Silmatilgad vastsündinutele: milliseid võib kasutada?

Vastsündinute silmatilku saab kasutada nii erinevate probleemide ennetamiseks kui ka raviks. Emadele on väga oluline teada, milliseid tilkasid ja millistel juhtudel on kõige parem kasutada, samuti teada ravi võimalikke tüsistusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused silmatilgad vastsündinutele

Selliste kohalike ravimite kasutamise näidustused ei piirdu ainult silmapatoloogia raviga, vaid tilke kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel.

Kõigist silmatilkade kasutamise näidustustest on kõige levinum probleem põletik ehk konjunktiviit. Kuidas laps nakatub ja kuidas on nakatumine võimalik?

Vastsündinute konjunktiviit on infektsioon, mis põhjustab konjunktiivi põletikku lapse elu esimese nelja nädala jooksul. Konjunktiiv on õhuke koekiht, mis katab silmalau sisekülge ja silma valget osa. Põletiku tekkeks peavad bakterid puutuma kokku kaitsmata limaskestaga. Selle põletiku tavalised põhjused vastsündinutel on klamüüdia ja gonokokk. Ainus viis, kuidas vastsündinud nakatuvad klamüüdia või gonorröaga, on see, kui ema nakatub sünnituse ajal. Ravimata gonorröaga emade vastsündinutest on igal kolmandal oht gonorröa konjunktiviidi tekkeks, millega kaasneb suur pimedaksjäämise oht. Ravimata jätmise korral võib gonorröa põhjustada nägemiskaotust juba 24 tunni jooksul. Nakatunud emalt vastsündinu nakatumise oht klamüüdiasse on vahemikus 8–44%. Klamüüdial on madal pimedaksjäämise risk, kuid ravimata jätmise korral võib see siiski põhjustada silmakahjustusi ja tavaliselt nägemiskaotust.

Arvatakse, et ka teised bakterid, nagu gonokokk ja klamüüdia, põhjustavad 30–50% silmainfektsioonidest. Nende hulka kuuluvad: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus A- ja B-grupp, Corynebacterium'i liigid, Moraxella catarrhalis. Need bakterid elavad nahal, kopsudes, tupes, maos ja sooltes. Vastsündinute eest hoolitsevatel meditsiinipersonalil võivad olla ülaltoodud bakterid, kuid neil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. See tähendab, et iga kord, kui uus inimene puutub kokku lapsega, suureneb vastsündinu nakatumise oht. See tõestab silmatilkade profülaktilise kasutamise suurt vajadust vastsündinutel vahetult pärast sündi. Need tilgad on spetsiaalselt loodud bakteriaalsete silmainfektsioonide ennetamiseks.

Profülaktiliste antibiootiliste silmatilkade eesmärk on ennetada silma ümbritsevate kudede nakatumist, mille põhjustavad sünnituskanalis esinevad bakterid. Bakterid võivad olla tavalised bakterid või sugulisel teel levivate haigustega seotud bakterid. Gonorröa ja klamüüdiaga seotud bakterid võivad põhjustada püsivat nägemiskaotust ja levida ka kogu kehas, põhjustades muid tõsiseid probleeme.

Tunni aja jooksul pärast sündi antakse vastsündinutele tavaliselt silmainfektsioonide ennetamiseks antibiootilisi silmatilku. Antibiootikumide silmatilkade kasutamine vastsündinutel, kas lahuse või salvi kujul, on nüüdseks enamikus arenenud riikides standardne ravi ja paljudes osariikides on see isegi seadusega sätestatud. Kõige sagedamini kasutatavate tilkade nimed on levomütsetiin, Tobrex, Floxal ja Albucid ehk naatriumsulfatsüül. Nende tilkade kasutamist spetsiaalselt profülaktilistel eesmärkidel Ukrainas reguleerivad soovitused ja protokollid.

Samuti esineb viiruslikke silmainfektsioone ja konjunktiviiti, mis on põhjustatud nasolakrimaalse kanali ummistuse tõttu blokeeritud pisaravoolust. Sellistel juhtudel saab punetuse, konjunktiviidi ja põletikuga lastele mõeldud silmatilku kasutada nii ülaltoodu kui ka mõne muu ravimina - need on Oftalmoferon, Collargol, Okomistin, Tsipromed, Emoksipin.

Paljudel seda tüüpi tilkadel pole kasutamisel põhimõttelisi erinevusi. Ainus erinevus on koostis. Seega, kui teie lapsel on silmaprobleeme, võib arst teile soovitada ükskõik millist neist tilkadest.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Levomütsetiin on samanimelise antibiootikumi kujul olev ravim paikseks kasutamiseks. Sellel on lai kasutusala nii bakteriaalsete silmakahjustuste korral kui ka ennetamiseks. Ravimit kasutatakse ka silma limaskesta ärrituse ja punetuse korral.

Tobrex on tilk, mis sisaldab antibiootikumi tobramütsiini. Sellel ainel on tugev pärssiv toime paljudele aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele. Ravimi toime hävitab bakteriseina ja tapab mikroorganismi.

Oftalmoferon on spetsiaalne silmatilk, mis on interferoonilahus, seega on see efektiivne viiruslike silmakahjustuste vastu. Ravimit saab kasutada adenoviiruse konjunktiviidi ja tsütomegaloviiruse silmakahjustuste vastu vastsündinutel.

Vitabact on silmatilgad, mis sisaldavad peamise toimeainena pikloksidiini, millel on peamiselt antiseptilised omadused. Seetõttu kasutatakse ravimit peamiselt profülaktilistel eesmärkidel. Ravim on lastele nullist heaks kiidetud.

Floxal on ravim, mis koosneb toimeainest ofloksatsiinist. See on antibiootikum, millel on lai toime paljude mikroobide vastu, mis võimaldab tilkade kasutamist paljude silmapõletike ravis.

Albucid ehk naatriumsulfatsüül on tilgad, mis sisaldavad samanimelist toimeainet sulfoonamiidide rühmast. Ravimil on ainult bakterite suhtes pärssiv toime ja see ei põhjusta nende surma. Seetõttu on ravimit parem kasutada ennetamiseks ja antiseptikuna.

Collargol on hõbedapõhine silmatilgad, millel on antiseptiline ja dekongestantne toime. Ravimit saab kasutada viiruslike ja mõnede bakteriaalsete silma tüsistuste ennetamiseks.

Okomistin koosneb miramistinist, toimeainest, millel on antiseptilised ja tursevastased omadused. Ravim toimib pindaktiivse ainena, mis hävitab bakteriseina ja samal ajal viib vee liikumiseni rakkudevahelisse ruumi, mis vähendab turset konjunktiivi põletiku ajal. Seetõttu saab ravimit kasutada nii ennetava kui ka terapeutilise ainena.

Cipromed on silmatilgad, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Sellel antibiootikumil on bakteritsiidne toime paljudele bakteritele, seega saab seda kasutada konjunktiivi põletiku korral, samuti sünnituse ajal emalt lapsele nakkuste ülekandumise ennetamiseks.

Emoksipiin on silmatilgad, mis koosnevad samanimelisest ainest. Ravim mõjutab rakke, aktiveerib nende tööd, stabiliseerides membraani ning normaliseerides vereringet ja ainevahetust konjunktiivi või võrkkesta rakkudes. Ravimil ei ole antiseptilisi omadusi, seega kasutatakse seda peamiselt vastsündinute degeneratiivsete silmakahjustuste või pärilike või kaasasündinud patoloogiate korral.

Azidrop - asitromütsiini tilgad paikseks kasutamiseks. Sellistel tilkadel on oma koostise tõttu enamiku mikroorganismide suhtes väljendunud hävitavad omadused. Ravimi kasutamine vastsündinutel ainult arsti soovitusel, kuna juhised ei näita sellise kasutamise ohutust.

Vigamox on moksifloksatsiini rühma antibakteriaalne silmatilgad. See antibiootikum on aktiivne paljude bakterite, sealhulgas anaeroobsete ja rakusiseste parasiitide vastu.

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Kõigi silmatilkade farmakodünaamika vastab lokaalsele antibakteriaalsele või viirusevastasele toimele. Kõik ravimid hakkavad toimima mõne minuti jooksul pärast silma manustamist, kuna toimub otsene kokkupuude nakkustekitajaga.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Silmatilkade farmakokineetika seisneb nende imendumises ja vereringesse sisenemises, kust ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu.

[ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Silmatilku tuleb tilgutada ainult lokaalselt. Tilku tuleb tilgutada mõlemasse silma, esmalt tervesse silma ja seejärel kahjustatud silma. Sellisel juhul peaksid tilgad olema kehatemperatuuril, seega enne kasutamist tuleb neid käes soojendada. Ravimite annustamisel pole erilisi erinevusi - üks tilk kaks või kolm korda päevas. Ägeda perioodi jooksul võib seda teha sagedamini, kuid vastsündinute puhul mitte rohkem kui neli korda päevas.

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused piirduvad ainult nende juhtudega, kui emal või lapsel on anamneesis vastava toimeaine suhtes allergia.

Kõrvalmõjud silmatilgad vastsündinutele

Kõikide silmatilkade kõrvaltoimed võivad avalduda ainult lokaalsete reaktsioonidena, näiteks kipituse, silmade põletuse või ebameeldivate aistingutena. Süsteemsed reaktsioonid või üledoos võivad tekkida ainult silmatilkade kontrollimatu manustamise korral.

[ 12 ], [ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimeid teiste ravimitega ei ole täheldatud.

[ 14 ]

Ladustamistingimused

Silmatilgad tuleks hoida tingimustes, mis piiravad laste võimalust neid kätte saada ja muul otstarbel kasutada.

[ 15 ], [ 16 ]

Säilitusaeg

Mõnede silmatilkade säilivusaeg väheneb pärast pakendi avamist, seega peaksite hoolikalt läbi lugema juhised.

[ 17 ], [ 18 ]

Erinevate silmatilkade analoogid võimaldavad teil valida mitte ainult tõhusaid, vaid ka taskukohaseid ja kvaliteetseid tilku. Erinevate tilkade arvustused on erinevad, kuna iga kasutusjuhtum on individuaalne. Seetõttu ei tohiks te loota nõuannetele, vaid järgida arsti soovitusi.

Laste silmatilgad konjunktiviidi ja teiste viirus- või bakteriaalsete infektsioonide korral on üks peamisi tõhusaid elemente lokaalses ravis. Vahetult pärast sündi saab teie laps silmatilku, et vältida selliste nakkushaiguste teket. Seetõttu ärge kartke seda ja enne mis tahes tilkade kasutamist pidage nõu arstiga, kuna lai valik silmatilku võib tekitada raskusi lapse silmainfektsiooni etioloogia osas.