Mao haigustega laste terapeutiline toitumine

Mao limaskesta suurt koormust kompenseerib koe kõrge regeneratiivne aktiivsus. Patoloogilistes seisundites on epiteeli katte regeneratiivsed protsessid dekompenseeritud, eriti haiguse ägedal perioodil, mis põhjendab maohaigustega laste terapeutilise toitumise üht olulisemat põhimõtet - limaskesta säästmist.

Mehaaniline säästmine saavutatakse toiduainete valiku abil, piirates korraga tarbitava toidu hulka. Järgmised tooted tuleks toidust piirata või välja jätta:

• kareda naha ja rakumembraanidega - köögiviljad (naeris, redis, redis, oad, herned), puuviljad ja marjad (karusmarjad, sõstrad, viinamarjad, valmimata puuviljad), täisteraleib, pähklid;
• rikas taimsete kiudude ja tselluloosi poolest - toored köögiviljad ja puuviljad (valge kapsas, ploomid, aprikoosid, kuivatatud puuviljad);
• mis sisaldab jämedat sidekude - kõhre, lindude ja kalade nahka, kõõluselist liha.

Kasutatakse spetsiaalset kulinaarset töötlemist: hõõrumist, püreestamist, keetmist pehmeks.

Ülepingutust põhjustava toidu hulk mõjutab organi sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, mistõttu on vajalik sagedane ja väikeste portsjonitena söömine. Arvesse tuleks võtta üksikute toiduainete maos püsimise aega:

• 1-2 tundi - 200 ml vett, teed, kakaod, puljongit, pehme keedetud muna;
• 2-3 tundi - 200 ml piima, kõvaks keedetud mune, munapuder, hautatud kala, tarretis, kompotid, kuivad küpsised, valge leib;
• 3-4 tundi - keedetud köögiviljad, keedetud veiseliha, kana, vasikaliha, rukkileib, õunad;
• 4-5 tundi - praetud liha või ulukiliha, heeringas, oapüree.

Keemilise säästmise eesmärgil mitmesuguste maohaiguste korral tuleks dieet koostada, võttes arvesse mao näärmete funktsionaalse aktiivsuse muutusi. Lastel esineb esiteks sekretoorse ja happe moodustava funktsiooni häire, hiljem, peamiste rakkude atroofia tekkega, tekivad ensüümide moodustumise häired. Seedetrakti tugevad ärritajad on dieedist välja jäetud:

• ekstrakte sisaldavad tooted ja nõud (puljongid, kastmed, praetud road, seened);
• eeterlikke õlisid sisaldavad toidud ja nõud (vürtsid, suitsutatud liha, kohv, kakao, šokolaad, naeris, redis, küüslauk, sibul, hapuoblikas, mädarõigas, till, petersell, paprika);
• must leib, pehmed saiakesed, pähklid;
• kontsentreeritud köögiviljade infusioonid ja mahlad, tugev tee, gaseeritud joogid.

Nõrkadeks mao sekretsiooni stimulantideks peetakse:

• piima- ja piimatooted (puder, supid, tarretis);
• pehmeks keedetud munad ja omlett;
• hästi küpsetatud liha;
• keedetud kala;
• valge kuivatatud leib;
• nõrk tee;
• leeliselised mineraalveed ilma süsihappegaasita.

Spetsiaalne kulinaarne töötlemine hõlmab keetmist, aurutamist, hautamist ja blanšeerimist.

Tarbitava toidu temperatuur mängib olulist rolli limaskesta säästmisel. Külmad toidud pärsivad happe- ja ensüümimoodustavaid funktsioone ning aeglustavad epiteeli uuenemist. Liiga kuum toit on samuti ebasoodne; soovitatav toidu temperatuur ägenemise ajal on 30–40 °C, remissiooni ajal 20–60 °C.

Mao näärmete arv sõltub otseselt patsiendi kehakaalust, samuti regeneratiivse võime vähenemisest tingitud atroofiliste protsesside astmest, millega seoses on vaja dieeti neid parameetreid arvesse võttes individuaalselt kohandada.

Taastumise edenedes kasutatakse koos õrna dieediga ka maohaigete laste nn siksakilist terapeutilist toitumist, mis hõlmab toitumise lühiajalist laiendamist koos järgneva tagasipöördumisega õrnale dieedile. Sellist dieeti peetakse treeninguks, mis soodustab regeneratiivsete protsesside taaselustamist.

Maohaigetele lastele menüü koostamisel on vaja arvestada vanusega seotud vajadust põhitoidu koostisosade ja kalorite järele. Laps peab saama toitu, mis rahuldab vanusega seotud füsioloogilisi vajadusi. Teatud koostisosade piiramine, nende suhetest kõrvalekaldumine või kalorisisalduse vähendamine on võimalik ainult lühikese aja jooksul.