Infektsioonid raseduse ajal

Raseduse ajal esinevad infektsioonid on haigused, mida naised kõige rohkem kardavad võimaliku kahju tõttu, mida need võivad tekitada mitte ainult ema kehale, vaid ka lapsele. Kahjuks on enamik rasedate naiste haigusi põhjustatud erinevatest infektsioonidest, mis olenevalt tüübist ei pruugi last üldse mõjutada või võivad põhjustada kaasasündinud defekti. Just haige lapse sünnitamise suured riskid peaksid ajendama mõtlema mitte ainult õigeaegsele läbivaatusele ja ravile, vaid ka selliste infektsioonide ennetamisele.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Raseduseaegsete infektsioonide probleemi epidemioloogia on väga silmatorkav, kuna enam kui 85% esimesel trimestril toimunud raseduse katkemistest on põhjustatud sellest tegurist. Kaasasündinud defektidega laste seas on rasedusaegsed nakkushaigused oma arengu põhjuste poolest esikohal. Rääkides sellise patoloogia levimusest, diagnoositakse õigeaegselt vaid 60% infektsioonidest, see on nende naiste seas, kes nõustusid läbivaatusele minema - diagnoos on üle 90%. Ülejäänud 40% raseduse ajal diagnoosimata infektsioonidest on juhtumid, kus naised keeldusid eriuuringutest. See rõhutab tohutut seost defektidega lapse sünni ja naise infektsioonide õigeaegse diagnoosimise vahel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Põhjused rasedusinfektsioonid

Erinevate nakkushaiguste tekke põhjused raseduse ajal tulenevad raseda naise immuunsuse vähenemisest sel perioodil. Laps on organism, mis on oma DNA koostiselt pooleldi võõras. Seetõttu on normaalse arengu säilitamiseks vajalik, et naise immuunsüsteem ei aktsepteeriks seda võõra agensina. See viib asjaoluni, et raseda naise immuunseisund on normaalselt alla surutud – ja see on riskitegur ühe või teise nakkuse kiiremaks nakatumiseks. Seetõttu, isegi kui enne rasedust naine ei haigestunud sageli isegi külmetushaigustesse, siis raseduse ajal juhtub seda palju sagedamini.

Infektsioonide tekke põhjused sõltuvad nende levikuteest, seega saab eristada mitmeid haiguste rühmi, mis erinevad levikutee ja ilmingute poolest.

Esiteks on vaja eristada viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone. Viiruslike infektsioonide hulka kuuluvad: leetrid, punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, hepatiit, herpes, HIV. Bakteriaalsete infektsioonide hulka kuuluvad ureaplasmoos, süüfilis, mükoplasmoos, klamüüdia, toksoplasmoos, salmonelloos ja paljud teised. Tuleb märkida, et raseduse ajal võib naist mõjutada mis tahes infektsioon, kuid arvesse võetakse ainult neid, mis võivad hiljem mõjutada loote arengut.

Tuleb eristada, et kui naine kannatab enne rasedust ühe või teise patoloogia all, siis juba raseduse planeerimise ajal viiakse läbi kõik meetmed, mille eesmärk on loote tüsistuste ennetamine. See tähendab, et naine ravib haigust nii, et mitte riskida võimalike hilisemate tagajärgedega.

Tihti juhtub, et mõned naised haigestuvad, teised aga mitte. Miks see juhtub? Meie immuunsüsteem on ainulaadne, see mäletab kõiki nakkustekitajaid, mis on kunagi organismi sattunud. Kui naisel on lapsepõlves olnud palju nakkushaigusi, siis on ta nende eest juba teatud määral kogu eluks kaitstud. See juhtub seetõttu, et kui viirus või bakter siseneb, tekivad antikehad, mis jäävad kogu eluks, ja hiljem, kui selline viirus uuesti siseneb, hävitavad need antikehad selle lihtsalt kohe. Kuid sellist elukestvat immuunsust ei teki kõigi bakterite ja viiruste vastu, seega ei saa alati rahulik olla. Näiteks on olemas eluaegne immuunsus tuulerõugete, punetiste, leetrite ja A-hepatiidi viiruste vastu.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Infektsioonide mõju lootele patogenees seisneb selles, et need patogeensed mikroorganismid läbivad fetoplatsentaarbarjääri ja olenevalt oma tropismist mõjutavad nad üht või teist loote organit. Näiteks tsütomegaloviirus on herpesviiruste rühma esindaja. See siseneb naise organismi ja ei pruugi isegi mingeid sümptomeid põhjustada, samas kui lootel mõjutab see aju, moodustades seal tsüste, kahjustab maksa, nägemisanalüsaatoreid ja neere. See põhjustab normaalse organogeneesi häireid, mis võib põhjustada lapsel kaasasündinud defekte.

On vaja teada veel ühte iseärasust - kui laps nakatub raseduse varases staadiumis, esimesel trimestril, viiruse või bakteriga, tekib tohutu hulk kaasasündinud defekte. Ja enamasti toimub inimloomuse sellise mõistliku struktuuri tõttu spontaanne raseduse katkemine. Nii kaitseb naise keha end sellise lapse sünni eest. Seega, ükskõik kui halvasti see ka ei kõlaks, ei pea selles etapis toimunud raseduse katkemist alati päästma. Igal juhul on vaja enda eest hoolitseda ja raseduse ajal vältida kõiki nakkuse riskitegureid.

Lemmikloomad on sageli nakkuste põhjustajad, kuna nad võivad olla paljude nakkushaiguste patogeenide kandjad. Seetõttu võib üheks raseduse ajal nakkuste riskiteguriks nimetada kokkupuudet loomadega. Seetõttu on raseduse ajal ja isegi lapse esimesel eluaastal parem lasta lemmikloomadel mõnda aega sugulaste juures elada.

Teised nakkuse tekke põhjused võivad olla nakkuste leviku teguriks. Nende hulka kuuluvad halva kvaliteediga vesi, vananenud toit ja me ei tohiks unustada ka lihtsat kontakti nakatunud inimeste või nakkuskandjatega. Mõnikord võib haiguse korral inimest lihtsalt suudelda, nii et ta nakatab stafülokokke, või B-hepatiidi korral peab kontakt olema seksuaalne. Seetõttu ei tohiks enne rasedust unarusse jätta põhjalikku läbivaatust ohtlike nakkuste suhtes, sest neil ei pruugi sageli mingeid ilminguid olla.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid rasedusinfektsioonid

Rääkides raseduse ajal esinevate erinevate infektsioonide kliinilisest pildist, on vaja esile tõsta neid, mis kujutavad endast ohtu lapse normaalsele arengule. Seetõttu on vaja kõik infektsioonid jagada alarühmadesse. Esiteks on vaja esile tõsta viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, mis on oluline nende ravi lähenemisviisi seisukohast. Peamised infektsioonide tüübid on: ohtlikud infektsioonid; varjatud infektsioonid; sugulisel teel levivad infektsioonid; viirus- ja sooleinfektsioonid. Kõik need kujutavad ühel või teisel määral ohtu naise elule ja sündimata lapse tervisele.

Ohtlikud infektsioonid raseduse ajal on need haigused, mis tuleks esimesena diagnoosida, kuna need kahjustavad sündimata last. Nende infektsioonide hulka kuulub nn TORCH-rühm. Nende haiguste hulka kuuluvad toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus ja herpesviirused, aga ka mõned teised.

Toksoplasmoos on haigus, mille põhjustab kõige lihtsam Toxoplasma gondii. Haigus on lapsele ohtlik ainult siis, kui naine nakatub raseduse ajal. Haigustekitaja kandub edasi kasside, kes on selle kandjad, või halvasti küpsetatud liha kaudu. Toksoplasmoosi sümptomid rasedal naisel on ohtlikud, kuna need ei võimalda haigust diagnoosida. Esimesed nakkusnähud avalduvad sageli halva enesetunde, peavalu, lihasvalu ja valudena kogu kehas. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur ja võib esineda kurguvalu, ninaeritis ja nohu. Mõnikord võib kehal esineda allergiline lööve. See tähendab, et toksoplasmoosi kliiniline pilt sarnaneb ägeda hingamisteede haigusega. Seetõttu on toksoplasmoosi raseduse ajal raske diagnoosida ja ravi on lootele ohtlik.

Punetised on äge viirushaigus, mis levib õhus olevate piiskade kaudu ja kujutab endast potentsiaalset ohtu lootele paljude kaasasündinud defektide tõttu. Selle haiguse sümptomiteks on ka palavik, joove ja väike lööve kehal. Samuti suurenevad tagumised kaela- ja kuklaluu lümfisõlmed. Kui viirus siseneb platsentasse ja seejärel lootele raseduse esimesel trimestril, põhjustab punetised lapsel iseloomulikke kuulmis-, nägemis- ja südameväärarenguid. Sagedamini esineb kaasasündinud punetistega lastel kaasasündinud kurtus, katarakt ja südamerikke. See viiruse teratogeenne toime on tõestatud, seega Ukrainas on punetised rasedal naisel raseduse katkestamise meditsiiniline näidustus.

Tsütomegaloviirus on haigus, mis võib levida õhus olevate piiskade, seksuaalsel teel ja kontakti teel. Naisel ei pruugi üldse sümptomeid esineda või võivad esineda kerged katarraalsed sümptomid koos palaviku tõusuga. Viirusel on lapse aju ja maksa suhtes tropism, seega kui see mõjutab lootet, põhjustab see nakkus tõsiseid ajukahjustusi isheemiliste kahjustuste ja tsüstide kujul, samuti maksa suurenemist ja rasket kollatõbe koos bilirubiini entsefalopaatiaga.

Herpes on viirus, millel on närvisüsteemi suhtes tropism. On kahte peamist tüüpi - herpes labialis, mis levib õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu, ning herpes genitalis, mis levib sugulisel teel. Raseda naise haiguse sümptomiteks on villilised lööbed huultel või suguelunditel, mis põhjustavad sügelust, põletust ja ebamugavustunnet. Kui viirus satub lootele, põhjustab see tõsiseid ajukahjustusi. Kui naine nakatub genitaalherpesesse enne sünnitust, otsustatakse keisrilõike kasuks, sest kui viirusel pole olnud aega platsentat läbida, võib laps nakatuda kontakti kaudu sünnituskanalit läbides.

TORCH-nakkused on ohtlikud, kuna nende patogeenidega nakatumisel on lootel väga suur kaasasündinud väärarengu tõenäosus. Erinevate organite kahjustuse korral võivad sümptomid olla väga erinevad: kolju patoloogia mikrotsefaalia või hüdrotsefaalia kujul, südame- ja lihasdefektid, kurtus, emotsionaalsed häired ja mitmesugused intellektuaalsed häired, katarakt, koorioretiniit, maksahaigused ja -kahjustused.

Viirusnakkust raseduse ajal peetakse ohtlikumaks kui bakteriaalset infektsiooni, kuna viirustel on suurem kalduvus esile kutsuda mitmesuguseid mutatsioone ja nad tungivad paremini läbi platsenta. Teised viirusliku etioloogiaga haigused, mis on väga ohtlikud, on leetrid, tuulerõuged, B- ja C-hepatiit ning HIV.

B- ja C-hepatiidi viirused on sugulisel teel levivad haigused ning haigus võib lapsele kanduda vertikaalselt läbi platsenta, sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal piimaga. Emakasisese infektsiooni korral mõjutab lapse maks ja seejärel aju. Raske maksakahjustus viib selleni, et laps ei saa pärast sündi oma seisundi raskuse tõttu kaua elada. Kui nakkus tekkis sünnitusteede läbimise ajal või piimaga, tekib lapsel krooniline hepatiit, millel on samuti halb ellujäämisprognoos.

HIV on viirus, mis ründab organismi immuunrakke, mis lõpuks põhjustab immuunsüsteemi täieliku allasurumise ja vähendab võimet võidelda mis tahes infektsioonidega. Viiruse oht seisneb selles, et see võib organismis olla väga pikka aega asümptomaatiline ja alles aastakümnete pärast põhjustada haigusi. Inimene ei pruugi olla haige, vaid lihtsalt olla viiruse kandja ja edastada seda teistele, mis on veelgi ohtlikum. HIV-i põhjustatud haiguse sümptomeid iseloomustab sümptomite kogum - kaalulangus üle 10% kehakaalust, higistamine, suurenenud lümfisõlmed ja põhjuseta kõhulahtisus. See võib viia mõtteni AIDS-i võimalusest. Raseda naise puhul, kui viirus avastatakse enne rasedust või raseduse ajal, viiakse raseduse ajal läbi spetsiaalset ravi, samuti lapse ravi esimestel päevadel pärast rasedust - see aitab vältida haiguse teket lapsel.

Seksuaalselt levivad infektsioonid raseduse ajal kujutavad endast sageli ohtu lapsele võimalike korduvate raseduse katkemiste tõttu. Selliste haiguste hulka kuuluvad ureaplasmoos, gonorröa, süüfilis.

Ureaplasmoos ja gonorröa on rakusisesed mikroorganismid, mis emaka epiteeli rakkudes paiknedes võivad põhjustada raseduse katkemist.

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu lootele kaasasündinud süüfilisega lapse sünni tõttu. Sellisel juhul võib lapsel esineda südamerike, hambaanomaaliaid ja muid kõrvalekaldeid.

Sooleinfektsioonid raseduse ajal võivad olla emale ohtlikud, kuna tohutu hulk toksiine avaldab ema organismile negatiivset mõju ja võib mõjutada ka last. Sooleinfektsioonide sümptomid on sarnased - peavalu, korduv oksendamine ja kõhulahtisus, pea- ja kõhuvalu, samuti vedelikupuudus. Salmonelloos ja listerioos on raseduse ajal kõige levinumad ja ohtlikumad infektsioonid. Need kanduvad edasi toidu või veega. Kui patogeen satub lootele, võivad kahjustada kopse, maksa, aju ja tekkida ka surnult sünd.

Varjatud infektsioonid raseduse ajal on need, mis on asümptomaatilised, mis kujutab endast veelgi suuremat ohtu nende avastamise võimatuse tõttu.

Seega võivad erinevate infektsioonide sümptomid avalduda erinevalt, kuid nende potentsiaalne oht seisneb selles, et neil ei pruugi olla avaldumisvorme, kuid samal ajal algatada lapsel kaasasündinud väärarenguid. See tõestab selliste infektsioonide õigeaegse diagnoosimise vajadust.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Raseduse ajal esinevate infektsioonide tagajärjed on väga tõsised ja me räägime eelkõige lapse elust. Nakkushaigusi põhjustada võivad tüsistused piirduvad mitte ainult kaasasündinud defektidega, vaid tulevikus võivad lapsel tekkida ka terviseprobleemid krooniliste infektsioonide ja intellektipuude näol.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika rasedusinfektsioonid

Igasuguste infektsioonide õigeaegne diagnoosimine raseduse ajal on mitte ainult ema, vaid ka lapse tervise võti. Haiguse diagnoosimine enne rasedust on väga oluline, seega on iga raseduse planeerimine põhjaliku läbivaatusega väga oluline. Kui haiguse sümptomid on juba raseduse ajal ilmnenud, on peamine eesmärk diagnoosida infektsiooni tüüp.

Kui naisel esinevad ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid, ei tähenda see, et tegemist on lihtsa gripiga. On vaja naist uurida, selgitada anamneesi, lemmikloomade olemasolu ja alles seejärel rääkida ühest või teisest diagnoosist.

Kohustuslikud testid võib jagada kohustuslikeks ja eritestideks. Kohustuslike testide hulka kuuluvad üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, veresuhkru taseme mõõtmine ja vajadusel biokeemiline analüüs. Selliste testide võimalikke muutusi saab kasutada viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kindlakstegemise alusena. Viirusinfektsiooni iseloomustab lümfotsüütide arvu suurenemine, bakteriaalset infektsiooni aga leukotsütoos koos valemi nihkega vasakule ja leukotsüütide noorte vormide arvu suurenemisega. Uriinianalüüs võimaldab teil välistada kuseteede haiguse, kui naisel on palavik. Biokeemiline vereanalüüs on vajalik, kui naisel on kollatõbi, et määrata bilirubiini tase. See võimaldab teil eeldada, et teid mõjutab hepatiidiviirus või on selle kollatõve põhjuseks mõni muu põhjus.

Spetsiaalsete testide hulka kuuluvad need, mis võimaldavad täpselt kindlaks määrata konkreetse infektsiooni. Selleks tehakse seroloogiline vereanalüüs, et määrata antikehad teatud infektsioonide vastu. Määratakse immunoglobuliin G ja M klassi antikehade tase. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalseid reagente, mis võimaldavad määrata nende antikehade taset konkreetse infektsiooni vastu. Kui immunoglobuliinide G tase on suurenenud, näiteks tsütomegaloviiruse vastu, siis võime öelda, et naine oli nakatunud enne sünnitust ja nüüd ei kujuta see viirus lapsele ohtu. Aga kui avastatakse immunoglobuliin M, näitab see ägedat infektsiooni, see tähendab, et naine on haige ja ka loode on ohus. Spetsiaalsete testide hulgas, kui kahtlustatakse sugulisel teel levivaid infektsioone, uuritakse ka tupe määrdumist. Tänu sellele on võimalik määrata patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust ravimite suhtes. Sooleinfektsioonide korral on vaja läbi viia väljaheidete analüüs, mis võimaldab teil määrata ka nakkustekitajat.

Raseduse ajal esinevate infektsioonide instrumentaalne diagnostika on suunatud loote ja selle organite seisundi uurimisele, et teha kindlaks, kuidas konkreetne infektsioon last mõjutas. Seetõttu tehakse lootele ultraheliuuring, mille abil saab määrata südame, luude ja mõnede pehmete kudede struktuuri - see võimaldab teil juba esimesel trimestril kindlaks teha mõningaid kaasasündinud defekte. Kui esineb probleeme, saab naine selles etapis ikkagi abordi teha. Seejärel on teisel ja kolmandal trimestril ultraheli abil kaasasündinud defektide avastamise võimalused suuremad ning siis saab probleemide ilmnemisel raseduse meditsiinilistel põhjustel katkestada. Mõnikord on vaja invasiivseid meetodeid, näiteks lootevee punkteerimist koos järgneva nakkustekitaja tuvastamisega.

[ 31 ], [ 32 ]

Diferentseeritud diagnoos

Raseduse ajal esinevate infektsioonide diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ägedate hingamisteede haiguste ja lootele ohtlike viirus- ja bakteriaalsete patoloogiate vahel, kuna sümptomid võivad olla väga sarnased. Siin võib peamiseks ja täpsemaks meetodiks pidada seroloogilist uuringut, mis võimaldab teil täpselt määrata ühe või teise patogeeni.

Ukrainas ei ole TORCH-grupi uuring enne rasedust ja juba raseduse ajal kohustuslik, vaid seda soovitab alati arst ja naine ise otsustab, kas seda teha või mitte, kuna see on väga kallis uuring. Kuid arvestades võimalikke riske, on vaja rõhutada selle uuringu suurt tähtsust õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks, mis ei kahjusta last.

Ravi rasedusinfektsioonid

Raseduse ajal esinevate infektsioonide ravi, arvestades ravimite teratogeensust, võib olla väga ohtlik, aga ka riski ja kasu võrdlemine - ravi on vajalik loote tõsise kahjustuse vältimiseks. Igal haigusel on raviks oma ravim, mis on antud juhul kõige tõhusam.

1. Toksoplasmoosi ravi rasedatel naistel viiakse läbi ravimiga, mis on selle patogeeni suhtes kõige tõhusam ja lapsele kõige vähem kahjulik.

Spiramütsiin on makroliidrühma kuuluv antibiootikum, mis on valitud ravim toksoplasmoosi raviks rasedatel. Sellel on kõrgeim aktiivsus toksoplasmoosi vastu, pärssides selle seina valkude sünteesi, kuid puudub teratogeenne toime. Ravimi annus on 6-9 miljonit RÜ päevas, see tähendab üks tablett kaks või kolm korda päevas. Spiramütsiini kõrvaltoimeteks on paresteesia, naha tundlikkuse häired, käte ja jalgade tuimus, treemor, sapi väljavoolu häired ja düspeptilised nähud. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada kolestaasi või sapikivitõve korral.

1. Tsütomegaloviirus ja herpesviirus - neil puudub spetsiifiline ravi, kuna need viirusnakkused ei ole ravimite suhtes eriti tundlikud. Kuid protsessi kõrge aktiivsusega rasedatel naistel võib kasutada interferoonravimeid.

Viferon on viirusevastane ravim, mis sisaldab rekombinantset inimese interferooni, mis on aktiivne enamiku herpesviiruste vastu. See toimib tsütomegaloviiruse, hepatiidiviiruse ja mõnede bakteriaalsete infektsioonide vastu ning omab ka immunomoduleerivat toimet. Ravim on saadaval salvi, geeli ja ravimküünalde kujul. Rasedate raviks on soovitatav manustamisviis rektaalküünalde kujul. Ravimi annus on ägeda haiguse korral alates 300 000 RÜ-st, ravikuur algab ühe tableti kasutamisega ja seejärel vastavalt spetsiaalsele skeemile. Võimalikud kõrvaltoimed: trombotsütopeenia, sügelus süstekohas, punetus ja allergiad. Ettevaatusabinõud - ei ole soovitatav kasutada enne 14. rasedusnädalat.

1. Sooleinfektsioonide raviks on kõige ohutumad ja samal ajal kõige tundlikumad ravimid 3. või 4. põlvkonna tsefalosporiinide rühmast.

Tsefpiroom on tsefalosporiinide rühma neljanda põlvkonna antibakteriaalne aine. Ravimil on bakteritsiidne toime enamikele sooleinfektsioone põhjustavatele bakteritele. Ravimil ei ole teratogeenset toimet, seega saab seda kasutada sooleinfektsioonide raviks rasedatel igal ajal. Ravimi annus on 200 milligrammi kaks korda päevas vähemalt kümne päeva jooksul. Kõrvaltoimed on võimalikud mao mõjutamisel - tekib koliit või düsbakterioos, mis avaldub puhituse ja väljaheidete häiretena. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada penitsilliinantibiootikumide suhtes allergia korral, samuti kaasasündinud ensüümipuudulikkuse korral.

1. Sellised raseduse ajal esinevad infektsioonid nagu trihhomonoos, ureaplasmoos, gonorröa ja klamüüdia on rakusisesed parasiidid, seega on nende vastu kõige tõhusamad antibiootikumid makroliidid. Asitromütsiin on makroliidide rühma antibakteriaalne aine, mis on aktiivne enamiku rakusiseste parasiitide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide vastu. Ravim tungib rakku ja blokeerib mikroobiseina tööd, neutraliseerides seeläbi bakteri enda. Ravimi annus on üks tablett kaks korda päevas. Ravikuur valitakse individuaalselt, olenevalt patogeenist. Kõrvaltoimed on võimalikud kõhuvalu, pearingluse, vererõhu languse näol. Ettevaatusabinõud - ärge võtke Wilsoni-Konovalovi tõve korral. Sageli on sugulisel teel levivate infektsioonide täielikuks raviks vaja paralleelselt kasutada lokaalset ravi kombineeritud ravimküünalde kujul.
2. Meratin-combi on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte antibakteriaalset ravimit (neomütsiini ja ornidasool), seenevastast ravimit (nüstatiini) ja hormonaalset ravimit (prednisolooni). Tänu sellele koostisele on sellel lai toimespekter ja tänu lokaalsele toimele võimaldab see vabaneda ägedatest infektsioonidest. Ravim on saadaval tablettide farmakoloogilises vormis ja annus on üks tablett öösel kümne päeva jooksul. Kuidas ravimit kasutada - üks vaginaaltablett tuleb sisestada aplikaatorisse ja sisestada see ööseks aplikaatoriga tuppe. Pärast seda peate ravimi parema toime saavutamiseks mõnda aega horisontaalasendis lamama. Kõrvaltoimed on haruldased ravimi valdavalt lokaalse toime tõttu, kuid võib esineda pearinglust ja peavalu, samuti lokaalset põletust ja sügelust tupe piirkonnas.

Seega on raseduse ajal infektsioonide ravimise peamine põhimõte, et ravist saadav kasu peaks olema suurem kui ravi puudumine.

Infektsioonide füsioterapeutilist ravi ägeda perioodi jooksul ei kasutata, kuid krooniliste infektsioonide ja tüsistuste (näiteks adhesioonide) ilmnemisel saab kasutada termilisi protseduure ja elektroforeesi.

Vitamiinid on infektsioonide korral väga kasulikud, sest immuunsuse vähenemise ja lapse siseorganite kahjustamise võimaluse taustal on vaja täiendavaid vitamiinide ja antioksüdantide allikaid. Sellisel juhul on foolhappe võtmine kohustuslik.

Traditsiooniline infektsioonide ravi raseduse ajal

Traditsioonilistel ravimeetoditel on kindlasti oma eelistus, kuid ainult keerulises ravis. Erinevate vahendite ja ravimtaimede peamine toime on suunatud platsenta vereringe normaliseerimisele, mis võib infektsioonide toimel kannatada.

1. Kalanchoe'ga kompressid on väga kasulikud sugulisel teel levivate infektsioonide raviks, kuna see taim sisaldab palju vitamiine ja antibakteriaalseid aineid, mis toimivad bakteritele ja seentele. Kompressi jaoks võite kasutada Kalanchoe mahla ja lisada sellele paar tilka oliiviõli. Sellest lahusest peate valmistama tampooni ja sisestama selle kaheks tunniks tuppe.
2. Mee ja sellerirohu infusioon aitab ravida sooleinfektsioone raseduse ajal. Selleks tuleb sellerilehti veega pesta, valada keeva veega ja tõmmata, seejärel lisada lusikatäis mett ja juua kolm korda päevas. Pärast kõhulahtisuse sümptomite kadumist tuleb juua keefirit, mis taastab mikrofloora.
3. Ravimtaimed on krooniliste infektsioonide ravis väga tõhusad. Taimsete kompresside jaoks on vaja kummelilehti, tammekoort ja aniisikoort. Kõik koostisosad tuleb valada veega ja keeta. Selles lahuses tuleb leotada marli ja sisestada tampoon kahekümneks minutiks. Samuti on hea selles lahuses teha õhtust tualetti.

Samuti on efektiivne infektsioonide taimne ravi, lisaks normaliseerivad sellised taimeteed vererõhku ja parandavad platsenta vereringet.

1. Ravitee valmistamiseks tuleb võtta 50 grammi tüümiani, 50 grammi lagritsat ja sama palju lepalehti, keeta seda madalal kuumusel viis kuni kümme minutit ja seejärel kurnata. Seda teed tuleb juua kolm korda päevas, pool tassi korraga, pärast mida tuleb mõnda aega pikali heita, kuna rõhu languse tõttu võib tekkida pearinglus. See ei ole kõrvaltoime, vaid vastupidi, taimede keerukas toime aitab suurendada verevoolu platsenta piirkonnas.
2. Peate võtma 100 grammi vahukommi, hanhikki, pajuurt ja kibuvitsa, tegema teed liitrist veest ja jooma seda väikeste lonksudena kogu päeva jooksul. Ravikuur on neli nädalat.
3. Kalmuse juur, pojengi juur ja pihlakamarjad tuleks valada tilliga ja keeta viisteist minutit. Seejärel tuleb teel jahtuda lasta ja poole tunni pärast võib seda teed juua kuni viis korda päevas. See on eriti efektiivne tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu.
4. Tilli, humala ja kummelilehtede leotis on eriti efektiivne bakteriaalsete sugulisel teel levivate infektsioonide ravis. Ravitee valmistamiseks võtke kümme grammi ürte, valage peale pool liitrit vett ja seejärel, kui tee on kakskümmend minutit tõmmanud, kurnake ja jooge. Annustamine: päevas tuleks juua umbes liiter teed, tursete korral kontrollides muid vedelikke.

Homöopaatilist ravi kasutatakse laialdaselt ka pikaajalise ravi võimaluse tõttu, mis ei mõjuta loodet.

1. Lapis album on kompleksne homöopaatiline ravim, millel on bakteritsiidne ja immunomoduleeriv toime. See on saadaval tilkade kujul ja seda kasutatakse annuses kaheksa tilka annuse kohta. Kasutusjuhend: tilgutage lahus 100 milliliitrisse keedetud vette ja jooge pool tundi enne sööki. Ravikuur on vähemalt kolm kuud. Ettevaatusabinõud: ärge kasutage, kui olete allergiline jasmiiniõite suhtes. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised nahareaktsioonid.
2. Veratrum viridum on homöopaatiline ravim, mis sisaldab orgaanilisi koostisosi ja aitab aktiveerida organismi loomulikku kaitsevõimet, sealhulgas võitluses viiruslike tekitajate vastu. Ravimit kasutatakse farmakoloogilises vormis homöopaatiliste tilkadena ja seda manustatakse neli tilka kaks korda päevas pool tundi enne sööki samal ajal. Ravikuur on kolm kuud. Kõrvaltoimeteks võivad olla tüütu valu alakõhus.
3. Glonoonium on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse diagnoositud infektsioonide korral, eriti hepatiidi viirusinfektsiooni kroonilisuse ennetamiseks. See on saadaval tilkade kujul ja seda kasutatakse annuses kaheksa tilka annuse kohta. Kasutusjuhend: tilgutage lahus 100 milliliitrisse keedetud vette ja jooge pool tundi enne sööki. Ravikuuri võib alustada enne rasedust, kui naisel on hepatiit, annusega kolm tilka ja seejärel raseduse ajal võtta kaheksa tilka. Ettevaatusabinõud: ravimit ei soovitata kasutada arteriaalse hüpertensiooni või gestoosiga naistel. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised nahareaktsioonid.
4. Aurum muriaticum on anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Seda kasutatakse sooleinfektsioonide raviks, millega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine. Preparaadi kasutusviis sõltub vormist. Tilkade annus on üks tilk eluaasta kohta ja kapslite puhul kaks kapslit kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on käte ja jalgade naha hüpereemia ja kuumustunne. Ettevaatusabinõud - mitte kasutada koos sorbentidega.

Raseduse ajal esinevate infektsioonide kirurgilist ravi saab kasutada ainult siis, kui on tõestatud lapse kaasasündinud väärarengud, seejärel on raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel võimalik. Kui naine nakatub raseduse kolmandal trimestril, on enne lapse nakatumist võimalik enneaegne sünnitus keisrilõike abil.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ärahoidmine

Nakkuste ennetamine raseduse ajal peaks olema eelkõige mittespetsiifiline – iga naine peaks rasedaks jäädes enda eest hoolitsema ja vältima kokkupuudet nakkushaigustega.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoos

On vaja uurida TORCH-rühma haiguste suhtes ja kui naine pole haige olnud, tuleks läbi viia spetsiifiline immuniseerimine. Siis on hea raseduse arengu prognoos soodne, kuid raseduse ajal ohtliku infektsiooni korral on ebatervisliku lapse sünnitamise oht väga suur.

Raseduse ajal esinevad infektsioonid on see, mida peaksite kõige rohkem kartma, kuna iga infektsioon on lapsele potentsiaalne tüsistuste oht. Seetõttu on nii oluline lapse sünniks valmistuda, hoolikalt uurida nii ema kui ka isa ning alles seejärel mõelda, kuidas seda soovitud rasedust säilitada. Kui läbite kõik soovitatavad uuringud vastavalt raseduse tingimustele, on terve lapse saamise võimalused väga suured.

[ 39 ], [ 40 ]