Paratsetamool raseduse ajal

Raseduse ajal on paratsetamool kõige laiemalt teiste põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Kuid ka selle ravimi ohutuse küsimust ja selle võimaliku kahjustamise küsimust lootele on laialdaselt arutatud. Seoses kahju ravimi või selle kasutamine raseduse ajal, lähenemine sellele küsimusele on rangelt individuaalne, kuid mõista üldisi küsimusi aine manustamist, sel juhul pead teadma mõned funktsioonid oma mõju farmaatsiatoodete ja ravimite metabolismi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused paratsetamooli kasutamise kohta raseduse ajal

Paratsetamool on tänu oma väljendunud mõju termoregulatsiooni keskusest on laialt kasutatav antipüreetilisele ainega. Raseduse märgistus on mõeldud kehatemperatuuri alandamiseks näitajad ei ole alla 38,5 kraadi. Ka näidustus ravimiks on keskmine intensiivsus peavalu, lihasvalu, valu selgroos osteokondroos või teiste neuroloogiliste häirete, põletikuliste hingamisteede haigused, nakkushaigused Raske mürgistuse sündroom. Paratsetamool peavalu raseduse ajal võib võtta kui peavalu on seotud põletikulise haigusega või intoksikatsiooni sündroom, vastasel juhul on see parem eelistada spasmolüütilist. Lapse paratsetamooli temperatuuril raseduse ajal võib ette näha, et samade näidustuste samas annuses kui klassikalisel paratsetamooli erineb ainult vabanemisega vormis ja ravimi kontsentratsiooni põhiosa siirupi või suspensiooni.

Preparaadi farmakodünaamilised omadused

Preparaadi vormiks on tabletid, rektaalsed ravimküünlad, siirup, suspensioon. Kõik need ravimid suurendavad paratsetamooli kättesaadavust erinevatel eesmärkidel.

Paratsetamool on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas, millel on palju terapeutilisi toimeid. Paratsetamooli kõige tugevam omadus on selle palavikuvastane toime ja sellel on ka analgeetiline toime, põletikuvastane ja kerge spastiline toime. Toimemehhanism ravimist its central mõjud: paratsetamooli tungib hematoentsefaalbarjääri ja ärritada termoregulatsiooni keskus hüpotaalamuse alandades selle erutuvust ja vastuseks palavik. Tänu sellele muutub termoregulatsiooni keskus vähem tundlikuks ja kehatemperatuur väheneb. Selle analgeetilise toime põhjuseks on põletikuliste mediaatorite ja prostaglandiinide sünteesi aktiivsuse vähenemine, mis vähendab nende ainete ärritavat omadust kudedes, anumates. Nii on ravimi spasmolüütiline toime realiseeritud. Ravimi annus raseduse ajal ei tohiks ületada keskmist terapeutilist annust, on parem võtta paratsetamooli päevas mitte rohkem kui 1500 milligrammi.

Ravimi farmakokineetilised omadused

Sisestatud ravimi võtmise tulemusena on toimeaine kiiret imendumist kaksteistsõrmiksoole sees ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse pärast poole tunni jooksul manustamist. Mõju ilmneb pool kuni kaks tundi, mis on vajalik hematoentsefaalbarjääri ületamiseks. Pärast veres sisenemist satub paratsetamool maksa, kus selle ainevahetus möödub. Paratsetamooli moodustavad toimeained pärast ainevahetust on võimelised indutseerima methemoglobiini sünteesi, mis on toksiline aine ja selle tagajärjel täheldatakse ravimi toksilist toimet. Kui paratsetamool satub verdesse, seostub see veeruga vereplasma proteiinidest, mis aitab kaasa ravimi lühikese poolväärtusaja pikenemisele. Paratsetamooli otseselt teratogeenset toimet ei ole, kuid see on võimeline tungima fetoplatsentaarset barjääri, mis seletab selle potentsiaalset ohtu lootele.

Paratsetamooli kasutamise põhiprintsiibid raseduse ajal

Rasedus - ajal, mil naise keha areneb veel üks elu, ja sel ajal sa pead olema väga ettevaatlik toitumis- ja mingit farmakoloogilist toimeainet. Organogeneesi protsess algab esimesel trimestril, seejärel jätkub kudede kasv ja diferentseerumine, mis nõuab ka suuremat tähelepanu mis tahes ravimite võtmisele. Loom on naise keha võõrastaja, tegelikult 50% kogutud informatsioonist paavst. Immuunsüsteemi naist näeb seda, mõnel meede antikeha, nii senikaua kui moodustus platsenta selle individuaalsest barjääri ja verevoolu, arendab suhtelises immunosupressioon. Selline rase naise seisund aitab muuta kõiki naisorganismi reaktsioone, mis varem olid normaalsed. See tähendab, et ravimite farmakoloogilised transformatsioonireaktsioonid esinevad ka teisiti, mis omakorda võib oluliselt mõjutada last. See kehtib eriti raseduse esimese trimestri kohta, kui individuaalset kaitsemehhanismi ei ole veel platsentat leidnud. Sellega seoses ja paratsetamooli kasutamise eriomadustega erinevatel rasedusperioodidel.

Kas paratsetamool on raseduse ajal saadaval ja kas see kahjulik lapsele? Paljusid naisi küsib seda küsimust patoloogia uurimise vajaduse korral. Paratsetamooli juhistes saate näha lõiget, milles öeldakse, et raseduse ajal tuleb paratsetamooli võtta ettevaatusega. See on tingitud mõnest funktsioonist, mida peate enne ravimi alustamist teadma.

Rasedate naiste organismi suhtelise immunosupressiooni seisund soodustab haiguste, eriti ülemiste hingamisteede patoloogiat, tavaliselt viiruslikku etioloogiat, kiiremat arengut. Sellisel juhul esineb märgatavat mürgistuse sündroom kehatemperatuuri tõusuna, peavalu, lihasvalu ja üldise halb enesetunne. Sellisel juhul eemaldavad need sümptomid kõige efektiivsemalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Mis puutub ravimit, siis siin on paratsetamool kõige tugevam mõju. Paratsetamooli kasutamine raseduse korral on antud grupi kõigi ravimite kõige kergem toime, mistõttu on paratsetamooli eelistatav, kui neid ravimeid vaja on.

Paratsetamooli kasutamise kohta raseduse erinevatel tingimustel on mõned omadused. See tuleneb täpselt loote arengust ema kehas. Paratsetamooli raseduse algul, eriti esimesel trimestril, ei tohi võtta. Sellel perioodil esineb lapse elutähtsate elundite moodustamise protsess, samuti platsenta moodustumine, mis takistab kahjulike tegurite tekkimist. Seetõttu on raseduse esimesel trimestril terve retsept, et kõik ravimid, sealhulgas paratsetamool, ei tohiks olla. Kuigi sellel ei ole selgelt väljendunud teratogeenset toimet, on võimalik, et see on suur. Mis puudutab paratsetamooli kasutamist raseduse teisel trimestril, siis on ka loote kudede suurenemine, kuid seal on tekkinud platsenta, mis kaitseb last mingil moel. Seega, kui on tõendeid, võib paratsetamooli võtta teisel trimestril. Kuid see küsimus tuleb käsitleda erinevalt, sest temperatuuri tõus madala astme arvudesse ei nõua paratsetamooli kasutamist, võib kasutada alternatiivseid vahendeid. Kui see on märkimisväärne mürgistuse sündroom, mille kehatemperatuuri tõus ületab 38, 5, siis on vaja kasutada palavikku. Paratsetamool raseduse ajal kolmandas trimestris on kõige vähem kahjulik, sest kõik lapse elundid on moodustunud ning juba on asjaolu, et mürgiste ravimite mõju lootele on tugevam kui paratsetamool. Seetõttu on paratsetamooli kasutamine kolmandas trimestris kõige soodsam variant.

Igal juhul, rääkides ravimi kahjust või kasulikkusest raseduse ajal, on vaja teada, et ükskõik milline ravim on lapsele potentsiaalne oht ja selle kasutamine peab olema mõni. Seetõttu peaks paratsetamooli kasutamist raseduse ajal igal juhul otsustama arst eraldi.

[6], [7], [8], [9]

Paratsetamooli vastunäidustused raseduse ajal ja kõrvaltoimed

Paratsetamool on raseduse puhul ägedate haigusseisundite või tõsise patoloogiate maks ja neerud, aga ka kohalolekul esinenud allergilisi reaktsioone või allergia täiendava komponendi koostisosi. Kohalik vormid paratsetamooli Rektaalsetes suposiitides ei saa rakendada juhul, erosioonid pärasooles või muud põletikulised kahjustused. Kõrvaltoimeid paratsetamooli võimalikud on luuüdi supressioon alustatakse vähendatud leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja neerufunktsiooni neerukoolikud asümptomaatiline pyuria. Teised kõrvaltoimed võivad avalduda kujul allergilisi reaktsioone nahalööve, iiveldus ja oksendamine, häirete väljaheites, kõhuvalu, peapöörituse ja unisuse.

Paratsetamooli kõrvaltoimed raseduse ajal, kui selle kasutamine on esimesel trimestril, on lootekudede diferentseerumise ja platvormi rikkumise võimalikud rikkumised. Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada selle toksilist toimet maksale.

Paratsetamooli säilitamise tingimused on järgmised: säilivusaeg on kaks aastat. Hoida suhtelisel temperatuuril alla 25 ° C, vältides kõrgete ja madalate temperatuuride otsest toimet ning vältimaks kõrge niiskust.

Raseduse ajal paratsetamooli läbivaatused räägivad selle tõhusatest palavikuvastastest omadustest, kuid ka sellel väljendatud valuvaigistavast mõjust. Tõestada, et imiku paratsetamooli kasutamine väiksemas annuses 200 milligrammi ei ole lapsele nii kahjulik, et nad eelistavad seda vormi. Kui valu on tugev, vähendab paratsetamooli kasutamine läbivaatuste kohaselt seda efektiivselt.

Raseduse ajal võib paratsetamooli kasutada selgete kasutamisnäitude olemasolul, kui valu või mürgistuse sündroom avaldub märkimisväärselt ja mõjutab emaorganisme. Olles uurinud paratsetamooli põhilisi farmakoloogilisi omadusi, võib täpselt öelda, et ravimil ei ole selgelt tõestatud mõju tulevase lapse organismile. Sellisel juhul on ravim esimesel trimestril vastunäidustatud, kuna looteorganite loomisel võib igasugune mõju, isegi kohaliku ravi korral olla teratogeenne. Seetõttu võib paratsetamooli kasutada raseduse ajal, kuna sellel on selgelt väljendunud palavikuvastane ja analgeetiline toime, kuid seda tuleb kasutada ainult teises ja kolmandas trimestris ning vastavalt arsti ettekirjutusele.

[10], [11], [12]