Betadiin raseduse ajal 1, 2 ja 3 trimestril

Tõhus kohalik preparaat, mis põhineb laia antiseptilise aktiivsusega joodil, ei ole rasedate naiste jaoks kõige soovitavam vahend selle toimeaine tõttu. Jood tungib hästi kudede rakkudesse ja süsteemne vereringe, akumuleerub organismis, ületab kergesti platsentaarbarjääri ning selle üleküllus võib negatiivselt mõjutada kilpnäärme toimimist. Kuid Betadine on ette nähtud raseduse ajal. Mõtle, kui see on asjakohane.

Joodi antiseptilisi omadusi on kasutatud väga pikka aega - Perioodilise tabeli 53. Element on võimeline hävitama mitte ainult baktereid ja seeni, vaid on aktiivne ka algloomade ja rakusiseste mikroorganismide vastu. Patogeenid ei suuda enne nende hävitamist (vähem kui minut) väga lühikese aja jooksul resistentsust elementaarse joodi suhtes. Võrreldes joodi alkoholilahusega, sisaldab Betadine pehmemat vormi - povidoon-joodi. Ühendamine polümeeriga polüvinüülpürrolidooniga võimaldab teil venitada elementaarse joodi toimet, see tähendab, et see pikendab ja doseerib. Jood, mis puutub kokku naha ja limaskestade epiteeliga, vabastatakse polümeeriga järk-järgult väikestes kogustes ja hävitatakse patogeensed mikroorganismid. Ärritav toime on minimaalne, seega on ravim tavaliselt hästi talutav. Ja kiirus on ravimi üks positiivseid omadusi.

Betadiin raseduse planeerimisel võimaldab teil vabaneda suguelundite spetsiifilistest ja mittespetsiifilistest mono- ja segainfektsioonidest. Lapse planeerimisel peaks pädev naine naasma günekoloogi ametisse nimetamise, uurima ja vajadusel ravima enne rasedust ning Betadine, kui allergia joodi ja kilpnäärme haiguse vastu ei ole, sobib selle ravimi jaoks.

Betadiinravi ajal ei pruugi esineda kontseptsiooni, kuna ravimküünlad pärsivad sperma aktiivsust, kuid ravi ajal ei tohiks seda otsida.

Kas Betadine võib raseduse ajal?

Mõnikord on ta määratud ja tulevased emad. Ja neil on kohe küsimus kohtumise otstarbekuse kohta. Juhistes on lahknevusi, tootjad hoiatavad tungimist platsentaarbarjääri kaudu ja nõuavad ettevaatust. Mõned keelavad seda kasutada alates teisest kuust, teised kolmandast, mõned teisest trimestrist. See on tingitud vereringesüsteemi arenguperioodidest. Arengu esimese kahe nädala jooksul (nn kollakasperiood) ei ole emal ja lapsel ikka veel ühtki vereringet, mistõttu joodil ei ole lapse kehale märkimisväärset mõju, isegi kui see on ema süsteemses vereringes. Seejärel hakkab arenema allantoidi vereringe, mis laiendab ema veres ringlevate ainete juurdepääsu lootele. Täielikult töötab see ainult raseduse kaheksanda nädala (teise kuu) lõpuks. Kõigi ainete, nii kasulike kui ka toksiliste, kõige sobivam vahetamine algab platsenta vereringe algusest. See vastab teisele trimestrile.

Rasedad naised ei tohi Betadine'i kasutada loote ja vastsündinu joodi poolt põhjustatud struuma ja hüpotüreoidismi võimaliku arengu tõttu. Eriti suur on risk, kui Betadine'i kasutatakse uuesti.[1], [2]

Seetõttu on raseduse alguses parem tuvastatud nakkusi ravida ja need ilmnevad sageli selle perioodi jooksul füsioloogilise immunosupressiooni tõttu. Lapse jaoks on see kõige turvalisem.

Raseduse ajal võib esineda ka erinevaid olukordi, sealhulgas värskeid infektsioone. Sellisel juhul on kasulik kuulata arsti arvamust, kuigi on võimalik ja isegi vajalik küsida temalt Betadine soovitavust. Las ta seletab oma seisukohta, veenda teid vajadusest seda ravimit kasutada.

Lohutusena võime öelda, et tootjad näevad siiski võimalust, et erijuhtudel on esimesel trimestril ravimküünlad kasutatavad või salv (lahus) keha väikestele aladele, tingimusel et naisel ei ole selle ravimi suhtes üldisi vastunäidustusi.

Näidustused Betadiin raseduse ajal

Betadine on lokaalne antiseptik, mistõttu seda kasutatakse lahuse kujul, et desinfitseerida nahka ja limaskestasid [3]. Ühekordse sündmusena teise ohutuma antiseptilise aine puudumisel on see rasedate naiste jaoks üsna vastuvõetav. Jood siseneb süsteemsesse vereringesse pikaajalise kasutamisega.

Betadine salvi saab kasutada üks kord, et desinfitseerida silma väikseid hõõrdumisi, kriimustusi ja muid väikesi haavu [4]. Bakteriaalsete, seenhaiguste, viiruslike nahakahjustuste pikaajaliseks raviks tuleb konsulteerida arstiga.

Betadiini suposiitide näidustused võivad olla raseduse ajal bakteri, bakteriaalse vaginosise, trihhomonoosi, genitaalherpese, segatud infektsioonide olemasolu [5]. Rasedate enesetäiendamine ei ole absoluutselt soovitatav.

Vabastav vorm

Ravimid, mille kaubanimetus on Betadine, on saadaval mitmel kujul väliseks kasutamiseks: küünlad, lahus, salv.

Farmakodünaamika

Ravimi kõigi vormide toimeaine on povidoon-jood. See aine on joodimolekulide kombinatsioon polümeeriga, mis toimib säilitamise, partii vabastava joodina preparaadiga kokkupuutuvatesse kudedesse, millele seda kasutatakse. Vabanenud joodi antiseptiline toime laieneb bakteritele, viirustele, algloomadele, seentele ja nende eostele. Enamik jooditundlikest mikroobidest sureb esimese 15-30 sekundi jooksul pärast kokkupuudet selle molekulidega, mis reageerivad patogeensete mikroorganismide aminohapete hüdroksüül- ja sulfiidrühmadega, hävitades nende valgustruktuurid ja inaktiveerides ensüüme, mis viib patogeensete mikrofloorade surmani.

Patogeensed mikroorganismid ei tekita resistentsust joodi suhtes isegi pikaajalise kasutamise korral. Povidoon-joodi kompleksil puudub alkoholi lahusele iseloomulik kohalik ärritav toime ja seetõttu on tal parem taluvus. See on hüdrofiilne ja veega kergesti pestav. Ravimi värvi intensiivsus muutub, kuna see mõjutab mõjutatud pinda - värvuse muutus näitab antiseptilise võime vähenemist.

Betadine'i pikaajalise ravi ja / või ulatusliku kahjustusega pindade kasutamine ei sobi rasedate naiste raviks, sest sellisel juhul võib süsteemsesse vereringesse sattuda suur kogus joodi, seda edasi lükata ja kiiresti suurendada veresisaldust, mis võib põhjustada kilpnäärme hormonaalse seisundi olulisi muutusi laps Seetõttu peaks igasuguse ravimi kasutamine rasedatel naistel olema lühiajaline ja hõlmama väikest ala.

Farmakokineetika

Ravim imendub limaskestadest ja kahjustatud nahast intensiivsemalt. Intravaginaalse suposiidi keskmine poolväärtusaeg on keskmiselt umbes kaks päeva. Kuid neerude imendumise ja eritumise kiirus sõltub suuresti povidoon-joodi molekulmassist ja see varieerub märkimisväärselt, mistõttu võib jood kehas edasi lükata.

Annustamine ja manustamine

Tulevased emad määravad kõige sagedamini Betadine suposiidid kolpiti raviks raseduse ajal. Erinevalt paljudest teistest ravimitest, mis on esimesel trimestril keelatud, kasutatakse Betadine'i raseduse alguses (vastavalt juhistele - esimese kaheksa nädala jooksul). Selle aja jooksul ei ole ikka veel suuri kõhu-, pool-avatud emaka neelu ja muid hilisemate perioodide omadusi. Seetõttu ei ole küsimus, kuidas Betadine suposiit raseduse ajal lisada. Vastus: nagu tavaliselt.

Need on intravaginaalsed suposiidid, st need sisestatakse tupe sügavale. Seda protseduuri on mugavam teha.

Betadiin on raseduse esimesel trimestril ette nähtud minimaalse efektiivse annusega, see tähendab üks kord päevas öösel. Ravi kestus on tavaliselt nädal, kuid võib olla isegi lühem. Näiteks kandidoosi korral on ühekordne rakendamine mõnikord piisav. Värvilahenduse tõttu (küünlajääkide kõrvaldamine) on soovitatav kasutada raviperioodil ühekordselt kasutatavaid sanitaartoppe.

Rasketel juhtudel, nagu arst on määranud, võib hommikul ja õhtul määrata kaks korda päevas. Sellisel juhul tuleb pärast süstimist hommikul vähemalt üks tund magada.

Suposiidid enne pakendi vabastamist ja vastavalt juhistele veega niisutatud. Paljude naiste sõnul ei ole leotatud küünlad paremini sisestatud.

Betadiini raseduse teisel trimestril ei saa enam kategooriliselt määrata. Selle aja jooksul tekkis platsenta vereringe (jagati emaga). Joodi kogunemisel ema verele võib olla negatiivne mõju sündimata lapse tervisele, näiteks tekitada loote või joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidismi suhtes sensibiliseerivat reaktsiooni.

Samal põhjusel ei ole Betadine suposiidid raseduse kolmandal trimestril ette nähtud.

Määrige desinfitseerimiseks alati salvi või lahuse kulumist (kriimustust).

Vastunäidustused

Betadiini kasutamine igasugusel kujul ei kehti rasedate naiste raviks alates kolmandast raseduskuust. See on vastunäidustatud imetavatele emadele, sest see tungib rinnapiima ja selle kontsentratsioon on palju suurem kui veres. Ei ole soovitatav ravimit kirjutada lapsekingades, sest nende jood imendub hästi läbi naha ja siseneb kiiresti vereringesse, mis suurendab hüpotüreoidismi tekke ohtu. [6]Betadiin on keelatud hüperfunktsiooni ja kilpnäärme kasvajate, autoimmuunse türeoidiidi, türeotoksikoosi ja teiste patoloogiate, bulloosse polümorfse dermatiidi, neerufunktsiooni kahjustuse ja allergilise reaktsiooni joodi suhtes.

Kõrvalmõjud Betadiin raseduse ajal

Allergiline reaktsioon joodiga ravimitele ei ole nii haruldane. See võib ilmneda enamikul juhtudel sügeleva lööbe ja / või turse ilmnemisel manustamiskohas, kuid mõned harvad anafülaksia juhtumid on samuti registreeritud [7]. Lisaks võivad tundliku nahaga inimesed välja töötada keemilise põlemisega sarnase reaktsiooni [8]. Sellistel juhtudel lõpetatakse ravi Betadine'iga kohe.

Juhised ütlevad, et normaalse kilpnäärme funktsiooniga täiskasvanud patsientidel ei põhjusta joodi retentsioon kehas hüpertüreoidismi kliiniliselt olulisi sümptomeid ning ainult pikaajaline ravi põhjustab selle elemendi viivituse ja kogunemise. Läbivaatuste põhjal on see siiski alahinnang. Paljud naised, kes kasutasid Betadine suposiiti, hakkasid kiiresti tundma vere kiirust, tahhükardiat, põhjuslikku ärevust, metallist maitset suus, nende vererõhku tõusis, käed värisesid ja unehäired algasid. Mõnedel oli hüpotüreoidismi sümptomeid. Arvestades, et rasedatel naistel võib kilpnäärme hajumine, suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Samas juhendis näitas selline kõrvaltoime nagu neerude rikkumine, et tulevane ema on täiesti kasutu. Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired võivad tekkida vere hapestamisel.

Loomulikult ei teki kõrvaltoimeid salvi või lahuse ühekordsest kasutamisest kriimustuste desinfitseerimiseks. Need on tingitud Betadine suposiitide kasutamisest.

Paljud ülevaated selle kohta, et raseduse ajal oli Betadine'i pärast väljavool. Tavapärased tühjendused suposiitide kasutamisel peaksid olema hommikul. Tootja hoiatab ja soovitab ravi ajal tihendeid kasutada. Suposiit lahustub vaginas, kuid selle koostisosad, mis on segatud lima, voolavad vooderile või padjale punase-pruuni aine kujul, millel on spetsiifiline joodi lõhn. Normaalseks eesmärgiks on ka tärkuse suurenemine vaginaalsete suposiitidega ravi ajal.

Mõned väidavad, et hapniku-valge paksusega tühjendamine on hapuka lõhnaga. Suposiidid on ette nähtud kandidoosi raviks ja selliste eritiste ilmnemine on tingitud korduvast nakkusest, mille põhjuseks võib olla seksuaalne kontakt nakatunud partneriga ravi ajal. Normi variandiks ei peeta mitte liiga rikkalikku valget eraldumist ilma lõhna ja sügeluseta.

Trichomoniasise ja mõnede teiste kombineeritud infektsioonide raviks ei piisa ainult Betadine'i suposiitidest, seetõttu võivad rohekas-hallid, vahustunud, mädased heitmed olla ravimata infektsiooni või uuesti nakatumise ilming. Selle probleemiga tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Akuutne toksiline reaktsioon joodi liigile organismis ilmneb järgmiste sümptomitega: [9]

• seedetrakt - hüpersalivatsioon, metallist maitse ja valu suus, kõrvetised, düspeptilised sümptomid;
• nägemisorganid - pisaravool, punetus, silmade sügelus, silmalau turse;
• igasugused nahareaktsioonid (tavaliselt vesikulaarne lööve ja turse, millega kaasneb sügelus);
• neerud - uriinipeetus, hüpernatreemia, metaboolne atsidoos
• anafülaktiline šokk ja erinevate organite talitlushäired.

Üleannustamise tõenäosus arsti soovitusele vastaval rasedal naisel on tühine. Ent kui üleannustamise esimesed sümptomid ilmnevad, on esmaabi juua vees lahjendatud piima või tärklist ning ka arstidele pöördumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimküünalde toimeaine Povidoon-jood avaldab antiseptilist toimet ainult happelises keskkonnas (pH väärtus 2 kuni 7).

Haava pinna ravimisel ei tohi salvi või Betadine'i lahust kasutada kohe pärast vesinikperoksiidi või antiseptikumide kasutamist hõbeioonidega, tsüklo-taurolidiiniga, kuna need inhibeerivad üksteise vastastikku aktiivsust ja järjestikust kasutamist antiseptikumidega, mis sisaldavad oktenidiini. Tumeda nekroosi laigude kombineeritud kasutamine.

Toimeaine ei sobi kokku elavhõbedat sisaldavate ravimitega, on ebasoovitav selle nimetamine patsientidele, kes kasutavad liitiumisoolasid sisaldavaid meeleolu stabilisaatoreid.

Povidoon-joodi oksüdatiivsed omadused moonutavad uriinianalüüsi tulemusi, et avastada vere jälgi või glükoosi, samuti väljaheite varjatud veri analüüsi, mõned testid kilpnäärme toimimiseks.

Lisaks tuleb Betadine'i ravimvormide efektiivsuse tagamiseks järgida säilitustingimusi: salvi ja lahust tuleb hoida toatemperatuuril mitte rohkem kui 25 ° C juures, suposiite tuleb hoida külmkapi keskmise temperatuuriga kambris (üle 0). Ravimi aegumiskuupäev on märgitud pakendile. Neid andmeid ei tohiks jätta tähelepanuta, eriti rasedatele.

Analoogid

Betadine suposiitide ülevaated on väga erinevad ja see ei ole üllatav. Ravimi reaktsioonid sõltuvad naise individuaalsest tundlikkusest ja paljude joodide hulk ei talu. Arstid määravad rasedate arvustuste põhjal sageli need suposiidid ajal, mil tootja juba keelab selle kasutamise, näiteks 12. Või 15. Nädalal. Kui arvame, et farmakoloogiline ettevõte ei ole kasuks, ja isegi kui ta leiab, et ravimi kasutamine pärast kolmandat kuud on ohtlik, siis ärge kartke küsida arstilt, miks ta keelatud perioodil suposiiti ette näeb.

Lisaks arvavad paljud arstid, et Betadine raseduse ajal on eelmine sajand: liiga palju talumatusest ja kõrvaltoimetest. Seal on ohutumad ja allergiavastased kolleegid. Näiteks, suposiidid Pimafucin loetakse ohutuks rasedatele naistele, paljud eelistavad ette näha rasedate ravimküünalde Hexicon koos toimeainega, antiseptilise kloorheksidiiniga. Nad ei ärrita ja tunduvad olevat kliiniliselt olulised süsteemsed. Neid kasutatakse ka ettevaatlikult, kuid igal ajal. Samal ajal ei ole nad hoopis tõhusad.[10], [11]

Foorumil on soovitatav, et raseduse ajal miramistini sisaldavad suposiidid on fuajees, kuigi juhistes öeldakse, et nende ohutus ei kinnita. Tootjad kirjutavad juhistesse, et suplukukeha koos Miramistiniga, näiteks - Tamistol, on parem, kui tulevased emad kasutavad pärasoolet. See toimeaine on efektiivne paljude patogeenide vastu ja ravib pihustit.

Üldiselt sõltub palju individuaalsest sallivusest, nii et kõik samad küsimused rasedate naiste raviks tuleb lahendada arst. Võib-olla - ja mitte üks. Võite pöörduda nii homöopaatia kui ka fütoterapeutini. Lisaks peamine asi - ärge seda üle pingutage. Valge eraldumine võib viidata "liiga puhtale" tupele, kus ainult laktobatsillid, mis, millel ei ole piiravaid tegureid, nagu 5% tinglikult patogeensest taimestikust mikrobiocenoosis, hakkavad paljunema kiiresti. Sellist vaginaalset ökosüsteemi nimetatakse tsütoloogiliseks vaginosiseks või Doderleini sündroomiks [12]. Sündroomi raviks ei ole spetsiifilist ravi. Tema ravi on suunatud peamiselt vaginaalse keskkonna happesuse normaliseerimisele (vähendamisele). Sel juhul ei ole antimükootikumide kasutamine sobiv. Hõlmatud on laktobatsillidega suposiidid ja kõrge happesusega kõrgetasemelised hügieenitooted, piimatooted (mõnda aega). Soodsad vannid koos söögisooda lahusega võib määrata - nõrk leelis neutraliseerib suurenenud happesuse (kandidaasiga, selline ravi ei too tulemusi).

Üldiselt, rasedad naised on parem järgida käsku "ei kahjusta." Kui määrdeain on puhas, siis saate vähendada kiirust, pesta sagedamini (äratada duššit) ja vahetada pesu, lõpetada erinevate küünalde sisestamine, jääda dieedi juurde - kõrvaldada vürtsikas, soolane, piirata maiustusi. Ja mõne aja pärast väheneb ebamugavustunne iseenesest. Muide, selliseid soovitusi annavad piisavad günekoloogid.