Funktsionaalse diagnostika arst

Inimese kehas on kõik omavahel seotud, kui ühe organi funktsiooni rikutakse, muutub paljude teiste elundite ja süsteemide töö. Funktsionaalne kommunikatsioon mõjutab mitte ainult tervislikku seisundit, vaid ka haiguse kulgu, eriti teavet selle kohta haiguse kroonilises vormis, kui testi tulemused on normi piirides ja inimene ikka veel halvasti. Uurige, kuidas funktsionaalse diagnostika arst aitab organitel oma funktsioonide, nende kohanemisvõime, ressursside ja patoloogia arengu mehhanismi abil toime tulla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kes on funktsionaalne diagnostik?

Kui patsiendile määratakse diagnoosimise suunamine, küsib ta sageli ise, milline on erinevus spetsialisti vahel, kes viib läbi terapeudi küsitluse ja kes on funktsionaalne diagnoosija?

Arst-diagnostik on eriala "Funktsionaalne diagnostika" kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialist, magistrikraad. Arstil peaks olema järgmised teadmised ja oskused, mida nad praktikas rakendavad: 

• Tervishoiuministeeriumi õigusaktide põhialused ja kõik meditsiiniasutuse tegevust reguleerivad dokumendid.
• Etioloogia, patoloogiliste protsesside patogeneetiline mehhanism, kliinilised sümptomid ja spetsiifilisus, haiguste areng. Kõik normaalse ja patoloogilise füsioloogia seadused, füsioloogiliste funktsioonide süsteemi analüüsi meetodid.
• Põhiliste haiguste levinud ja spetsiifiliste sümptomite tuvastamise eeskirjad ja meetodid.
• Kliinilised ilmingud, hädaolukordade sümptomid ja abi andmise viisid.
• Suurte patoloogiate, haiguste kompleksravi põhimõtted.
• Inimorganismi organite ja süsteemide funktsioonide kliinilise, laboratoorse, instrumentaalse diagnostika üldpõhimõtted ja -põhimõtted, meetodid ja meetodid.
• Põhilised funktsionaalsed meetodid ja meetodid patsiendi uurimiseks primaarse diagnoosi selgitamiseks.
• Kasutatud seadmete metroloogiliste omaduste klassifikatsioon ja kriteeriumid.
• Funktsionaalse diagnostika osakonna organiseerimise ja mõõtmise üldeeskirjad.
• Asjakohaste meditsiiniliste andmete ja protokollide koostamise eeskirjad ja määrused.

Funktsionaalse diagnostika arstil võib olla kvalifikatsioonikategooriaid - teine, esimene ja kõrgem.

Millal peaks minema funktsionaalse diagnostika juurde?

Ideaalis peaks iga mõistlik inimene mõistma oma peamise ressursi - tervise väärtust ja korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sealhulgas elundite ja süsteemide funktsioone põhjalikult uurima. Kui see on tehtud, siis lihtsalt ei tekita küsimust "millal minna arsti juurde funktsionaalse diagnostika eest". Kõige sagedamini satuvad patsiendid diagnostilisele ruumile raviarsti suunas, see tähendab, et haiguse esimesed sümptomid ilmnevad juba varem.

Samuti on soovitatav kaaluda oma tervise terviklikku kontrollimist enne selliseid sündmusi: 

• Enne Delney reisimist, eriti riikides, kus on ebatavaline kliima kehale, on tingimused.
• Enne mitmesuguseid tervise parandamise üritusi - reisi puhkekeskustesse, sanatooriumidesse jne (sageli on funktsionaalne diagnostika ja muud uuringud kohustuslikud).
• Enne spordi ja spordi alustamist.
• Täielik uuring on vajalik nendele, kes järgivad teadlikku vanemust, kontseptsiooni.

Sellised ennetusmeetmed aitavad hinnata siseorganite töö taset ja omavahel seotud süsteeme ning välistada võimalikke tüsistusi ja ägenemisi. Lapse kontseptsiooni korral aitab mõlema vanema funktsionaalne kontroll parandada tervislikku seisundit ja kavandab soovitud lapse välimust.

Milliseid teste ma peaksin tegema, kui lähen sisse arstile funktsionaalse diagnostika jaoks?

Funktsioonide uurimine toimub reeglina siis, kui patsiendil on teatud haigus kliinilises ilmingus. Milliseid katseid arstiga funktsionaalse diagnostika üle otsustama peab raviarst, kõik sõltub patsiendi seisundist ja patoloogilisest vormist - ägedast, kroonilisest või esialgsest staadiumist. Juhtub, et funktsionaalseid uuringuid viiakse läbi enne laboriuuringuid või paralleelselt nendega.

On mitmeid funktsionaalsete meetodite liike, mille jaoks esialgsed analüüsid on tõesti vajalikud, näiteks: 

• Välises hingamisfunktsioonide hindamine - difuusne kopsu maht. Hemoglobiini taseme määramiseks on vaja annustama verd.
• Jalgrataste ergomeetria puhul on vaja esialgset elektrokardiogrammi ja ehhokardiograafiat.
• Transesofaagi ehhokardiograafia - FGD tulemused on vajalikud.
• Spirograafia nõuab kopsude fluorograafiat ja röntgendit.

Järgmist tüüpi uuringute jaoks ei ole vaja katseid ja erikoolitusi: 

• Kilpnäärme ultraheli.
• Lümfisõlmede ultraheli.
• Süljenäärmete ultraheli.
• Emakakaosakonna laevade kahepoolne ultraheliuuring.
• Üla- ja alajäsemete veresoonte skaneerimine kahepoolse ultraheliuuringuga.
• Ehhokardiograafia.

Diagnoos tehakse diagnostilise teabe analüüsi põhjal, mistõttu on võimatu öelda, mis on veelgi olulisem. Kõik uuringu tüübid on olulised ja hinnatakse keha seisundit vastavalt arsti määratud ülesandele.

Milliseid diagnostilisi meetodeid funktsionaalne diagnostikaarst kasutab?

Funktsionaalse diagnostika uurimise peamised meetodid võib jagada 5 kategooriasse: 

1. EKG - kliiniline elektrokardiograafia:

• Igapäevase elektrokardiograafia seire.
• Stressitestid.
• Vektorkardiograafia.
• Perikardi kaardistamine.
• Phonokardiograafia.
• Südame löögisageduse valikute määramine.

2. Välisõhu hingamise funktsionaalne seisund: 

• Sissehingamise provokatiivsed testid.
• Kopsu mahu muutuste graafiline registreerimine - spirograafia.
• Hingamisteede obstruktsiooni taseme hindamine - tippflowmeetria.
• Kopsu funktsionaalse seisundi hindamine - bodipletismograafia.

3. Närvisüsteemi funktsionaalse seisundi (kesk- ja perifeerne) hindamine ja analüüs: 

• EEG - elektroentsefalograafia.
• Unehäirete põhjuste, apnoe sündroomi - PSG või polüsomnograafia määramine.
• VP - aju poolt esile kutsutud potentsiaal.
• Elektromüograafia.
• TMS - transkraniaalne magnet stimulatsioon.
• Ehoentsefalograafia.
• VKSP on indutseeritud naha sümpaatilise potentsiaali meetod.
• Funktsionaalsed testid.

4. Südame ultraheli - ehhokardiograafia.
5. Veresoonte süsteemi seisundi hindamine: 

• Valitsema
• Ostsillograafia.
• Dopplerograafia.
• Flebiograafia.
• Vaginograafia.
• Koormuse katsemeetod.

Et vastata küsimusele, mida diagnostika võtteid, mida arstid funktsionaalne diagnostika on üsna raske, sest see meditsiini valdkonnas on väga kiiresti arenev ja igal aastal uute, keerukamate ja täpne meetodeid varaseks avastamiseks patoloogiate. Samuti on meetodi valik otseselt seotud keha, süsteemiga, nende funktsionaalse omavahelise seostega.

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutavad arstid järgmist: 

• Südame dopplerograafia.
• NPV on transesophageal stimulatsioon.
• Valikuline pulsomeetria.
• Jalgratta ergomeetria - EKG koos treeninguga.
• Termilise pildistamise diagnostika.
• Pneumotahheomeetria.
• Rheoplethüsmograafia.
• Aju doppleraazograafia.
• Dupleks, triplex ultraheli diagnoosimine veresoontes (arterites, veenides).
• Akustilise impedantsi mõõtmine.
• Endoradiosonding.

Mida funktsionaalne diagnostikaarst teeb?

Peamine ülesanne arsti osakonna funktsionaalse diagnostika - on põhjalik ja terviklik uurida võimalust varaseks avastamiseks haiguse, mis on uurida riigi organi või süsteemi välista ega tuvastada võimaliku rikkumise arengule väljendunud kliiniliste sümptomite ja muutused organismis.

Mida funktsionaalse diagnostika arst astub järk-järgult? 

• Patsientide riskianalüüs haiguse tuvastamiseks varajases staadiumis ja selle arengu vältimine.
• Anatoomiliste ja funktsionaalsete kõrvalekallete kindlakstegemine ja hindamine haiguste eri etappides elundite ja süsteemide töös.
• Uuring, mille eesmärk oli terapeutiliste sekkumiste ajal kehas seisundi muutuste dünaamiline jälgimine.
• Katsete läbiviimine - ravimi laadimine, meditsiiniline ja funktsionaalne efektiivse ravi sobiv valik.
• Terapeutilise efektiivsuse hindamine ja analüüs.
• Patsientide uurimine enne rutiinset ja plaanilist operatsiooni.
• Ambulantskatsed.

Lisaks arst valmistab ja väljastab aruande tulemustega uuringud, osalevad peer analüüsib keerulisi kliinilised juhtumid, nõustades kolleegidega oma eriala - funktsionaalne diagnostika, pidevalt areneb viimaseid arenguid, meetodeid ja seadmeid, osalevad üritusi (kursused, foorumid, kongresside )

Milliseid haigusi ravib funktsionaalne diagnoosija?

Funktsionaalse diagnostika arst ei tegele raviga ega määra ravimit, tal on teistsugune ülesanne. Kui tekib küsimus, milliseid haigusi ravib arst, siis on pigem küsimus, milliseid organeid ja süsteeme ta uurib. Need võivad olla sellised uuringud: 

• Hingamisfunktsiooni kontrollimine ja hindamine 
• Kardioloogiline funktsionaalne diagnostika.
• Seedeorganite funktsionaalne diagnostika.
• Neerude funktsionaalne diagnoos.
• Endokrinoloogiline funktsionaalne uurimine.
• Günekoloogiline funktsionaalne diagnostika.
• Neuroloogiline funktsionaalne diagnostika.

Reeglina siseneb patsient funktsionaalse diagnostika ruumis käimasoleva arsti, terapeut või kitsa spetsialiseerumise arsti poole. Funktsionaalse diagnostika arst viib läbi eksami, et selgitada, korrigeerida ja kinnitada eelnevat diagnoosi. Diagnoos tehakse kõigi tulemuste analüüsi põhjal, seega on funktsionaalne uuring diagnoosimiseks abi, mitte haiguse ravi.

Arsti nõuanne funktsionaalse diagnostika jaoks

Funktsionaalne diagnostika tähendab absoluutselt ohutut ja valutut tüüpi uuringuid. Enne iga protseduuri viib arst läbi patsiendi vestluse, selgitades meetodi olemust ja protsessi toimet. See mitte ainult ei vähenda patsiendi ärevust, vaid aitab samuti kvalitatiivselt hinnata organismi funktsionaalset seisundit, sest ülitundlikud seadmed reageerivad tundlikel alustel uuritava isiku vegetatiivsetele muutustele. Sellega seoses soovitab peaaegu kõik diagnostikud lisaks koolituse põhialustele ka patsiendile välistada mis tahes provotseerivad tegurid, nii füüsilised kui ka emotsionaalsed. Samuti on olemas spetsiifilised ettevalmistusreeglid, mis sõltuvad sellest, millist asutust hinnatakse ja millisel viisil. Teatavate protseduuride läbiviimisel ei ole soovitatav süüa teiste sarnaste piirangutega.

Kuid peamised soovitused on seotud muu kaasaegse inimese jaoks aktuaalse probleemiga ja nimeks on ennetus.

Mitte ainult arstid osakonna funktsionaalne diagnostika, vaid ka kõigi teiste spetsialistide seotud meditsiini, on pühendunud ennetavale, varajase avastamise patoloogiate nagu õigeaegne hindamine inimorganite ja süsteemid võivad selgitada haiguse ja seda peatada algfaasis arengu.

Funktsionaalse diagnostika arsti ettekujutus puudutab eelkõige hästi tuntud avaldust "Bene dignoscitur bene curatur", mis tõlkes tähendab - see on hästi määratletud, seetõttu on seda hästi ravitud. Süsteemide funktsioonide ja ressursside põhjalikku uurimist on vaja elundite seisundit mitte ainult neile, kes on haigestunud, vaid ka neile, kes on loetletud suhteliselt tervete inimeste kategoorias. Tänapäevased tehnoloogiad, meetodid ja täiuslik diagnostikaseadmed võimaldavad kõige täpsemini esile tuua minimaalseid esialgseid muutusi, funktsionaalse tasandi rikkumisi, mis tähendab unikaalset võimalust kiireks ja efektiivseks raviks.

[9], [10], [11]