Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pruun tühjendus raseduse ajal pärast erinevaid manipulatsioone
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Pruuni eritise ilmnemine raseduse ajal, millega ei kaasne muid kahtlaseid sümptomeid, ei pea tingimata olema seotud kehas toimuvate füsioloogiliste protsessidega. Väikest verejooksu naise sisesuguelundites võivad esile kutsuda ka mõned manipulatsioonid. Kõige sagedamini räägime mehaanilisest mõjust limaskesta õrnadele kudedele, mille tagajärjel võivad tekkida mikropraod ja kahjustuda väikesed kapillaarid, millest veri väljub koos tupesekreediga.
Seega ei ole normaalse raseduse ajal seksuaalne kontakt keelatud. Ettevaatus on sel perioodil väga oluline nii varases kui ka hilises staadiumis, samas kui teistel perioodidel pole vahekord keelatud.
Arstid soovitavad raseduse ajal muidugi liiga tormilisest seksist hoiduda, kuid armastajatel ei õnnestu end alati vaos hoida, seega ärge imestage, kui lapseootel emal on mitu tundi pärast seksi kerget pruuni või verist eritist. Kui nendega ei kaasne valu ja spasme, mis on iseloomulikud suurenenud emaka toonusele ja raseduse katkemise ohule, pole vaja liiga palju muretseda, kuid tulevikus on parem sellistest katsetest omaenda meelerahu ja ohutuse huvides hoiduda.
Pruuni eritist raseduse ajal võivad naised märgata ka pärast seda, kui günekoloog on emakakaela uurinud ja määrdproovi võtnud. Ideaalis on sellised manipulatsioonid sel perioodil minimaalsed. Kuid sageli saavad naised oma rasedusest teada just siis, kui nad günekoloogilisest toolist tõusevad. Ja mikrofloora määrdproov on igal juhul kohustuslik, kuna see võimaldab teil tuvastada varjatud infektsioone, mis võivad hiljem suuri probleeme tekitada.
Naiste sisemiste suguelundite limaskest on väga õrn ja tundlik struktuur, mis raseduse ajal, hormonaalsete muutuste ja suguelundite verevoolu taustal, muutub vigastustele veelgi vastuvõtlikumaks. Arsti iga hooletu liigutus käte ja instrumentidega manipuleerides võib põhjustada tupe ja emaka õrnade kudede kahjustusi, millega mõnikord kaasnevad väiksemad verejooksud.
Tavaliselt ei kesta pruun või punakas eritis pärast günekoloogi läbivaatust kauem kui 2 päeva. See on madala intensiivsusega ja sellega ei kaasne muid sümptomeid, välja arvatud lühiajaline ebamugavustunne alakõhus 1-2 tundi pärast manipuleerimist. Kuid pikem määrimine või tugev verejooks 2 või enama tunni jooksul on juba tõsine mure, kuna see võib olla seotud teatud haiguste, siseorganite kahjustuste, raseduse katkemise ohuga jne.
Pruun eritis pärast raseduskuudel tehtud uuringut toolil, mis viidi läbi emaka seisundi hindamiseks enne sünnitust, on tavaliselt seotud limakorgi eritisega ja ei tohiks naist häirida. Selle taustal alakõhus kramplike valude ilmnemine on tõendiks sünnitusprotsessi algusest.
Kuid raseduse 1. ja 2. trimestril osutuvad valu, põletustunne või sügelus tupes, palavik pärast günekoloogilist läbivaatust enamasti nakkusprotsessi tunnuseks, mis on põhjustatud sanitaar- ja hügieenitingimuste mittejärgimisest. Neid sümptomeid ei saa ignoreerida, sest nakkus ise ei kao ära, kuid see võib raseduse kulgu oluliselt raskendada ja loote arengut mõjutada.
Mõnel juhul peab naine, kas näidustuse või oma soovi korral, raseduse katkestama erinevates etappides. Oluline on mõista, et see on trauma kogu organismile, mille eesmärk on uue elu paljunemine ja selleks kõigi tingimuste loomine. Kui lootekoti või platsenta iseseisva patoloogilise irdumisega kaasneb verejooks, siis mida me saame öelda sunnitud sekkumise kohta.
Kuid eritise kestus ja intensiivsus sõltuvad sel juhul paljudest teguritest: raseduse kestusest, raseda naise vanusest, kaasnevatest patoloogiatest, raseduse katkestamiseks kasutatavatest meetoditest ja vahenditest, arsti professionaalsusest. Kui me räägime hormonaalsetest farmakoloogilistest ainetest, mis annavad kehale tõsise raputuse, siis võib nende järgne eritis mõnel juhul kesta kuni kuu aega.
Enamasti piirdub see 2–7 päevaga. Kuid on oluline mõista, et alguses võib esineda paar päeva tugevat verist eritist koos hüübimistega, millega mõnikord kaasnevad valu ja spasmid, ning seejärel võib mitu päeva esineda hele- või tumepruuni määrimist, millel tavaliselt ei tohiks olla ebameeldivat lõhna.
Miniabordi (vaakum-aspiratsiooni) korral esineb esialgu tugev verine eritis, mis teisel päeval väheneb, seejärel on veel 3-8 päeva võimalik pruun määrimine. Mõnikord kaasnevad sellise eritisega kerged tõmbevalud ja ebamugavustunne alakõhus.
Pärast kirurgilist aborti on eritis kõige intensiivsem ja pikem. Naine võib veritseda nädal aega ja seejärel muutub eritis vähem rikkalikuks, muutudes järk-järgult pruuniks laiguks. Raseduse varases staadiumis ei pruugi verd palju olla ja kõik piirdub pruuni eritisega. Kuid loote suuruse suurenedes (ja kuretaaži tehakse kuni 22. nädalani) kasvab ka emakas ning mida suurem on kahjustatud pind ja tõenäosus, et looteosakesi ei eemaldata täielikult, seda tugevam on verejooks ja seda suurem on igasuguste tüsistuste oht.
Üsna sageli tehakse kuretaaž loote arengu külmumise või peatumise tõttu, mis enamasti toimub raseduse esimesel trimestril. Pruun eritis võib sel juhul tekkida nii patoloogia arengu ajal kui ka pärast külmunud raseduse kuretaaži või loote spontaanset hülgamist selle loomuliku eemaldamisega.
Külmunud rasedusega kaasnevad tüütud valud alakõhus, mis ei kao isegi pärast sellise raseduse katkestamist. Kuid eritisest tasub lähemalt rääkida. Ohtlikuks peetakse nii ülemäära tugevat pikaajalist veritsust kui ka selle puudumist või nõrka määrimist. Kui eritist pole üldse või on see napp ja pruuni värvusega, siis räägime emaka ebapiisavast puhastumisest, mis vajab täiendavat puhastamist. Kuid pärast punast eritist ilmuvat pruuni eritist peetakse normaalseks. Peaasi, et sellega ei kaasneks palavik, tugev kõhuvalu, ebameeldiv lõhn ja sellel poleks ebatavalisi lisandeid.
Pruun eritis pärast raseduse katkestamist (spontaanne või sunnitud) on normaalne variant ja näitab, et emaka aktiivne puhastus lõpeb ja selle kuded taastatakse.
Aga pöördume tagasi meeldiva ja kurva juurde. Üheks viljatuse probleemi lahendamise viisiks peetakse in vitro viljastamist, mis võimaldab kogeda kõiki emaduse rõõme praktiliselt lapse eostamise hetkest või pigem minutist, mil viljastatud munarakk asetatakse naise emakasse. Embrüo siirdamine ema organismi iseenesest on vähetraumaatiline protsess ega põhjusta muutusi normaalse vooluse olemuses. Teisisõnu, pärast IVF-protseduuri peaks voolus jääma läbipaistvaks, ilma võõrkehade ja trombideta, ebameeldiva lõhnata jne.
Pruun eritis raseduse ajal kohe pärast IVF-i, samuti roosa või punane, peetakse murettekitavaks sümptomiks, kui see kestab kauem kui üks päev ja eriti kui sellega kaasneb tõmbetunne alakõhus. Kuid sellise eritise ilmumine 1-1,5 nädala pärast ei tohiks lapseootel ema hirmutada, sest nagu ka loomuliku viljastumise korral, kinnitub viljastatud munarakk sel perioodil emaka seina külge, millega kaasnevad väikeste veresoonte rebenemine ja määriv eritis. Kuid eritis peaks lõppema 12-14 päeva pärast embrüo siirdamist. Murettekitavaks teguriks on sagedane valu ja pikaajaline, üsna intensiivne eritis.
Pruuni eritise sümptomid raseduse ajal pärast IVF-i 14 päeva pärast embrüo siirdamist võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi: embrüo külmumist, munaraku hülgamist, hormooni progesterooni puudust, mis aitab rasedust säilitada. Selle vältimiseks määratakse rasedatele säilitusravi hormonaalsete ainetega. Need võivad olla kas suukaudsed progesterooni sisaldavad ravimid või lokaalsed ained, mis võivad seguneda tupe eritistega ja säilitada embrüo implantatsioonitsoonis sobivat hormonaalset tausta.
„ Dyufaston ” on ravim, mida arstid sageli rasedatele määravad, kui neil esinevad sümptomid, mis viitavad raseduse katkemise ohule. Pruun eritis raseduse ajal „Dyufastoni” võtmise ajal, millest naised mõnikord räägivad, ei ole seotud ravimi endaga, lihtsalt selle määramise perioodil toimub viljastatud munaraku kinnitumine või võivad tekkida patoloogilised seisundid, mis on ohtlikud lapse kaotusele. Just viimase vältimiseks ongi „Dyufaston” välja kirjutatud. Pärast ravimikuuri peaks eritis lakkama.
Kuid intravaginaalselt kasutatavast " Utrozhestanist " võib raseduse ajal tõepoolest tekkida pruun eritis. Fakt on see, et ravimi komponendid ise toonivad tupe lima veidi, andes sellele beeži, kollase või helepruuni varjundi. Ravikuuri lõpus omandab eritis taas loomuliku läbipaistva välimuse.
Mõned naised võivad kurta, et pruun eritis raseduse ajal ei alanud mitte võtmise ajal, vaid pärast progesterooni ärajätmist. Sellise määrimise üksikuid episoode võib seostada organismi reaktsiooniga hormonaalsete ravimite annuse järsule vähendamisele, kuid pikaajaline eritis näitab, et hormoonravist on veel vara keelduda ja raseduse katkemise oht on endiselt aktuaalne. Kõige mõistlikumaks väljapääsuks sellest olukorrast peetakse ravi jätkamist ja puhkuse (füüsilise ja vaimse) säilitamist. Mõnel juhul on ravimite kasutamine näidustatud kuni 37. rasedusnädalani.