Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Tabletid toksoosist raseduse ajal
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Raseduse ajal ebameeldiv periood - toksoos - muretseb kõige enam naisi, kes on "huvitavas olukorras". Enamikul juhtudel toimub see umbes 5-6 nädalat ja võib kesta kuni 8-12 rasedusnädalat. Mõned tulevastel emadel on õnnelikumad ja neil on mürgisus vaid vähesel määral või ei ilmne üldse. Kuid paljud sellest perioodist lähevad läbi üsna raske: teil on raseduse ajal tarvis pöörduda ravimi poole ja võtta mitmesuguseid ravimeid ja pillid toksoosiast.
Näidustused Tabletid toksemia vastu raseduse ajal
Kui toksikose avaldub veidi, siis ei kohe järgmise pilli koheselt kiirustades seda väärt. Kõik teavad, et rasedatel naistel on parem hoiduda ravimite võtmisest üldse, et mitte lapsele kahjustada.
Tablettide võtmise tähiseks võib olla ainult mõõdukas ja raske toksoos, mida võib kirjeldada järgmiste sümptomitega:
- oksendamine - hommikul või mitu korda päevas, mis ei ole seotud söömisega ja toidu valmistamisega peaaegu võimatu;
- üldine ebamugavustunne, kus on võimatu töötada või täita isegi lihtsaid kodutarbeid;
- apaatia ja unisuse seisund, täielik ükskõiksus;
- hõrenemine ja isutus;
- naha blanšeerumine, silmade silmavalgete ilmumine ja halli tahvel keelel;
- atsetooni lõhna suu kaudu;
- kerge temperatuuri tõus (mitte üle 37,4 ° C).
Vajadusel võib raseduse juhav arst anda naisele täiendavaid katseid, et kinnitada vajadust võtta ravimit ja tablette toksoosiast.
Loe ka: Haigusmürgise ravi põhimõtted
Vabastav vorm
Tablettide valik toksikoosist sõltub täielikult sellest, millised sümptomid rasedad naised on mures. Oleme koostanud väikese nimekirja kõige populaarsematest ravimitest, mida on lubatud kasutada raseduse ajal (loomulikult alles pärast arsti poolt välja kirjutamist).
- Cerukal on tavaline antiemeetiline ravim, mida arstid ravivad mõnevõrra kahemõtteliselt. Lõppude lõpuks kõrvaldab see ühelt poolt täielikult oksendamise ja iivelduse rünnakud. Kuid medale on veel üks külg: ravim on võimeline suurendama silelihaste toonust ja seetõttu võib põhjustada platsenta eraldumist ja isegi spontaanset abordi. Lisaks sellele on Cerucali vastuvõtt tihti seotud kõrvalmõjudega bradükardia kujul, vererõhu langetamisel, allergiatel.
Kui te ei saa Cerucali kasutamata jätta, manustatakse ravimit ühekordse annusena tavaliselt 10 mg koguses. Tablette võtmise kestus määratakse individuaalselt. Tuleb märkida, et ravimi Cerukali teine ravimi nimetus (vastavalt toimeainele) on metoklopramiid.
- Hofitol on üks ohutumaid ravimeid, mida raseduse ajal manustatakse. Toimeaine on artišoki taim, mille põhieesmärk on säilitada ja hõlbustada seedetrakti ja maksa tööd. Hofitolil on kolorektaalne ja diureetiline omadus, see võib vähendada vere uurea taset ja parandada ainevahetust.
Ravim täiuslikult aitab ravida kõrvetised, seedehäired, elimineerib kõhukinnisust, mis on seotud soole anotooniga, ning hõlbustab ka hommikust haigust. Hofitol võetakse 1-2 tabletti kolm korda päevas 30-40 minutit enne sööki.
- Holosas (Halosas) - see pole pill, vaid puusad põhinev siirup. Sellegipoolest on sageli ette nähtud seedimist parandada, kuna ravim on täiesti mittetoksiline ja tal on diureetikum, koloreetiline, põletikuvastane ja kerge lahtistav toime. Holosiase võetakse enne sööki 1 tl. 2-3 korda päevas. Sarnane toime on märgitud ka Allochol'i tablettides - neid võetakse 1 tk. 3-4 korda päevas pärast söömist. Koloetiliste preparaatide vastuvõtmine võimaldab vähendada maksa koormust, mis põhjustab düspepsia (maksa, keelekesta, iivelduse jne) nähtude vähenemist.
- Essentiale - kapslite tablett, valmistatud sojaubadel. Essentiale vähendab maksa üldist koormust, suurendab selle filtreerimise funktsiooni, parandab metaboolsete protsesside voogu ja eemaldab mürgiseid aineid organismist. Nende omaduste tõttu väheneb iivelduse ilmnemine (eriti hommikune haigus), seedimist parandatakse, väljaheidete stagnatsioon kõrvaldatakse.
Ravim võtab toitu 1-2 kapslit kolm korda päevas.
- Navidoksiin on meie riigis vähe tuntud ravim, mis põhineb B6-vitamiinil, mida sageli kasutatakse araabia maades, et raseduse ajal ebasoodsaid sümptomeid kõrvaldada. Selle ravimi analoogid võivad olla:
- Diclektin - Euroopas populaarne tablett, mis koosneb doksüülamiinist ja püridoksiinist;
- Püridoksiin - tabletid, mis võetakse koguses 40 kuni 80 mg 3-4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus määratakse toksooside raskusastme järgi.
Kõigist kõrvaltoimetest on võimalik esile tõsta allergia ja vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon maos.
- Müntide tabletid on lihtsaim viis raseduse ajal toksooside seisundi leevendamiseks. Sellised pillid on odavad ja alati saadaval igas apteekis. Lisaks on neil kena piparmündi maitse, mis selgitab nende tegevuse: mint stimuleerib retseptori mehhanism suu limaskesta ja seedetrakti, mis vähendab refleks iivelduse ja takistab teket oksendamine. Lisaks on piparmilli tabletid spasmolüütilise, rahustava ja kolorektaalse toimega omadused ning ka suu kaudu ebameeldiva kibeduse.
Mürgisuse sümptomite kõrvaldamiseks raseduse ajal piisab, kui panna 1-2 piparmündi tabletid keele alla ja hoida neid kuni täieliku resorptsiooni. Keskmine päevane annus on 8 tabletti.
- Ingver - on saadaval tablettide või kapslite kujul, mis võivad märkimisväärselt leevendada toksikoosi seisundit ja on ingveri juure sobiv analoog, mis on meie jaoks harilik. Ingveri ekstrakt koguses 100-200 mg asendab 1-2 g värsket juur, mida joovad ja joob nagu tee. Kapslid või tabletid võtaksid keskmiselt 2 tk. Kohe pärast söömist, sest ingver, mis on võetud tühja kõhuga, võib põhjustada kõrvetised.
- Rennie on tuntud ja tavaline kõrvetised. Need sisaldavad kaht aktiivset antaksiidset ainet - kaltsiumkarbonaati ja magneesiumkarbonaati. Rennie neutraliseerib maomahla suurenenud happelisust, mõjutamata seedimist ja ainult väikeses koguses, mis imendub süsteemsesse vereringesse.
Kui raseduse toksoosiga kaasnevad kõrvetised ebameeldivad tunned, siis võtke Rennie 1-2 tabletti tunnis pärast söömist või 1 tund enne voodisse laskumist. Tabletid lahustuvad suus või aeglaselt närida.
Ravimi piirmäära annus päevas - kuni 16 tabletti.
- Polysorb ei ole tablett, vaid pulber suspensiooni valmistamiseks. Hiljuti oli see ravim asendatud aktiivsütt sisaldavate tablettidega - need kaks ravimit on aktiivsed adsorbendid, mis eemaldavad organismist toksilised ained, allergeenid, endotoksiinid, laguproduktid. Kuidas neid ravimeid toksoosi aitamiseks aitab? Sageli on iiveldus põhjustatud keha sisemisest mürgistusest ning Polysorb ja aktiivsöe tabletid on sellega edukalt toime tulla.
Toksilisuse põhjustatud iivelduse vältimiseks võtke:
- Polüsorba suspensiooni kujul (1 supilusikatäis klaasi vett) 60 minutit enne sööki kolm korda päevas;
- Aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg massi kohta, 3 korda päevas, pestakse suures koguses vett.
- Spirulina on vetikatega seotud bioloogiliselt aktiivne lisaaine. Spiruliin parandab keha energia- ja ainevahetusprotsesse, hõlbustab toidu seedimist, normaliseerib soolefloora. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki, 1 tablett kolm korda päevas (välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti).
Ärge unustage, et raseduse ajal isegi kõige kahjutumaid toksoosi tablette saab võtta ainult viimase abinõuna, kui sümptomid muutuvad lihtsalt väsimatuks. Lisaks ei tohi ennast ravida: rase naine vastutab mitte ainult tema tervise eest, vaid ka tema tulevase lapse tervisliku arengu eest.
Toksilisuse tabletid varases staadiumis
Tavaliselt esineb varajane toksikoloogia alates 5 või 6 nädalast kuni umbes 12 (mõnikord kauem). Selle aja jooksul halveneb tulevane ema oluliselt heaolu, mis väljendub mitmete iseloomulike tunnuste järgi, mille juhtimisel on oksendamine ja iiveldus. Enamikul juhtudel on see tingimus tingitud ebatavalistest ja järsudest muutustest naise hormonaalses seisundis, sest teatud hormoonide tase võib suurendada kümneid kordi päevas.
Kuid raseduse varajast perioodi iseloomustab ka asjaolu, et kasvav loote on endiselt liiga vastuvõtlik igasuguste mürgiste ainete suhtes, kuna ümbritsev platsentaarbarjäär pole veel moodustunud. Enamik juba varakult võetud pillide võib kahjustada beebi tuleviku kasvu ja arengut, nii et te ei saa neid üksinda võtta. Varase mürgistuse hõlbustamiseks pidage nõu arstiga, kes on rase.
Toksilisusega seotud iivelduse tabletid määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ükski teine meetod, sealhulgas rahv, ei aita. Tavaliselt juhtub see teise ja kolmanda toksoosiastmel, kui iivelduse ilmnemine muutub oksendamiseks, naine kaotab isu, keha dehüdreeritakse ja kaalu langus tekib. See tingimus on oht nii rase naisele kui ka tulevasele beebile. Seepärast on sellises olukorras täielikult toksiline toksiliste ravimite võtmine täielikult õigustatud.
Farmakodünaamika
Kui mürgisus takistab naise tavalisel eluviisil kleepumist, võib talle sõltuvalt valitsevatest sümptomitest määrata teistsuguse toimemehhanismiga toksiosi tableti.
Sageli määravad günekoloogid sellist taimset preparaati, sest Hofitol on artišokkil põhineva loodusliku hepatoprotektiivse aine.
Kui toksoosil on negatiivne mõju naise närvisüsteemile - on täiendavaid kogemusi, hirme, unetust - siis võib arst eelistada sedatiivseid ravimeid. Kõige sagedamini on valitud ravimid tabletid, mis põhinevad vasika ja emalinnutel.
Rasketel juhtudel peate võtma pillid, mis blokeerivad emeetilist vajutust. Nende vahendite hulka kuuluvad Cerucal või Droperidool. Antiemeetikumidega ravimeid määrab ainult arst ja nende manustamine on lubatud ainult alates raseduse teisest trimestrist.
Farmakokineetika
Toksilisuse tablette raseduse ajal võetakse tavaliselt enne sööki, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti. Ravimite imendumise, jaotumise, ainevahetuse ja eritumise protsessid võivad tekkida erineval viisil, sõltuvalt tablettide moodustavatest toimeainetest. On oluline, et need ravimid, mis on võetud naiste toksilisuse, ei toksilist toimet lootele, ei läbi platsentaarbarjääri, ei kuhju organismis ja ei takistaks toimimist maksa ja neerude (mis on juba ülekoormatud raseduse ajal). Seetõttu peaks tablettide valik alati jääma arsti juurde, sest mitte iga rase naine ei mõista kõiki ravimi kineetiliste omaduste nõrkusi.
Annustamine ja manustamine
Ravil olevate mürgisuse vastu pillide vastuvõtmine värvib arst individuaalselt. Režiim võib sõltuda toksooside astmest, raseduse kestusest, tuvastatud sümptomitest, rasedate naiste üldisest seisundist ja vanusest.
Tavaliselt võetakse pillid ainult tervise püsiva halvenemisega, kui toitu ei saa võtta koos hommikuse haigusega.
Sageli soovitatakse ravimeid enne hommikusööki hommikul ilma voodist välja tõmmata. Sissepääs algab madalaimate võimalike annustega ja ainult siis, kui nad on ebaefektiivsed, lähevad suurema annuse juurde.
Ärge vähendage või suurendage ravimi kogust sõltumatult: raviskeemi muutmine kuulub ainult arsti ja günekoloogi pädevusse.
[14]
Vastunäidustused
Rinnaga toidet sisaldavate pillide võtmine raseduse ajal peetakse võimatuks või soovimatuks järgmistel juhtudel:
- kui arst on nende ravimite kasutamise vastu;
- kui testide tulemused on ravimi vastunäidustuseks;
- kui naisel on kontrollimatu oksendamine (sel juhul otsustab arst ravimit süstida);
- seedetrakti verejooksuga või perforatsiooniga;
- kui see on kokkusobimatu teiste ravimitega;
- kui tekib kahtlus tablettide komponentide suhtes allergia suhtes;
- tableti küsitav kasu loodetavasti suure ohu taustal;
- kui naisel on vähese toksilisuse nähud, ei nõua spetsiaalseid ravimeid.
Kõrvalmõjud Tabletid toksemia vastu raseduse ajal
Raseduse ajal tokseemide täielikku ohutust tablette ei ole. Kõikidel ravimitel on rohkem või vähem kõrvaltoimeid.
Näiteks võib Hofitol põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid isegi sellise loodusliku ja ohutuma raseduse ajal:
- kõhulahtisus;
- kõhukrambid;
- seedehäire;
- kõrvetised;
- allergilised ilmingud nahalööbe kujul, naha punetus, sügelus.
Kõige rohkem kõrvaltoimeid on oksendusvastase tabletid (näiteks Reglan), mis muu hulgas võivad põhjustada halvenemist maks ja neerud, arendamist ekstrapüramidaalnähtude häired ja isegi psüühikahäired (depressioon välimust, hallutsinatsioonid, segasus).
[13]
Üleannustamine
Kui rangelt järgige arsti poolt välja pakutud raviskeemi, peetakse tablettide üleannustamist mürgistuse vastu raseduse ajal ebatõenäoliseks.
Kui te võtate kogemata või tahtlikult suure hulga ravimeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Lisaks sümptomaatilisele ravile võtab arst meetmeid suures annuses kasutatavate ravimite neutraliseerimiseks ja võimalikult kiiresti selle eemaldamiseks organismist. Mida varem jätab ravim rase naise keha, seda vähem mõjutab see lootele.
Koostoimed teiste ravimitega
Suure hulga erinevate ravimite sissevõtmine raseduse ajal on igal juhul soovimatu, eriti kui kasutatavad ravimid kuuluvad erinevatesse farmatseutilisse rühma.
Kui ravimite võtmist ei saa tühistada, peaks arst otsustama nende kokkusobivuse küsimuse, võttes aluseks teave tablettide toimeainete ja nende farmatseutilise identiteedi kohta.
Mitte mingil juhul ei tohiks kombineerida tablettide võtmist toksoosis alkohoolsete jookide kasutamisest. Kuigi alkohol raseduse ajal on juba rangelt keelatud.
Ladustamistingimused
Mis tahes tablette, sealhulgas ravimeid, mida kasutatakse raseduse ajal toksoosi nähtude leevendamiseks, tuleb rangelt kinni pidada konkreetse ravimi juhendist.
Tabletid ei ole soovitavad originaalpakendist eemaldada: neid hoitakse kuivades ja tumedates ruumides või kapides, mis on kaitstud laste vaba juurdepääsu eest.
On vaja rangelt kinni pidada tablettide säilitamise optimaalsest temperatuurist. Ärge hoidke neid külmkapis, kui instruktsioon eeldab muid ladustamistingimusi.
Säilitusaeg
Tablettide säilivusaeg on näidatud iga preparaadi pakendil ja seda võib manustada ka blisteri servas. Tuleb meeles pidada, et ravimi kõlblikkusaja lõppemine mõjutab mitte ainult selle efektiivsust, vaid suurendab oluliselt selle toksilist toimet kehale. Toksilisus tablette raseduse ajal tuleb vahetult enne kasutamist kasutada, et vältida ebaõige säilitamise tõttu tekkivaid täiendavaid negatiivseid mõjusid.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Tabletid toksoosist raseduse ajal" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.