Beeta-adrenoblokaatorid ja sünnitus

Anapriliin (propranolool, obzidan, inderal). Anapriliin on spetsiifiline beetablokaator.

Ravim imendub seedetraktis hästi ja seetõttu sobib see suukaudseks manustamiseks üsna hästi. Optimaalne annus (anapriliini kontsentratsioon veres pärast ravimi suukaudset manustamist määratakse vahemikus 45 kuni 120 minutit. Poolväärtusaeg intravenoosse manustamise korral on 60 minutit, suukaudse manustamise korral - 2 tundi. Umbes 90% ravimist eritub uriiniga metaboliitide kujul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Beetablokaatorid ja rasedus

Viimastel aastatel saadud andmete kohaselt on anapriliin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravim läbib platsentaarbarjääri ja selle kasutamine raseduse alguses ei põhjusta lootele teratogeenset toimet. Siiski on sellel lootele toksiline toime. Anapriliini manustamine annustes 240 mg/päevas raseduse esimese 4 kuu jooksul ja 160 mg/päevas hiljem viib asjaoluni, et vastsündinutel esineb elu esimestel päevadel depressioon, polütsüteemia, hüpoglükeemia ja bradükardia. Lisaks võib ravim põhjustada emaka ja platsenta verevoolu vähenemist ning platsenta puudulikkust ema südame väljundmahu vähenemise tõttu. Sünnituse ajal võib anapriliin mõjutada loote südamelööke.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beetablokaatorite kasutamise vastunäidustused

Beetablokaatorid on vastunäidustatud bronhiaalastma, atrioventrikulaarse juhtivuse märgatava aeglustumise, südamepuudulikkuse, olulise bradükardia, diabeetilise ketoatsidoosi ja muu tekkega atsidoosi korral. Vereringepuudulikkus ei ole vastunäidustus, kui beetablokaatoreid määratakse koos südameglükosiididega.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]