Sinusiit raseduse ajal

Geniaatrias raseduse ajal on haigus, millega paljud tulevased emad silmitsi seisavad. Mõelge haiguse peamistele põhjustele, diagnoosimeetoditele, ravimeetoditele ja ennetamisele.

Sinusiit kuulub sellesse kategooriasse ja on ülakevarade õõnespõletike põletik. Maksajäätõmblusnädalad on suurte hingamisteede õõnsused hargnemiskonnas. Nad suudavad suu kaudu läbi ninapõletiku. Reeglina tekib põletik samaaegselt või pärast limaskesta kahjustust, see võib olla kahepoolne ja ühepoolne.

[1], [2], [3]

Põhjused sinusiit raseduse ajal

Enamasti tekib nina põletik viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide poolt. Pahatahtlikud mikroorganismid kuuluvad lõualuu ninakõrvalkoobaste suuõõnest kohalolekul hambahaigused, nohu, samuti haavandite mandlid, st adenoiditis ja tonsilliit. Haiguse arengut soodustavad nina polüübid, näo kolju kaasasündinud anomaaliumid, nina vaheseina kumerus.

Geniantriidi põhjused raseduse ajal on seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega. See loob eeldused põletikuliste protsesside jaoks. Nakkavate mikroorganismide saamine nina ja nina limaskestale põhjustab selle tupe ja suurendab lima tootmist. Kuna ninatisütuste sisu väljavool on katki, luuakse kõik bakterite paljunemise tingimused ja pankrease põletiku areng.

[4], [5]

Pathogenesis

See haigus võib muutuda akuutseks, kui see tekib samaaegselt teiste põletikuliste organismi kahjustustega. Tundub tänu ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, ninaverejooksu ja suuõõne patoloogiate mõjule. Kui haiguse sümptomid jäetakse ilma arstita, siis paar nädalat muutub patoloogia krooniliseks vormiks, mille ravi on üsna keeruline ja pikaajaline. Hüpervilised trombid ja sekretsioonid on iseloomulikud hiinaülesusega, sageli nimetatakse seda rinosinusitiiks.

Närvipõletiku põletikulise nakkuse tekke mehhanism on seotud nakkuslike mikroorganismide ja bakterite mõjuga. Pathogenesis põhineb streptokokkide, stafülokokkide, viirusevastaste ainete, seente, hemofiilse varraste, klamüüdia mõju nina limaskestas. Sinusiit võib areneda ägedate hingamisteede nakkushaiguste või hingamisteede infektsioonide tekkega.

Mõnel juhul haigus areneb tähelepanuta jäetud hammaste haiguste tõttu. Ninaüleserva kaasasündinud kumerus või allergiliste haiguste pikaajaline käik põhjustab ka põletikku.

[6], [7], [8]

Sümptomid sinusiit raseduse ajal

Tulevase ema organismil ei ole kõrgeid kaitsemeetodeid, mistõttu võib isegi väikseim nakatus põhjustada tõsist põletikulist protsessi. Geniantriidi sümptomid raseduse ajal sõltuvad selle arengu põhjusest. Haiguse kahtluse korral on võimalik hingamisteede infektsioonid ja vajaliku ravi puudumine.

• Maksajäätõmbluste põletik põhjustab üldise seisundi halvenemist. Nina ülekoormuse tagajärjel on peavalu, väsimus, nõrkus, isu halveneb ja lõhnade tunne väheneb.
• Ninaõõne täitmisel ninas või limas on nendes rõhk suurenenud. See manifesteerub löövana valu silmade all põsepiirkonnas, nõrga silmalaugude ja põskede väike paistetus mõjutatud küljel.
• Kallutades pead ettepoole, paranevad ebameeldivad aistingud. Kui säilib ninasõõrmete suu läbilaskvus, siis märgitakse kollakasrohelist paksu lima.
• Kui koputage silmade all, see tähendab, et ülilõike ninaotsade projektsiooni piirkonnas tekivad valusad aistingud.

Hilisemates faasides kaasneb sinusiit koos lima ja põlve vabastamisega, raske köha, palavik ja külmavärinad. Võibolla konjunktiviidi ja valu tekkimine pea äkiliste liikumistega. Need märgid viitavad kroonilisele, see tähendab patoloogilisele tähelepanuta jäetud vormile.

Esimesed märgid

Kõik haigused raseduse ajal on keerulised, mis ähvardab tõsiseid tagajärgi emale ja lootele. Esimesed sinusiidi nähud ilmnevad järgmiselt:

• Raske hingamine.
• Peavalud.
• Temperatuuri tõus.
• Nina valulik tunne.
• Täidisega nina.
• Nina-põsked on täidetud lima ja paksude kooreväliste sekretsioonidega.

Selle haigusega kaasnevad kogu näo ebameeldivad aistingud. Mõnikord tundub, et nägu on pidev hematoom. Pea, pöörete ja nõlvade liikumine põhjustab teravaid valusid. Kui teil on see sümptom, peate kohe pöörduma arsti poole.

[9]

Kas geenitriit on raseduse ajal ohtlik?

ARI ja teiste põletikuliste haiguste sümptomiteks, mis esinevad raseduse ajal, peate pöörduma arsti poole. Paljudel emasetel on küsimus, kas see on ohtlik, kui geneetiline rasedus on - jah, see on ohtlik. Kuna haigust iseloomustab ninakinnisus, on hapnikku sisenev organismis puudus. See viib elundite ja süsteemide normaalse toimimise katkemiseni. Tulevasele ema jaoks on sellel täheldatud südame-veresoonkonna süsteemi, kopsude talitlushäireid. Aeg võib põhjustada loote hüpoksiat ja häireid selle arengus.

Sinusiidi progresseerumisega tekivad tõsised komplikatsioonid, mille eliminatsioon on võimalik ainult kirurgiliselt. Samal ajal on oht tulevasele lapsele kahjustada, sest raseduse ajal on ohtlik. Vajaliku ravi puudumine võib põhjustada neerukahjustust, müokardiiti, aju abstsessi ja meningiiti.

Vormid

Vastavalt 10. Klassi haiguste rahvusvahelise klassifikatsioonile viitab sinusiit otseselt mitmele kategooriale.

X-klassi hingamisteede haigused (J00-J99)

J00-J06 Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid

• Akuutne antritis kuulub kategooriasse (J00-J06) Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid. Kood J01.0 Ägeda lõpmatu sinusiit (sinusiit).
• Krooniline sinusiit viitab kategooriale (J30-J39) Muud ülemiste hingamisteede haigused. Kood J32.0 Krooniline ülakeha sinusiit.

Väga sageli on vaja selgitada haiguse põhjustava patogeeni päritolu. Selleks kasutage täiendavat kodeeringut B95-B97. B95 klassifikatsiooni kohaselt on streptokokid ja stafülokokid mujal asuvad haigused. B96 - muud bakteriained. B97 - viirused, mis käivitasid põletiku tekkimise.

Hupertne aneemia raseduse ajal

Kõige ohtlikum ja raskemini ravitav on mädane sinusiit. Raseduse ajal tekib see patoloogia, kuna puudub nõuetekohane ravi ja määrdunud sümptomid. Väga tihti, selle vormi põletiku ilmnemisega, kardavad arstid infektsiooni levikut lähedalasuvatele elunditele ja kudedele.

Haiguse sümptomid ilmnevad nagu nina rikkalik väljaheide, lõhna kaotus, valu templis ja ninas, peavalu, nina hingamine. Rasedatel tuleb hoiatada öö köha, lõhkudes surve hammaste juurtele. Kui luuakse protsessi, siis väheneb töövõimsus - järsk tõus.

Põletikunäge raseduse ajal areneb järgmistel tingimustel:

• Mikroorganismi patogeense mikrofloora esinemine hingamisteedes.
• Ninaõõne limaskestade kaitsvate omaduste nõrgendamine.
• Nasaalsete vaheseina struktuuri anatoomilised tunnusjooned.

Diagnoosimiseks tuleb läbi viia otolüsiaroloogi eksam. Arst kogub anamneesi, teostab ninavähkede röntgenülevaate. Röntgenikiirgus näib haigus olevat ärevus. Diagnostiliste punktsioonide võimalik rakendamine. Seda meetodit kasutatakse siis, kui röntgenikiirgus näitas patoloogilisi muutusi ninatsoonis. Sinususurve võimaldab välja pumbata kogunenud põrmu ja alandada survet. Kui rase naine keeldub sellest protseduurist, võib see põhjustada konjunktiviidi või entsefaliidi.

Ravi peaks olema terviklik. Haiguse kõrvaldamiseks kasuta antibiootikume, füsioteraapiat ja tugevdavaid meetodeid. Kuid antibiootikumide ja teiste ravimite kasutamine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb põletikku kaotada, soovitatav on ohutumad taimsed tooted, mille arst valib iga patsiendi kohta eraldi.

[10], [11], [12]

Tüsistused ja tagajärjed

Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita raseduse ajal esineb sinusiit palju kahjulikke mõjusid. Haiguse tulemust on oluliselt keerulisemaks saanud asjaolu, et põletikulised põsed on lähedased sellistele elutähtsatele organitele nagu silmad, aju ja kurgus.

Rininosüü-sitise levinud tagajärjed:

• Aurikulite põletik.
• Optiliste närvide põletik.
• Farüngiit, tonsilliit.
• Osteomüeliit.
• Konjunktiviit.
• Kolmiknärvi neuritis.
• Kopsupõletik, bronhiit, kopsupõletik.
• Hingav hingeldus ninas.
• Meningiit.

Eespool kirjeldatud haigused on tulevase ema ja tema sündimata lapse tervisele ohtlikud. Nende kõrvaldamiseks on vaja tugevate ravimite kasutamist, mis on vastunäidustatud raseduse ajal. Teiseks ebasoodsaks komplikatsiooniks on haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Ärge unustage, et nakk võib sattuda verdesse ja lapsele haiget teha. Lisaks põhjustab põletik loote hapnikut nälgimist, mis mõjutab ka selle arengut negatiivselt.

[13], [14], [15]

Sinusiidi tagajärjed lapse rasedusele

Ninatisünasüntide kaotamine põhjustab püsivat ninakinnisust, mis põhjustab hapnikupuudust. Geniantriidi tagajärjed lapse rasedusele sõltuvad sellest, kuidas patoloogiline protsess toimub emal ja millist ravi selle kõrvaldamiseks kasutati. Naiste normaalse hingamise puudumine tekitab selliseid patoloogiaid lootes:

• Hüpoksia.
• Arteriaalse rõhu häired.
• Kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi probleemid.
• Silmamunade udusus.
• Perioodiline
• Entsefaliit.
• Reumatoidartriit.
• Rinogeenne abstsess.

Aja jooksul hakkas ravi alustama ja meditsiiniliste soovituste järgimine aitas vältida eespool nimetatud patoloogiaid.

[16], [17], [18], [19]

Tüsistused

Sinusiit kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Tüsistused tekivad halva ravi või selle puudumise tõttu. Põletik põhjustab nina sisemembraani ja peapööritusnääre limaskesta turset. Rase naisele on nina hingamine raskendatud, mis põhjustab ninas suure hulga patogeensete mikroorganismide akumuleerumist. Kahjulike bakterite järkjärguline suurenemine süvendab patoloogiat.

Kõik komplikatsioonid on tinglikult jagatud kahte rühma:

• Äge sinusiit võtab kroonilise vormi ja sellega kaasnevad valusad sümptomid. Kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused, õhupuudus, hüpoksia, peavalud.
• Põletikuline protsess lööb ära neelu ja mandleid, stimuleerides adenoide ja tonsilliidi arengut. Nina limaskesta hüpertroofia ja polüüpide moodustumine - tuumorilised kasvajad.

Mõtle haiguse tüsistustele, mis ilmnevad teiste elundite ja süsteemide puhul:

• Visuaalne süsteem on kiuline ödeem, veenide tromboos, põletikulised protsessid orbiidi pehmetes kudedes. Lisaks on silmalaugude paistetus ja punetus, nägemiskahjustused ja silmade liikuvuse piiramine, valu, kui surutakse orbiidile.
• Osteoperiostiit on luude põletikuline kahjustus, mis tekib patoloogilise protsessi üleminekul limaskestadest luudele. Patoloogia võib olla lihtne ja veritsus, kuid mõlemal juhul on see sinusiiti komplikatsioon.
• Meningiit - enamasti esineb haiguse enesehoolitsuse ja põletiku kroonilise vormis ülemineku tagajärjel. Meningiidi on palju erinevaid, kuid nende kõik on seotud tugevate peavaludega, kergete ja teravate helihirmute, palavikuga seotud seisundiga.
• Sepsis on kõige ohtlikum komplikatsioon. Vere infektsioon tekib lagunemise ja nende toksiinide tungimise läbi. Ravi jaoks on vajalik vältida põletiku esmast tähelepanu. Kuid ilma ravita põhjustab sepsis surmavat tulemust.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostika sinusiit raseduse ajal

Raseduse ajal peaks rase ema pöörama erilist tähelepanu tema tervisele. Esimeste põletikuliste või mõne muu patoloogilise protsessi tunnuste puhul peate nägema arsti. Geneenrantide diagnoosimine raseduse ajal toimub esimestel haigusnähtudel.

Vaatame põhilisi diagnoosimeetodeid, mida otolarinoloog määrab või nimetab:

• Anamneesi kogumine - arst küsib ninakinnisusega seotud kaebuste, tugevate valu esinemisel hüübimistõve, köhimise, peavalude ja muude haigusseisundite kohta.
• Visuaalne kontroll - selle abil on võimalik tuvastada infrasorbitaalset pinda punetus ja puhitus, kuna see on tingitud veresoonte reflekside laienemisest.
• Rhinoskoopia - nina limaskesta pinnal on põletik ja paistetus. Seal on veresoonte lima.
• Paranasaalset nina röntgenkiired - pildil on kerge tumenev, mis viitab rinosinuiidi tekkele.
• Punkerdamine - hüübimistõve läbilõike punktsioon. Selle protseduuri abil on võimalik bakterite uurimiseks eemaldada osa pingest ja samal ajal hõlbustada hingamist.

[24], [25], [26]

Analüüsib

Kui kahtlustate patsiendi sinusiiti, tehke mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada patoloogilist protsessi. Rasedane peab andma üldise vereanalüüsi ja uriini. Akuutne põletikuline protsess on näidustatud ESRi suurema väärtuse ja granulotsüütide arvu suurenemisega.

Lisaks haiguse selgitamiseks veri annetamisele tehakse täiendavaid katseid: antibiootikumidega ravitavale tundlikkusele vastava nina-tampooni, ninakõrmede röntgenograafia ja kolju näonaha CT. Külvamine nasaalsetel ja sinusikultuuridel on kohustuslik. Kui rinosinutiidi allergilise olemuse kahtlustatakse, võtab patsient allergeeni määramiseks allergilised uuringud.

[27], [28], [29]

Instrumentaalne diagnostika

Ninaõõne limaskesta põletikuliste kahjustuste diagnoosimine on keeruline protsess, mis hõlmab erinevate meetodite kasutamist. Instrumentaalne diagnoos võimaldab teil selgitada patoloogia esinemist.

• Rhinoskoopia - ninapõletikute uurimine peeglite abil. Kui haigus levib ägeda kujuga, tekib limaskesta keskmise nasaalse läbipääsu limaskestade turse ja kahjustuse küljes oleva keskmise kere difuusne hüpeemia. Bakteriaalne vorm on määratletud kui põrna, hüperplaasia ja limaskesta polüüpide kongestiivne kogunemine.
• Radiograafia - patoloogia näeb pildil pisaravoolu. Täpsema tulemuse saamiseks võetakse pilti erinevates projektsioonides. Erinevate sinusiidi vormide röntgenifunktsioonid võimaldavad määrata haiguse morfoloogiat.
• Diaphanoskoopia on haavade ülemiste süljeede ülekanne elektrilise valguse, Voyachek diaphanoskoopi või Goeringi lambiga. See meetod määrab põletiku ainult ühepoolse kahjustuse korral.
• CT on mingi röntgenikiirgus, mis annab täpsema teabe haiguse esinemise kohta.
• Ehhosünaskoopia on nasaalsete ninavere ultraheli, millel pole vastunäidustusi. Uuring on lubatud raseduse ajal läbi viia.

Diferentseeritud diagnoos

Selle sümptomite puhul on sinusiit sarnane teiste haigustega, seetõttu tuleks selle avastamiseks kasutada diferentsiaaldiagnostikat. Vaadakem üksikasjalikumalt, milliste haigustega on vaja rinosinüüsiiti eristada:

• Wegeneri granulomatoos on autoimmuunne patoloogia, mille korral moodustuvad graanulid veresoonte seintes. Meditsiinilise statistika kohaselt põhjustab see haigus 90% -l patsientidest maksajäärelõgete ja ENT-organite kahjustusi.
• Mitte liikuvate silpade sündroom on autosoomne retsessiivne häire, mis on seotud ENT-de ja kardiovaskulaarsete kahjustuste kordumisega.
• Ataksia-telangiektaasia on geneetiline haigus, mis areneb primaarse immuunpuudulikkuse taustal. Haigus kutsub esile korduva sinusiidi ja sinusiidi, kopsuinfektsioonid.
• Nina polüpoos - rinosinutiit kordub patsientidel, kellel esineb ninaõõnes hüperaleergilisi reaktsioone. Patoloogia on seotud bronhiaalastmaga.

Põletik võib areneda ninaõgesega võrdselt seotud haiguste tõttu. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad gastroösofageaalne reflukshaigus, mitmesugused hambaravi haigused, adenoidid. Kuna diagnoosid on erinevad, peaks haigus diagnoosima ainult otolariinoloog.

[30], [31], [32],

Ravi sinusiit raseduse ajal

Põletikuliste haiguste kõrvaldamine raseduse ajal on kompleksne ja pikk protsess, kuna enamuse ravimite kasutamine tulevaste emade jaoks on vastunäidustatud. Sinusitide ravi raseduse ajal võib läbi viia järgmiste meetoditega:

• Ninaepõletike lõikamine on rinosinuiidi kõige optimaalne meetod. See koosneb spetsiaalse nõelaga periaplaani läbipääsu läbitungimisest ja süstlaga sissetungivast süstlast. Seejärel valatakse tühjendatud õõnsusse desinfitseerivate omadustega ravimi lahus. See protseduur eemaldab mõned valusad sümptomid ja hõlbustab nina hingamist.
• Antibiootikumravi on efektiivne ravimeetod, mis vastab arsti ettekirjutusele. Rinsinusiidi ajal raseduse ajal on võimalik kasutada selliseid aineid: Augmentin, spiramütsiin, cefalosproiin, asitromütsiin. Antibiootikume ei kasutata raseduse varajastes staadiumides.
• Nina loputamine (suhkovorm) - see protseduur ei nõua spetsiaalseid lööke. Pesemine toimub liikuvate vedelike abil. Rasedatel peaks patsient horisontaalselt asetama, nii et pea oleks kogu keha all. Pärast seda arst järk-järgult valab ühe ninasõõrmesse antiseptilise lahuse ja teisega imendub loogiline vedelik. Protseduuri ajal peaks patsient öelda "ku-ku", kuna see heli tekitab ninaõõnes negatiivse rõhu. Protseduuri ajal ärge sisse hingake, sest kõik vedelikud koos pusiga võivad hingamisteedesse sattuda.

Ärahoidmine

Mis tahes haigust on palju lihtsam ära hoida kui ravi. See kehtib eriti raseduse ajal, kui naiselik keha nõrgestab. ENT-haiguste ja eriti sinusiidi ennetamine hõlmab immuunsüsteemi tugevdamist. On vaja vältida hüpotermia ja hingamisteede võimlemist, et rikastada keha hapnikuga. Ärge unustage õiget toitu, mis aitab ennetada paljusid haigusi.

Seal on kompleks ennetavaid meetmeid sinusiit, mille peamine eesmärk on tagada normaalne eemaldamine lima alates hüübimistõve nina ja kohaliku immuunsuse stimuleerimine.

• Nina korrapärane pesemine puhastab limaskestad võimalike kahjulike mikroorganismide eest. Protseduuri ajal saate kasutada meresoola lahust või kummeli infusiooni.
• Hingamisteede võimendamine parandab õhuvahet ninapõletikes. Sulgege üks ninasõõr, läbi teise, sügavalt sisse hingata ja välja hingata läbi suu. Soovitatav on teha iga ninasõõrmega 8-10 lähenemist kuni 5 korda päevas.
• Nasaalse nina massaaž parandab nende verevarustust ja limaskestust, suurendab kohalikku immuunsust. Kui immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud, on soovitatav kasutada immunomodulaatoreid, mis suurendavad organismi resistentsust viiruste, bakterite ja infektsioonide suhtes.

[33], [34],

Prognoos

Geniantriit raseduse ajal on tõsine haigus, ilma nõuetekohase ravieta võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haiguse prognoos sõltub diagnoosi tulemustest, põletiku vormist ja patsiendi keha iseärasustest. Kui raviga kaasneb äge rinosinutiidi vorm, siis prognoos on soodne. Põletikulisel põletikul ei ole nii head prognoosi, kuna see võib põhjustada ajukahjustusi ja surma.

[35], [36]