Pruun tühjendus raseduse eri etappidel

Pruuni eritise sümptomid raseduse ajal pole viimasel ajal nii haruldased. Ja kui arvestada, et enamasti viitab see sümptom enam-vähem tõsisele patoloogiale, on oluline mitte tähelepanuta jätta ja õigeaegselt abi otsida. Eriti kui lisaks eritisele halveneb ka lapseootel ema üldine seisund.

Halb ökoloogia, pidev stress, halvad harjumused, halb toitumine, ägenenud kroonilised haigused ja infektsioonid muutuvad raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu põhjustajaks. Samal ajal juhtub sageli, et naine ei kahtlusta isegi olemasolevaid terviseprobleeme ja lapse arengu kõrvalekaldeid ning pruunist eritisest saab esimene märk, äratuskell, mida ei saa ignoreerida.

Pruun eritis enne rasedust

Mitte iga naine ei saa kiidelda regulaarse menstruaaltsükliga, kuid peaaegu kõigil suhteliselt tervetel õiglasema soo esindajatel on üks kord kuus täielik 3-7-päevane menstruaalveritsus, mis on selge kinnitus, et naine ei ole rase. Kuid punase või pruuni eritise puudumine ettenähtud ajal on murettekitav tegur, eriti kui viivitus on 2 nädalat või rohkem.

Tõsi, rasedust saab hinnata mitte ainult pruuni eritise puudumise, vaid ka olemasolu järgi , mille sümptomid sel juhul ei ole halb enesetunne ilma igasuguste halbade enesetunde tunnusteta nii selgelt väljendunud. Näiteks on eritis üsna hele, beežile või roosale lähemal, määrib kergelt sidet või aluspesu, ei suurenda selle intensiivsust aja jooksul ja piirdub ühe juhtumiga. Kuigi menstruatsioon kestab tavaliselt mitu päeva, omandab see järk-järgult helepunase värvuse, rikkaliku värvi ja määrimist täheldatakse tavaliselt ainult menstruatsiooni alguses ja lõpus.

Reproduktiivses eas naistel on menstruatsiooni asemel pruun voolus raseduse tunnuseks ja rasedustesti tulemus on enamasti positiivne. Välja arvatud muidugi juhul, kui me räägime naiste reproduktiivsüsteemi põletikulis-degeneratiivsest protsessist, sest määrimine on iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu emakakaela erosioon, fibroidid, tsüstid, emakakaela düsplaasia jne, mis võivad mõnda aega kulgeda ka varjatult ilma valu või vooluseta.

Günekoloogiline läbivaatus aitab raseduse diagnoosi kinnitada või ümber lükata, mille järel naisele pakutakse registreerumist naistekliinikus või määratakse ravi tuvastatud patoloogiate korral, kui eritis ei ole seotud viljastumisega.

[ 1 ]

Pruun eritis raseduse alguses

Raseduse esimest trimestrit peetakse kõige olulisemaks ja murettekitavamaks perioodiks, sest just sel ajal pannakse paika peaaegu kõik tulevase inimese organid ja süsteemid. Samal ajal toimub enamik raseduse katkemisi esimese kolme kuu jooksul pärast rasestumist.

Kuni 4 kuuni ei ole embrüo veel võimeline tegema liigutusi, mida lapseootel ema tunneks. Hiljem kuulab ta iga liigutust, et aru saada, kuidas tema kasvav laps end tunneb, mida ta teeb, kas temaga on kõik korras. Seni tuleb loota ainult enda heaolule (kuigi paljud ei taha seda raseduse varajase toksikoosi tõttu isegi meenutada) ja mõnele välisele tunnusele pruuni eritise sümptomite näol, mis võivad viidata probleemide tekkimisele.

Kuid pruun eritis varases staadiumis ei viita alati patoloogiale ja esimesel trimestril peetakse seda normaalseks variandiks. Olenemata sellest, kas me räägime lootekoe muna kinnitumisest emakasse või hormonaalsetest muutustest tingitud regulaarsest eritisest, kui määrimisega ei kaasne valu ja muid kahtlaseid sümptomeid, pole millegi pärast muretseda.

Lootekoti kinnitumisega kaasneb väike ühekordne verejooks, mis tekib tavaliselt 2-3 nädalat pärast rasestumist. Ja hormonaalse verejooksu põhjuse korral on need regulaarsed (samadel päevadel kui menstruatsioon enne rasedust), kuid napid ja lühiajalised (mitte rohkem kui 3 päeva). Igal juhul, kui me ei räägi patoloogiast, ei ole verejooksu olulist suurenemist. Tavaliselt piirdub kõik pruunikasbeeži määrimisega, palju harvemini räägime haruldastest veretriipudest, mis võivad olla mõnevõrra murettekitavad.

Mida intensiivsem on eritis, seda erksamaks see rasedaid naisi muuta võib. Ja see pole juhuslik, sest igasugune eritis beežist või roosast punase või peaaegu mustani viitab verejooksule, mis on põhjustatud rebenenud veresoontest. Ja mida intensiivsem on verejooks, seda suurem on verekaotus ja seda halvem on lapseootel ema seisund. Pole asjata, et isegi tugeva menstruatsiooni korral hakkab naine tundma nõrkust, pearinglust, jõuetust, hoolimata asjaolust, et menstruatsiooni fertiilses eas naistel peetakse normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks.

Ühekordne pruun eritis hommikul ja öösel raseduse ajal ei ole mingil etapil tõsine mureallikas. Kuid arstiga tasub siiski ühendust võtta ja on ebatõenäoline, et ta lapseootel ema ettevaatlikkuse pärast noomib. Lõppude lõpuks ei saa keegi kindlalt öelda, et midagi sellist mõne päeva või nädala pärast ei kordu.

Isegi väike pruun eritis võib mõnel juhul viidata eelseisvatele probleemidele: viljastatud munaraku irdumise või embrüo külmumisega seotud raseduse katkemise oht, emakaväline rasedus, ehhinokokk, mitmesugused nakkus- ja põletikulised ning kasvajalised haigused.

Tuleb öelda, et sel juhul on pruun eritis raseduse ajal harva ainus patoloogilise protsessi sümptom. Seega, raseduse katkemise ohu korral tekivad alakõhus peaaegu alati ebameeldivad tõmbetunded, eritises ilmuvad lima ja veretriibud. Paljud naised kurdavad äkilise iivelduse üle, mis ei ole seotud söömisega. Mõnel juhul võib esineda isegi oksendamist, mis ajab naise mõnevõrra segadusse, vihjates võimalikule mürgistusele. Eriti kui naine pole oma õrnast seisundist isegi teadlik, mis juhtub algstaadiumis üsna sageli.

Samasuguseid sümptomeid võib täheldada ka hüdatidiformse sünnimärgi puhul. Kuid selle patoloogia korral võivad tavapärasele sümptomite kompleksile lisanduda peavalud, kõrge vererõhk ja spetsiifilised testid, mis näitavad inimese kooriongonadotropiini taseme tõusu – platsenta germinaalkihi poolt toodetavat hormooni, mis annab märku raseduse iseärasustest.

Emakavälise raseduse korral omandab pruun eritis intensiivsema varjundi. Tumepruun eritis, mis on sellele iseloomulik, peaks naist hoiatama, eriti kui sellega kaasnevad kõhu ühel küljel tõmbevalud.

Pruun eritis hilisemates etappides

Raseduse teisel trimestril on embrüo peamised organid ja süsteemid juba paigas ja osaliselt moodustunud. Nüüd algab lapse keha aktiivse arengu periood. Selle organid hakkavad iseseisvalt töötama ja omandama uusi funktsioone.

See on suhteliselt rahulik periood, sest negatiivsete tegurite mõju lapse arengule ei ole nii märgatav kui esimesel 3 kuul. Kuid kummalise eritise ilmnemine raseda naise suguelunditest 2. trimestril peetakse kõige ohtlikumaks, sest see viitab peaaegu alati patoloogiale.

Pruun eritis raseduse hilisemas staadiumis, 2. ja 3. trimestril ning isegi raseduse lõpus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mis erinevad neist, mis võisid tekkida 1. trimestril. Siin ei ole hormonaalsed tegurid tavaliselt enam seotud ja viljastatud munaraku kinnitumisprotsess on kaugele maha jäänud.

Teisel trimestril, kui sünnituseks ettevalmistumisest ei räägita, peavad arstid pruuni eritise sümptomite põhjusteks rasedusaegset platsenta irdumist või platsenta previat. Platsenta irdumise korral mängib suurt rolli selle eraldumise aste emaka seinast. Kerge osalise irdumise korral võib naine märgata ainult pruuni määrimist ja kergelt märgatavat ebamugavustunnet kõhus, mis on seotud emaka hüpertoonilisusega.

Pärast platsenta irdumist ilmneb pruun eritis tavaliselt juba teises staadiumis, kui keha eemaldab hüübinud verd. Enne seda võib esineda tugevam verejooks koos sarlakpunase vere eritumisega, mida väiksema irdumise korral praktiliselt ei esine. Koekahjustuse kohas tekib tavaliselt väike hematoom, mis aja jooksul võib suureneda ja provotseerida edasist koe irdumist.

Arstid seostavad pruuni eritist hematoomiga raseduse ajal tahkestunud ja värvi muutnud vere vabanemisega ehk tekkiva sinika imendumisega. Sellisel juhul võib helepruuni eritist pidada positiivseks sümptomiks, mis viitab kudede taastumisele. See ei välista aga korduvate rebendite, verejooksu, hematoomi tekke jms esinemist.

Platsenta previale on iseloomulik ka korduv verejooks, mille põhjuseks on platsenta kudede irdumine. Sellele patoloogiale viitab korduv verejooks, mis tekib iga kord, kui platsenta kude emakast irdub. Verejooks võib sel juhul olla erineva värvuse ja intensiivsusega. Hematoomi väiksema irdumise ja resorptsiooniga kaasneb pruun eritis ilma muude sümptomiteta. Kui platsenta suur osa või kogu organ on irdunud, on verejooks tugev ja padjale ilmuvad helepunased laigud.

Sama tugev verejooks võib esineda enne sünnitust või selle ajal, mistõttu arstid eelistavad keisrilõiget. Tuleb öelda, et sel juhul ei kahjusta last mitte veri ise, vaid platsenta irdumisest tingitud vereringehäire, mille tagajärjel laps ei saa piisavalt hapnikku ja võib emakas surra.

Platsenta previa ja platsenta irdumine on patoloogiad, mis võivad naist raseduse igas etapis häirida. Lihtsalt esimesel trimestril on patoloogia tavaliselt asümptomaatiline ja probleemid süvenevad lapse kasvades kuni sünnituseni. Kuid tavaliselt puutub naine veritsuse ja määrimisega esimest korda kokku teisel trimestril.

Raseduse lõpus võib pruun eritis ilmneda ka muul põhjusel. Nende ilmumine on seotud limakorgi väljutamisega, seega on sellisel eritisel limalaadne konsistents, olenemata sellest, kas see ilmus sünnituse eelõhtul või mitu nädalat enne sünnitusprotsessi algust. Pruun eritis raseduse ajal enne sünnitust on normaalne füsioloogiline eritis ja selle värvus on seotud emaka ettevalmistusega sünnituseks, mis ei toimu alati täiesti veretult, kuid millega ei kaasne ka tugev verejooks.

Pruun eritis mitmikraseduse ja kaksikraseduse ajal, hoolimata sümptomi sagedast esinemisest raseduse eri etappidel, häirib naisi endiselt. See kehtib eriti nende kohta, kes puutuvad sellega esimest korda kokku. Emad võivad pruuni ja mõnikord üsna rikkaliku punase eritise üle kurta igas etapis. Mõnel juhul ilmneb see perioodiliselt kogu raseduse vältel.

Arvatakse, et kui eritis ei ole rikkalik ega kaasne valu alakõhus ja alaseljas, ebamugavustunne, lapseootel ema seisundi halvenemine, ebameeldiv lõhn või mädaeritus, siis pole vaja liiga palju muretseda. Selle ebatavalise sümptomiga tasub leppida, kuid ärge unustage regulaarselt günekoloogi külastada ja teda kõigist kahtlastest sümptomitest teavitada.

Kuid tüütute valude ilmnemine koos pruuni eritisega mitmikraseduse ajal võib viidata sellele, et ainult üks loode areneb normaalselt, samas kui teine on lootekoti või platsenta irdumise tõttu aeglustunud või enam arenenud. Varajases staadiumis ei ole see alati põhjus raseduse katkestamiseks, sest tavaliselt lükkab normaalselt arenev ja kasvav loode oma külmunud kaksiku lihtsalt välja.

Pruun eritis teise raseduse ajal (nagu ka järgnevatel) võib olla samadel põhjustel kui esmasünnitajatel. Ainus erinevus seisneb sümptomi ilmnemise ajas enne sünnitust. Sünnituse ajal on emakakael tugevalt venitatud ja järgnevate raseduste ajal võib täheldada selle varajast avanemist, mille tagajärjel libiseb limakork välja 2 või enam nädalat enne sünnitust.

Sümptomi esinemissagedus sõltub eelmise raseduse kulgemisest. Kui naine pidi tegema aborti, pärast raseduse katkemist tehti kuretaž või arst pidi kasutama keisrilõiget, suureneb rasedustüsistuste tõenäosus, millega kaasneb pruuni ja punase eritise ilmumine.

Agressiivse mehaanilise toime tagajärjel tekkinud armkoe on madala elastsusega ja rebeneb igasuguse pinge all. Pole üllatav, et järgnevate raseduste ajal võivad naised perioodiliselt kogeda kahjustatud veresoontest väiksemaid või raskemaid verejookse, mis raskendab raseduse kulgu.