19.00-20.00.
Tehnika Kolonoskoopia
Kolonoskoopia protseduur
Uuring viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud metoodikale. Seadmed - paindlikud endoskoobid (fibrocolonoscopes) koos komplekti tööriistade biopsia ja võttes materjali bakterioloogilise uurimise.
[1],
Protseduuri vastunäidustused
Vastunäidustused kolonoskoopiale
Äärmiselt raske patsiendi seisundist, hilisemates etappides südame- ja kopsupuudulikkuse värske müokardi infarkt, äge tifoparatifoznoe tõbi, akuutne divertikuliit, peritoniit, operatsioon kõhuorganite, raskete vormide haavandi ja isheemilise koliidi, fulminantseks granulomatoossetesse koliit, tehniline keerukus uuring (pärasoolevähki ), rasedus.
Tavaline jõudlus
Tulemuste tõlgendamine
Šigelloosi iseloomustab jämesoole distaalse osa (proktosigmoidiit, sfinkteriit) kahjustus. Rasketel juhtudel võib kahjustus levida kogu soole. Morfoloogiliste muutuste tõsidusaste vastab haiguse kulgu raskusele. Muudatused on keskne. Võimalik katarraalne, katarraal-hemorraagiline proktosigmoidiit, raskematel juhtudel on põletik looduses fibriniseerunud erosioonide ja haavandite tekkega. Sellisel juhul on haavandilised defektid reeglina madalad, millel on selgelt esinev põletikava võll ja mille läbimõõt on kuni 1 cm.
Kui Salmonelloosile käärsoole kahjustuse tuvastati gastroenterokoliticheskom haiguse teisendi, seal on pilt katarraalne proktosigmoitiidi, harvadel juhtudel - folliikulite katarraalne-hemorraagilise või kärbuslikku koliit.
Kampülobakterioosiga on käärsoole muutused piiratud difusioonilise ödeemi ja hüperemiaga, mõnikord hemorraagiaga, harvadel juhtudel - haavandilise nekrootiliste muutustega.
Yersiniootilise koliidi korral saab lümfikoosi kuhjumise kohtades tuvastada haavandeid. Isoleerimises täheldatakse piklikke haavandeid paksu-ovaalsete ja punktärosioonide korral. Iseloomulikud on tõsise turse olemasolu mõjutatud segmentides.
Kui käärsoole limaskesta ambiasis tekib haavandeid, mis tõusevad mööda perifeeriat ja sisemusse, jõudes lihasesse ja (harva) seerumikihini. Hingamisteede haavandite koosmõju tekitab jäljed. Haavandid on ümbritsetud koest teravalt piiritletud, neil on ebaühtlane serv. Haavandite põhi on kaetud nekrootiliste massidega, servad on kahjustatud ja tõusnud, haavandil esinev hüperemia ei avaldu. Haavandid võivad olla isoleeritud ja korduvad, lokaliseeritakse peamiselt pimestikus. Teine kõige sagedasem lokaliseerimine on jämesoole ja sigmoidne käärsool, harvem käärsoole, liili ja ileumi terminaalne otsak.
Sest balantidiasiat haiguse alguses iseloomustab väikeste suurustega nekrootiliste piirkondade areng, mida ümbritsevad väikesed hemorraagid, käärsooles. Seejärel läbib nekroos pikliku servaga lõhenenud kujulise haavandi, mille mõõtmed ulatuvad 1x2 cm-ni. Kitsad on kaetud peeneteralise kalgendatud massiga.