Pankreatiin raseduse ajal

Ravim Pancreatiin on ensüümpreparaat, mis soodustab normaalset seedimist. Selle ravimi muud kaubanimed on järgmised: Mezim, Biosim, Gastenorm, Normoensüüm, Enzistal, Pancreasim, Pancitrat, Festal, Enzibene jt.

Teatavate ravimite määramine raseduse ajal märkimisväärses koguses kliinilistes juhtudes on vastuoluline. Seega on paljud rasedad naised, kellel esineb seedetrakti probleeme, huvitatud küsimusest, kas pankreatiini võib raseduse ajal kasutada?

Selleks, et vastus oleks veenev ja ennekõike mõistlik, vaatame, millist teavet raseduse ajal pankreatiidi ametlik käsitus annab.

[1]

Näidustused pankreatiini kasutamise kohta raseduse ajal

Sagedased näidustused ravimpreparaadis sisaldab patoloogia nagu sekretoorset düsfunktsiooniga kõhunääre, mille tootmist seedeensüümide (trüpsiin, kümotrüpsiin, karboksüpeptidaasi steapsina, amülaase lipaasid) väheneb märgatavalt. See viib langus lahtilõikamine sattumist organismi valgud, rasvad ja süsivesikud.

Näidustused kohaldamise pankreatiinisisaldavate raseduse kui ka väljaspool seda, hõlmavad kõhunäärmepõletik (krooniline pankreatiit), tsüstiline fibroos (geneetiline Kõhunäärmehaiguste), krooniline haigus seedetrakti, maksa, sapipõie ja jämesooles. Lisaks seedetrakti häiretele alatoitumise tõttu. Arstid võivad pankreatin voodite patsientidel ja valmistades patsientidel läbi röntgeni või ultraheli kõhuõõne ja selle elundeid.

Kuid krooniline kõhukinnisus, kõrvetised, iiveldus, mida paljud rasedad naised kogevad, ei ole rakenduste loendis pankreatiini. Ja see ei saa olla.

Kuna need sümptomid on seotud iseloomulik raseduse vähenemine kontraktiilne funktsioon silelihaste ja kogu progressiivse (suuruse kasvuga emakas) asendi muutmisega kõhuga. Ja siin puuduvad seost seedetrakti ensüümide puudumisega.

Nii arsti loata kasutada pankrease raseduse ajal võib olla põhjustatud ainult ajalugu raseda eespool seedetrakti haigused ja kõhunäärmepõletik.

Lisaks kasutamist pankreatiinisisaldavate raseduse täpsustatud juhis teatud suundades, sõnasõnaline mis on standard kujul: "raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimi välja kirjutada ainult arst, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele ja lapsele."

Farmakodünaamika

Pankreatiini aktiivsed ained on sigade pankrease ensüümid - amülaas, lipaas ja proteaas. Farmakodinamika raseduse ajal on pankreatiin põhineb lihtsalt inimese kõhunäärme ensüümide puudumise täiustamisel. Patsientide kõhuga sattudes soodustavad need ensüümid toidu paremat seedimist ja seal sisalduvate valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist. Ja see omakorda tagab nende imendumise suurenemise peensooles.

Farmakokineetika

Pankreatiini farmakokineetika raseduse ajal juhendamisel praktiliselt ei ole kommenteeritud. Märgitakse ainult et ensüümid tootes sisalduvate - tänu happe kaetud tabletid, kapslid ja pillide - ei võta efekti maos ja peensooles, mis on leeliseline keskkond.

Sellisel juhul jõuavad oma seedeensüümid kõrgeimale aktiivsusele pool tundi pärast pankreatiini võtmist.

Annustamine ja manustamine

Pankreatiini vabanemise vorm - enterokattega tabletid, želatiinkapslid ja dražeed.

Kõik pankreatiini vormid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Annus määratakse individuaalselt - põhineb pankrease mahla analüüsil ensüümide sisalduse kohta. Annuse arvutamine toimub (põhineb ensüümi lipaasil) patsiendi kilogrammi kehakaalu kohta. Nii on täiskasvanute puhul keskmine üksikannus 8000-24000 ühikut (1-3 tabletti), maksimaalne ööpäevane tarbimine on 150 000 ühikut.

Pankreatiin (tabletid, kapslid, dražeed) võetakse söömise või söömise ajal tervena ja pestakse palju vett (mitte leeliselist).

Andmed selle ravimi üleannustamise kohta pole kättesaadavad.

[5], [6], [7], [8]

Pankreatiini kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril

Uue elu sünnist esimene kolmandik alates selle loomise hetkest on kõige vastutustundlikum. Lõppude lõpuks on sellel perioodil tulevaste inimeste organismi ja süsteemide sünd ja moodustamine. Seetõttu võib mis tahes, isegi väikseim negatiivne mõju sellele habras tasakaalule põhjustada ebaõnnestumist embrüo normaalses arengus.

Pankreatiini kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril, hoolimata ravimi teratogeensuse puudumisest, on lubatud ainult spetsialisti loal. Kui haiguse tõsidus nõuab viivitamatut leevendamist, võib arst hoolimata lootele kahjulike kõrvaltoimete riskist otsustada määrata pankreatiini, sest haiguse tagajärjed võivad märkimisväärselt mõjutada normaalset rasedust.

Pankreatiini kasutamine raseduse teisel trimestril

See on ilmselt kõige soodne periood raseduse ajal. Toksikoos jääb reeglina maha ja "kõhupiirkonna" kaal ei ole nii suur, et jalgsi eemale võib ema ebamugavust tekitada. Teisel trimestril hakkab naine oma beebi rohkem tundma - lootel hakkab liikuma.

Aga sel ajavahemikul ei ole naine immuunne "meditsiinilistest probleemidest" - mitmesuguste haiguste eest. Krooniline pankreatiit võib ka iseenesest tunda. Seetõttu on pankreatiini kasutamine raseduse teisel trimestril täiesti lubatud. Aga mitte rohkem kui üks kord broneering on see, et ravim võib määrata ainult günekoloog - günekoloog, juhtiv raseduse, gastroenteroloog või äärmisel juhul linnaosa arst, kes peab arvestama naiste staatuse.

Ei ise esitatud ja kontrollimatu allaneelamine, kui hiljem naine ei taha nägu patoloogilisi muutusi nende seisund, samuti probleeme düsgenees (kaasasündinud mahajäämus teatud organite ja süsteemide, kaasasündinud väärarengud).

Pankreatiini kasutamine raseduse ajal 3. Trimestril

Inimese kõhunäärme alatalitlus toodab erinevaid spetsiaalseid ensüüme, mis töö on suunatud lõikamise ja kasutamise kohta toidukomponente: töötlemisel rasvad juhitud ensüümi nagu lipaas, töötlemise eest vastutab süsivesikuid amülaasi, valgukomponenti toote töödeldakse proteaas.

Pankreatiini kasutuselevõtt raseduse ajal on nende ensüümide taseme normaliseerimine, mis aitab kaasa peensoole limaskesta imemise aktiivsuse kasvu, piisavas koguses kogu organismi tavapäraseks tööks vajalike ainete adsorbeerimist.

Nagu eelnevatel kahel trimestril, on pankreatiini kasutamine raseduse ajal 3. Trimestril vastuvõetav. Aga jällegi väärib märkimist, et kvalifitseeritud arst peaks andma loa ravimi jaoks. Selle sammu põhjuseks on tulevase ema raske seisund, mis vastab ravimi farmakoloogiliste omaduste kasutamisele viitavatele näitajatele. Sellisel juhul peab arst hindama ja ohtu loote arengule, mis esindab ravimi kasutuselevõttu. Ja kui "tasakaalu" kaldub tungivat vajadust leevendust terviseprobleemid rase, ravimi selgelt seostada, kuid vastuvõtt toimub pideva järelevalve all ning arst vastuvõetavaid meetodeid kasutades teadusuuringute ja diagnostika.

Kas pankreatiini võib raseduse ajal kasutada?

Enamasti pärast rasestumist ja keha ümberkorraldamise taustal hakkavad paljud rasedad naistel toidu seedimist raskendama, seedeelundeid mõjutavaid haigusi süvendades. Paljud hakkavad saama kõhukinnisust, mürgisuse sümptomaatiat, erutusseisundit, kõrvetised ja muud ägenemiste ilmingud.

Sellisel perioodil tuleks terapeutilise või profülaktilises protokollis erilise ettevaatusega sisse viia kõik farmakoloogilised preparaadid. Eriti ohtlik on see, kui naine tegeleb enesega ravimise, ravimite väljakirjutamise ja annustamisega. Selline häire võib lõppeda patsiendi haigusseisundi halvenemisega, loote arengutest tingitud tüsistustega, puude kujunemisega tema füüsilises ja psüühilises arengus. Ja halvimal juhul võite saada spontaanse abordi.

Patsientide sümptomite vähendamiseks, kahjustamata loodet, saab seda teha ainult kvalifitseeritud arst. Ta mitte ainult ei diagnoosi, vaid annab soovitusi ja määrab probleemile piisavalt probleemi.

Pankreatiin on farmakoloogiline ravim, mis sisaldab spetsiaalseid ensüüme, mis on ette nähtud süsivesikute, söödavate rasvade ja valkude töötlemiseks, mis sisenevad inimkehasse koos toiduga.

Selle ravimi võtmise eesmärk on seedetrakti süvenemine ja täpsemalt mao sekretsiooni produktsiooni vähendamine. See ravim aitab sissetulevate ravimite seedimist ja mao sekretsiooni stimuleerivat toimet, sundides neid aktiivsemalt töötama.

Käesolevas artiklis uuritakse, kas pankreatiini võib raseduse ajal kasutada? Arstid vastavad sellele, et see on võimalik, kuid ravimpreparaat, juhtiva naise rasedus, peaks seda ravimit siiski välja kirjutama.

Selleks, et mõista, kuidas ravim toimib ja kui see ei kahjusta teisi kehaosi, tuleb kõigepealt mõista, mis juhtub naise keha pärast imetamist?

Kohe pärast viljastumist naise keha hakkab jõuliselt sünteesida progesterooni (naissuguhormooni), mille üheks ülesandeks - takistab kokkutõmbumisaktiivsuse emaka silelihaste, sest see suurendas toon on olemas reaalne oht kaotada beebi (nurisünnitus võib juhtuda).

Samal ajal on peaaegu kõigi inimkeha organite struktuuris silelihas, ja neil kõigil on üksainus innervatsioon. See tähendab, et neil on närvidevahelised elundid ja kuded, mis tagab nende seose kesknärvisüsteemiga (KNS). Seega, kui ühe elundi lihaste spasmid on alla surutud, on neid ka teistes leevendatud. Seetõttu progesterooni lõõgastav mõju mitte ainult lihaseid emakas, vaid ka silelihaste, seedetrakti, mis loomulikult ei saa jätta mõjutada nende tööd.

Võib oluliselt haiget ja peristaltika, soole töö muutub loid, mis põhjustavad aeglast seedimist, stagnatsioon, ning seetõttu kaldub kõhukinnisus, esinemise iiveldus, öökimine, röhitsemine, kõrvetised ja muud sümptomid häired seedetrakti.

Järk-järgult läheb kõhukinnisus kroonilistesse pindadesse, mis on põhjendatud soolestiku väljaheidete masside pikaajalise leidmisega. Haiguseta jäänud jääkide lagunemine on hakanud imenduma toksiini tagasi verdesse, mis kannab mürki kogu rase naise kogu kehas. Need toksiinid põhjustavad kõiki neid negatiivseid sümptomeid, mis halvendavad naise seisundit ja mõjutavad arenevat loote negatiivset mõju.

Sagedased kõrvetised tulevikus emad samuti tõttu ei suurene maohappesuse mis on peamine põhjus sümptomi (happesuse mõnel juhul isegi vähendatud) ja tagajärg Progesterooni. Sileede lihaste lõõgastumiseks muutub seedetrakt mitte ainult aeglaseks, vaid kannatab ka sulgurliha, mis sulgeb mao söögitorust. Spasmide jõu vähenemisega tekib keha mittetäielikult töödeldud sisu tagasivool söögitorus, mis põhjustab kõrvetised.

Kuna rasedusaeg suureneb, suureneb emakas, suureneb suurus ning hakkab vajuma soolestikku ja kõht, samuti provotseerib tagurpidi väljavoolu.

Seepärast tundub selliste muutuste taustal pankreatiin raseduse ajal piisavaks mitte ainult sobivaks, vaid ka vajaliku abiga tekkinud probleemi lahendamisel. Aga kas ta lahendab kroonilise kõhukinnisuse probleemi. Selgub - ei.

Defekatsiooniga seotud probleemide allikaks on seedetrakti motoorse aktiivsuse vähenemine, mida ravimi kasutamine ei peata. Selle vastuvõtmise taustal võib see probleem veelgi halveneda, kuna kõhukinnisus ja sellega kaasnevad sümptomid (oksendamine, kõrvetised, erutus, iiveldus) võivad isegi süveneda. See asjaolu kajastub pankreatiini kõrvaltoimetel.

Puuduste parandamise seisukohast ei ole positiivset mõju saavutatud, ei arvestata sellega kaasnevate sümptomite kadumisega (organismi mürgistus ei lõpe).

Seega, kui naise ebameeldiva seisundi põhjused asuvad just selles tasapinnas, ei anna kõnealune ravim mitte ainult rasedale organile selle sisekonflikti kõrvaldada, vaid ka süvendab olukorda.

Aga kui põhjus patoloogilised muutused on vähenenud tootmise kompleksi seedeensüüme, mis on seotud toiduainete töötlemiseks antud juhul saame rääkida vajadusest püsiravina, on vaja kehtestada nende ainete väljastpoolt kujul ravimit. Ja selline ravim on suhteliselt võimeline muutuma pankreatiiniks.

Ensüümid, mis on täielik analoogid orgaaniliste ainete toodetud inimese keha, mis tuleb paigutada spetsiaalsesse kesta, mis võimaldab teil "pakkuda" neid otseselt vajalikud nende tõhusa töö koht, kokkuvajumine ainult mõjul maomahla. Just sel põhjusel ei jaotata seda ravimit organismi sisestatud osadeks osadeks, vaid võetakse tervikuna kapslitesse.

Rase naise keha ümberkorraldamise taustal hakkavad paljud haigused, sealhulgas krooniline pankreatiit süvenema. Just see põhjustab rase naise kehas vajalike seedetrakti ensüümide sünteesi halvenemist, sellises olukorras tuleks arvestada pankreatiiniga.

Ainult vajalik on hoiatada lapsi ootavatel naistel, et nad ei tohiks oma tervist ja lapseoote tervist (ja mõnel juhul ka oma elu) ohustada, nimetades seda ravimit ise. Ainult arst, kes viib raseduse, saab olukorra asjakohaselt hinnata, probleemi allikat tuvastada ja otsustada kõnealuse ravimi väljakirjutamise üle, lähtudes ettevaatlikult annusest.

[2]

Raseduse ajal pankreatiini juhised

See peaks viivitamatult hoiatama vastajaid, et praegu ei ole kliinilist seost pankreatiini tarbimise kohta vaadeldud patsientide kategoorias (lapse ootamine). Seetõttu ei ole andmeid, mis kirjeldaksid ravimi mõju rasedatele teistele organitele, samuti loote seisundile ja edasisele arengule.

Ainuke asi, mille tootja - tootja - eitatakse tingimusteta, seisneb selles, et ravimil on teratogeensed omadused (aine võime häirida loote kudede ja elundite arengut, põhjustades kaasasündinud väärarenguid).

Arvestades eeltoodut, avaldus pankreatiinisisaldavate raseduse, ütleb, et ravim on mõeldud kasutamiseks selles oluline periood naist ainult siis, kui vaja leevendust kliinilise patoloogia see oluliselt ületab mida oodata, on negatiivne mõju arenevale lootele.

Vajadusel võib pankreatiini võtta ja ajal, kui naine toidab vastsündinud lapse rinnapiima.

Selle või selle tööriista arendamisel järgivad farmakoloogid kindlat eesmärki. Pankreatiini vabanemisega oli selle kasutamise peamisteks näideteks seedetrakti käigus tekkinud rikked:

• Pankreatiidi krooniline staadium on põletikuvastane-degeneratiivne protsess kõhunäärmes.
• Tsüstiline fibroos - süsteemne pärilik haigus, mille puhul esineb mutatsioon seotud valk transport klooriioonid läbi rakumembraani, põhjustades rikke eksokriinnäärmed sealhulgas pankrease.
• Seedetrakti muud häired, mille tagajärjeks on nende funktsioneerimise häired, mida väljendatakse sellistena nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja teised.
• Seemnete protsess on ebaõnnestunud, mida põhjustab istuv eluviis.
• Tavalise närimistoidu võime rikkumine (verevalumid, alumiste lõualuude murd, hammaste või proteeside probleemid jne).
• Vale, ebaõiglane toit.
• Seda ravimit võib arst määrata enne mõnda ultraheliuuringut või kõhu- ja vaagnapiirkonna siseorganite radiograafiat.

Pankreatiin viiakse raseduse kehasse suu kaudu toidukorda või vahetult pärast sööki. Soovitatav ravimi keskmine annus on 150 000 ühikut. Selle ravimi kogus määratakse lipose tasemele, mille kontsentratsioon peegeldub tingimata ravimi pakendis.

Raseduse ajal määratakse igale rasedale ainult farmakoloogiline ravim. Vastuvõtu tingimata läbi viia professionaalse järelevalve ja järelevalve teostamiseks aste töötlemine süsivesikute, rasvade ja valkude abil coprogram - laboris uuring patsiendi toolile diagnoosida tase toimimist seedesüsteemi.

Vastunäidustused pankreatiini kasutamise kohta raseduse ajal

See ensüümpreparaat on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral üksikute koostisosade suhtes; äge pankreatiidi vorm; kroonilise pankreatiidi vormis ägenemisega. Patsientidel ei ole soovitatav pankreatiini kasutada.

Otsesed vastunäidustused pankreatiini kasutamisele raseduse ajal ei anna ravimi juhendamist. Soovitus selle kasutamiseks rasedate naiste ravimisel on juba eespool esitatud.

[3], [4]

Pankreatiini kõrvaltoimed raseduse ajal

Seas kõrvaltoimeid pankreatiinisisaldavate raseduse ajal (ja samas näidatud seedetrakti patoloogiate) tõsiseid allergilisi reaktsioone (eriti kroonilise manustamise), suurenenud kusihappetasemed uriiniga (hüperurikosuuriat), kõhuvalu, häirete väljaheites (kõhulahtisust või kõhukinnisust).

Koostoimed teiste ravimitega

Lõpuks jõuame me sellesse punkti, mis paneb meid lõpuks veenma, et ravimi juhised tuleks hoolikalt läbi lugeda, eriti kui need ravimid on ette nähtud rasedatele naistele ...

Tootjad pankreatiinisisaldavate ja paljude geneeriliste (sünonüümid), milles kirjeldatakse kõrvaltoimeid raseduse pankrease (või pigem just kõrvaltoimed) see ei mainita. Aga kommenteerides pankrease suhtlemist teiste ravimitega näitas, et pankrease kasutamisega võivad kaasneda vähendamise äraveo foolhapet ja koos teiste ravimitega vähendab raua imendumist.

Loodetavasti ei unustanud, et foolhapet (B9-vitamiin) ei toodeta organismis, kuid samal ajal annab see normaalse valgu ainevahetuse, rakkude kasvu ja jagunemise. Kui raseduse varajastes staadiumides on tulevane foolhappe ema kehas esinev puudumine loote sperma neeruhaiguse - spina bifida - kaasasündinud defekti tekke oht.

Lisaks vähendab foolhappe ja raua imendumist, mis võib põhjustada pankreatiini raseduse ajal, aneemia. Ja aneemia ähvardab edasi lükata loote arengut, platsentapihkust ja enneaegset sünnitust.

Arvamused pankreatiidi kohta raseduse ajal

Enamikul juhtudel on pankreatiidi ülevaated raseduse ajal seotud asjaoluga, et paljudel rasedatel on ette nähtud juua teatud juhtudel seedimisega seotud probleemidega, mis on tekkinud lapse kandmise ajal või kõhuvalu ...

Kuigi palju lihtsam selgitada rase ema, et ta ei vaja juua sooda, kohvi, kanget teed, ei söö õline ja vürtsikas, jätta toitumises seened, oad, küüslauk, sibul, kapsas ja redis, piirata tarbimist maiustusi ja suhkur. Siis ei ole paljud ravimid, sealhulgas pankreatiin raseduse ajal, vaja.

Ülemaailmse arvutistamise ajajärgul ei ole raseduse ajal pankreatiidi kohta tagasiside saamine suur asi, on selle nõudega vaja ainult käivitada otsingumootor.

Naised, kes on problemaatiline raseduse, komistuskivi, mis on vastuolus seedesüsteemi, mis on seotud korduvad kroonilise pankreatiidi (või patoloogilised muutused Eespool toodud põhjustel põhjustada sarnase kliinilise pildi) on hea meel jagada oma kogemusi.

Paljud neist, kes tingimusteta arstid arvavad, nõustuvad kõik, mida nad välja kirjutama saavad. Juhul pankreatiinisisaldavate, kõige lausungeid väljendab tänulikkust märgib, arutame tagajärjed nimetamise ravimi, mis aitas kaasa normaalse toimimise organismi taastada nende tunda rõõmu sünnitusega, mitte peatuda probleeme.

Kuid on ka neid, kes kurdavad, et selle ravimi võtmise eeltingimusi ei olnud, kuid arst on seda ravimit siiski välja kirjutanud. Ravi käigus edasi lükata pankreatiini kasutamine keelduda tulevikus oli üsna keeruline, esines valu sümptomeid ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Vastuseks tunnustamise sünnitusi vastu võtta, on vaja nõustada teisi fertiilses eas naised, kes on endiselt plaanis kontseptsiooni, Rasestuda ja sünnitusega, enne kui teil on raseduse registri, leida rohkem erinevaid kommentaare arst, kes viib oma raseduse. Võibolla on vaja asetada sünnitusabi-günekoloog ja täheldada seda teise spetsialistiga, tänase kasuga on sellel õigus rasedale naisele.

Tugevuse kaudu on haruldane, võite täita nende inimeste tunnistusi, kes riskisid ise seda ravimit välja kirjutama. Osa sellest, mida nimetatakse "kantud" ja lubamatu ravimi vastuvõtmine, võimaldas neil normaliseerida häiritud seedimist.

Kuid kas see on riski väärt? See küsimus on üsna säästlikult, kuid mõttes valu ütle neile, kes ei vedanud ja füüsilisest viinud kaasasündinud puue on vastsündinu ja tervisliku seisundi rase naine on halb.

Kui on vajadus ravimi sekkumiseks, tuleks meeles pidada, et ühe probleemiga toimetulekul mõjutavad ravimid peaaegu alati kogu keha tervikuna. Ja mitte alati mõjutab antud mõju soodsalt organismi muid funktsionaalseid komponente. Eriti muutub see tegelikkuseks siis, kui naine oma lapse kasvatab, sest sellisel perioodil on ema organism ja loote arenguline organism üks. Seepärast ei tohiks eirata seedetraktiga seotud häirete põhjustatud ebamugavust. Kuid ka tekkinud probleemi kiireks lahendamiseks, iseseisvalt ravi määramiseks, ei järgita. Sellisel juhul on vaja ekspertide abi. Arst korralikult diagnoosib haigust ja annab vajalikke soovitusi. Kui eeldused on olemas ja kliiniline pilt nõuab ravimeid, võib sünnitusabiarst ja günekoloog anda raseduse ajal pankreatiini, kuid seda tuleb manustada spetsialisti pideva järelevalve all. Kui arst on määranud või on määranud - enne ravimi täielikku taastumist on ravi lõpetanud tingimata järgmine valmistis. Lisaks sellele nõuavad ravimi arendajad oma teratogeenset inertsust.