Hormoonid raseduse planeerimisel

Hormoonide tasakaal naistel muutub perioodiliselt, seetõttu on väga oluline kontrollida hormoonide verd raseduse planeerimisel. Lõppude lõpuks võib vajalik hormoonide tase sõltuda rasestumisvõimalusest, samuti rasedusprotsessi normaalsest käigust.

Eriti tuleks pöörata tähelepanu hormonaalse tausta muutustele naistele, kes olid varem kogenud menstruatsioonihäireid, ebaõnnestunud rasedusi või pikka aega, kui paar ei saa lapsega hakata.

Milliseid hormoone tuleb raseduse planeerimisel kontrollida?

Milliseid hormoone peaksin raseduse planeerimisel kontrollima? Kuidas mõjutab see või selle hormoon rasestumise võimalust?

Alustuseks loetleme hormoonid raseduse planeerimisel, günekoloogia ja reproduktiivse meditsiini spetsialistide soovitatud tasemel.

• Estradiol.
• Progesteroon.
• FSG
• LG.
• Testosteroon.
• Prolaktiin.
• Kilpnäärme hormoonid.
• DHEA-S.

Naised, kes on 30-aastased raseduse planeerimise ajal, võivad samuti määrata AMG analüüsi.

Raseduse planeerimise hormoonide loetelu

Mõelge, millised need hormoonid on, mida nad vastasid, ja miks peame nende kogusest teadma.

Estradiol - selle hormooni kogus naisorganismis on ebastabiilne ja sõltub igakuistest faasidest. Estradiool sünteesitakse rasvkoes, samuti munasarjades ja folliikulites teiste hormoonide - LH ja FSH - all. Östradiooli mõjul valmistatakse emakaõõnsus implanteerimiseks, tekib endomeetriumi kihi loomulik kasv. Kõige sagedamini võetakse östradiooli vere 2-5 või tsükli 21-22 päeval. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, eelõhtul ei saa süüa rasvaseid toite, alkoholi, suitsetada ja rasket füüsilist tööd.

Progesteroon - seda hormooni sünteesib munasarjad ja väiksemas koguses neerupealised. Rasedatel sünteesib progesteroon platsentat. See aitab implanteerida muna, aktiveerib emaka raseduse ajal, kaitseb seda liigse kokkutõmbumisaktiivsuse eest, mis aitab kaasa loote säilimisele emakas. Hormooni analüüs võetakse ovulatsiooni ajal (ligikaudu 14. Päeval) ja ka pärast 22 päeva, olenevalt igakuise tsükli kestusest. Venoosne veri võetakse analüüsiks hommikul enne sööki.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) - aktiveerib folliikulite arengut ja östrogeenide tootmist organismis. Selle hormooni normaalne tase aitab kaasa ovulatsioonile. Uuringu vereeritakse igakuise tsükli 2-5 või 20-21 päeva tühja kõhuga.

Luteiniseeriv hormoon (LH) koos folliikuleid stimuleerivate hormoonidega osaleb folliikulite kasvu, ovulatsiooni, munasarjade kollase keha moodustumisel. Hormooni piigi kogust täheldatakse ovulatsiooni ajal, samal ajal kui raseduse ajal LH tase väheneb. LH-i analüüs on üldjuhul ette nähtud koos FSH-iga, kuna üks hormoon ilma teise on vähese märgistusega. On palju olulisem kindlaks määrata kahe hormooni suhte kvaliteet. Räägime allpool hormonaalparameetrite normidest.

Testosteroon - peetakse õigustatult mehe suguhormooni, ehkki see moodustub naisel, munasarjades ja neerupealistes. Kõrge hormoonide tase võib häirida ovulatsiooni protsessi ja esile kutsuda esialgset kasvu. Suurim hulk hormooni organismis moodustub luteaalfaasis ja ovulatsiooniperioodil.

Prolaktiin on hüpofüüsi sünteesitud hormoon. See tagab piimanäärmete arengu naistel, aktiveerib rinnapiima tootmise. Selle hormooni kogus on tihedalt seotud östrogeenide ja kilpnäärme hormoonide kogusega. Analüüs tehakse hommikul enne sööki. Päeval enne analüüsi ei soovitata seksida ja stimuleerida piimanäärmeid ega ka närvida, sest selle tõttu võib hormoonide tase olla kõrge. Enamasti manustatakse prolaktiini tsükli 5.-8. Päeval.

Kilpnäärmehormoonid - neid tuleb anda kõigile patsientidele, kes pöörduvad arsti poole, kellel on igakuise tsükli rikkumised, raseduse katkemine või ebaõnnestunud raseduse katse. Kõigepealt peame vajalikuks kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ja arteri äranägemise järgi tasuta T4 ja T3. Hormoon TTG osaleb stimuleerimisel prolaktiini tootmiseks, vajalik raseduse hormoon. Kilpnääre toimed võivad kahjustada ovulatsiooni ja kollase keha toimet.

DHEA-S - neerupealiste hormoon, androgeen, selle nimi tähistab dehüdroepiandrosterooni sulfaati. Tänu sellele hormoonile hakkab rase naine platsenta tootma östrogeeni. Selle hormooni analüüsi kasutatakse sageli munasarjade patoloogia diagnoosimiseks. Vere seerumit võetakse tühja kõhuga, 24 tunni jooksul alkohoolsed joogid ja rasvased toidud välja jäetud, tund aega ja pool tundi enne uuringu, mille jooksul ei saa suitsetada ega harjutada.

Mülleri-vastase hormooni (AMG) taset kontrollitakse peamiselt naistel, kes planeerivad rasedust 30 aasta pärast. Nagu on teada, ei saa naiste munasarjad toitumata fikseerivaid folliikuleid ning varem või hiljem jääb nende reserv väike, ei saa naine ise ennast rasestuda. Seega määrab AMG kogus munasarjade munasarjade reservi, st näitab, kui tõenäoline on folliikulite küpsemine ja ovulatsiooni esilekerkimine, ning näitab ka varajase menopausi tekkimise võimalust.

Hormoonide norm raseduse planeerimisel

Estradiool (E2):

• folliikuliajas - 12,5-166,0 pg / ml;
• ovulatsioonifaasis 85,8-498,0 pg / ml;
• luteaalfaasis 43,8-211,0 pg / ml;
• menopausi periood - kuni 54,7 pg / ml.

Progesteroon:

• folliikulia faasis 0,2-1,5 ng / ml;
• ovulatsioonifaasis - 0,8-3,0 ng / ml;
• luteaalfaasis 1,7-27,0 ng / ml;
• menopausiperiood on 0,1-0,8 ng / ml.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon:

• follikulaarses faasis 3,5-12,5 mIU / ml;
• ovulatsioonifaasis - 4,7-21,5 mIU / ml;
• luteaalfaasis - 1,7-7,7 mIU / ml;
• menopausiperioodil 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteiniseeriv hormoon:

• folliikuliajas - 2,4-12,6 mIU / ml;
• ovulatsioonifaasis - 14,0-95,6 mIU / ml;
• luteali faasis - 1,0-11,4 mIU / ml;
• menopausi ajal 7,7-58,5 mIU / ml.

FSH / LH suhte määramiseks tuleks FSH indeks jagada LH indeksiga. Tulemuseks olev väärtus peab vastama:

• 12 kuud pärast puberteeti - 1 kuni 1,5;
• 2 aastat pärast puberteedi ja enne menopausi algust - 1,5-2.

Testosteroon:

• follikulaarses faasis 0,45-3,17 pg / ml;
• luteali faasis - 0,46-2,48 pg / ml;
• menopausi perioodil - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktiin:

• naised enne rasedust - 4 kuni 23 ng / ml;
• raseduse ajal naised 34-386 ng / ml.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, kilpnäärmehormoon TSH) - 0,27-4,2 uiU / ml.

Türoksiinivaba (kilpnäärmehormoon FT4) on 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normatiivnäitajad:

• naistel vanuses 18 kuni 30 aastat - 77,7-473,6 μg / dl;
• naistel 31 kuni 50 aastat - 55,5-425,5 μg / dl;
• naistel 51 kuni 60 aastat - 18,5-329,3 μg / dl.

Antimulylerov hormoon (AMG, MIS):

• reproduktiivse vanuse naistel - 1,0-2,5 ng / ml.

Erinevates laborites võivad võrdlusväärtused olla erinevad, nii et tulemuste tõlgendamist ja diagnoosimist peaks tegema ainult teie raviarst.

Hormoonid enne raseduse planeerimist: kõrvalekalded

Östradiooli normi ületamine võib näidata:

• ebapiisava folliikuli olemasolu jätkamine;
• endometrioidsete tsüstide olemasolu;
• Kõrvaltoimete kasvaja olemasolu, mis on võimeline hormoonide sekretsiooni.

Östradiooli normatiivi vähenemine:

• suitsetamise ajal;
• suurel füüsilisel koormusel, keha jaoks ebatavaline;
• prolaktiini tootmise suurenemine;
• ebapiisava luteaalfaasiga;
• on hormonaalse etioloogia spontaanse abordi oht.

Progesterooni norme võib üle kanda:

• rasedus;
• emaka veritsuse oht;
• platsenta moodustumise rikkumised;
• neeru- ja neeruhaigused;
• kollase keha tsüstilise moodustumise olemasolu.

Progesterooni vähenemine:

• anovulatoorset tsüklit;
• kollase keha funktsionaalsuse häired;
• krooniline põletik lisandites.

FSH ja LH suhte rikkumine võib rääkida ebapiisavast hüpofüüsi funktsioonist, hüpotüreoidismist, amenorröa sündroomist või neerupuudulikkusest.

Testosterooni taseme tõus võib olla märk:

• neerupealiste funktsiooni tugevdamine;
• lisandite tuumorid;
• pärilik eelsoodumus.

Madalad testosterooni väärtused võivad rääkida järgmistest olukordadest:

• endometrioosi esinemine;
• östrogeeni sisalduse suurenemine;
• emaka fibroidid või rinnanäärme kasvajad;
• osteoporoos.

Selliste patoloogiate korral võib täheldada prolaktiini tõusu:

• hüpofüüsi kasvaja;
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine (hüpotüreoidism);
• polütsüstiline adnexa;
• anoreksia;
• maksa- ja neeruhaigus.

Prolaktiini madal tase väärib tähelepanu ainult juhtudel, kui selle indikaatorid halvenevad teiste hormoonide taustal (nt kilpnäärme hormoonid). See võib viidata hüpofüüsi süsteemi haigusele.

Kilpnääret stimuleerivat hormooni saab suurendada:

• neerupuudulikkusega;
• kasvajatega;
• mõne psüühikahaigusega.

Türeotropiini langus võib näidata:

• kilpnäärme kahjustus;
• trauma hüpofüüsi.

Suurenenud türoksiini kogus viitab hüpertüreoidismi esinemisele ja langetab hüpotüreoidismi.

DHEA-S suurenenud kogus näitab androgeenide suurenenud tootmist neerupealiste häirete tõttu: see võib viia raseduse talutavuse suutmatuseni.

Alandatud antimulylerovogo hormoon näitab:

• menopausi tekkimise kohta;
• vähenenud munasarjavaru;
• o munasarjade ammendumine;
• umbes rasvumine.

Võib täheldada AMG suurenemist:

• anovulatoorse viljatusega;
• polütsüstiliste munasarjades;
• koos lisandite kasvajatega;
• LH retseptorite rikkudes.

Naised, kes plaanivad tervislikku rasedust vereanalüüsi läbiviimiseks, võivad juba 3-6 kuud enne väidetavat lapsepõlvesõestmist.

Hormoonide testide määramine ja hindamine võib olla ainult kvalifitseeritud arst günekoloog või reproduktor. Raseduse planeerimisel hormoonide üleandmine on võimalik praktiliselt kõigis kaasaegsetes kliinikutes ja laborites.