Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravipaastumine Nikolajevi järgi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Oma raamatu esimeses osas, mis esitab RTD-meetodi teoreetilised alused, tsiteerib Yu. S. Nikolaev antiik-Kreeka filosoofi ja ravitseja Hippokratese väidet: "Tarkus seisneb teadmises kõigest, mida loodus on teinud." Just sellel põhineb Nikolajevi õpetus terapeutilise paastumise kohta.
Ju. S. Nikolajevi vaatenurgast on "ainult üks "haigus" - loodusseaduste, antud juhul toitumis- ja paastumise seaduste, eiramise või mittetundmise tagajärg, see üksainus, dialektiliselt omavahel seotud protsess. See viib tokseemiani ehk ainevahetusliku päritoluga mürkidest ja räbudest ummistumiseni." Haiguse vastu võitlemiseks on kõigepealt vaja keha põhjalikult puhastada. Ja me ei räägi ainult vere, soolte või muude organite puhastamisest (sellest räägitakse nüüd sama palju kui kaalulangetusdieetidest), vaid ka keha erinevate kudede puhastamisest, mida on väliste meetoditega lihtsalt võimatu teha. Ainult keha ise saab sellist radikaalset puhastust läbi viia, lülitudes eksogeenselt (väliselt) toitumiselt endogeensele (sisemisele) toitumisele keha ressursside arvelt.
Varem arvati, et keha ressursid on äärmiselt napid (mõned toitumisspetsialistid ja arstid peavad seda seisukohta siiani kinni), kuid sõjaaegne praktika ja tänapäevased uuringud mahalaadimis-dieediteraapia teooria raames on näidanud, et see pole nii. Meie keha on palju vastupidavam ja sobivate tingimuste loomisel saab iseseisvalt hakkama paljude haigustega, sealhulgas raskesti ravitavatega.
Ju. S. Nikolajevi sõnul saab doseeritud terapeutilist paastu kasutada nii ravi eesmärgil (üksi või osana konkreetse haiguse jaoks väljatöötatud raviplaanist) kui ka haiguste või nende ägenemiste ennetamiseks. Muide, Nikolajev ise, kes mitte ainult ei kuulutanud paasturavi ideed, vaid pani selle ka oma kogemustele tuginedes ellu, elas pikka ja aktiivset elu ning lahkus siitilmast 93-aastaselt.
See puudutab teooriat. Praktikas on RTD-meetodit meie riigis erinevates meditsiinikeskustes kasutatud juba mitu aastat. Nikolajevi järgi on doseeritud paastumine teaduslikult ja praktiliselt põhjendatud ravisüsteem, mis on loodud haiglatingimuste jaoks. Kodus saab inimene proovida lühiajalist 1-3-päevast skeemi, kuid eelneva täieliku läbivaatuse ja terapeutilise paastumise määramise vastunäidustuste puudumise korral.
Nikolajevi sõnul hõlmab terapeutilise paastu ettevalmistamine toitumiskäitumise ülevaatamist. Enamik paasturavi saavaid patsiente on ülekaalulised ja harjunud täiskõhutundega, seega võib järsk söömisest keeldumine paljudele tõsiseks stressiks muutuda, mis toob kaasa närvivapustuse. Sellise tulemuse vältimiseks on nädal enne paastu alustamist soovitatav üle minna ratsionaalsele tervislikule toitumisele, mis hõlmab rasvaste ja praetud toitude, suitsutatud toodete, kohvi ja šokolaadi loobumist.
Samal ajal peate mõtlema halbadele harjumustele. Arstid soovitavad tungivalt suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobuda. Mõned kliinikud paluvad patsientidel isegi allkirjastada kviitungi, mis kinnitab, et nad on kursis tubaka ja alkoholi võimalike tagajärgedega organismile paastumise ajal.
Nikolajevi meetodi kohaselt peaks paastumine algama puhastusprotseduuridega, mida seejärel regulaarselt paastuperioodil läbi viiakse (iga päev või 2-3 korda nädalas). Paastu esimesel päeval tuleb hommikul juua soolalahustajat (tavaliselt Glauberi soola või magneesiumsulfaati, mida paljud tunnevad magneesiumina) kiirusega 0,5 g patsiendi 1 kg kehakaalu kohta.
Kui patsiendi sooled on erinevatel põhjustel liigselt venitatud, on asjakohasem pärasoole korduv loputamine sama Glauberi soola või kummeli infusiooniga. Haiglas saavutatakse selline efekt hüdrokolonoteraapiaga, mida määratakse 1 või 2 korda nädalas.
Tuleb märkida, et soolte puhastamine isegi paastumise ajal on üks vajalikest igapäevastest protseduuridest. Hoolimata asjaolust, et toit ei satu organismi väljastpoolt, koguneb sinna iga päev jääkaineid. Endogeensele toitumisele üleminekul tuleks jääkaineid käsitleda omaenda varude töötlemise jääkainetena, mille tulemuseks on vastsündinute algsele väljaheitele sarnane aine.
Mis puutub paastu kestusse Nikolajevi sõnul, siis see võib varieeruda sõltuvalt diagnoosist, patsiendi vanusest ja seisundist. Lühike kuiva või märja paastu kuur on 1-3 päeva. Üle 3 päeva kestev paastumine hõlmab vee joomist. Kui inimene järgib kuiva (absoluutset) terapeutilist paastu kauem kui 3 päeva, saab seda teha ainult arsti järelevalve all.
Ju. S. Nikolajev eelistas märgpaastu, mis vastab paremini organismi füsioloogilistele vajadustele, kuigi enamasti nõuab see pikemat ravikuuri paastumisega. Täieliku terapeutilise paastumise kuurid võivad olla lühikesed (1-3 päeva), keskmised (5-21 päeva) ja pikad (üle 3 nädala) kestusega. Lühiajalistel kuuridel pole tavaliselt suurt terapeutilist ega tervistavat väärtust, seega kasutatakse neid harva (tavaliselt soojenduseks või ettevalmistuseks pikemaks toidust keeldumiseks).
Olgu öeldud, et heade tulemuste saavutamiseks on soovitav, et paastuperiood oleks vähemalt 7-9 päeva, sest just sel perioodil, täieliku paastu korral, täheldatakse üleminekut kompenseeritud atsidoosi staadiumisse, st keha läheb juba täielikult üle endogeensele toitumisele. Nikolajev uskus, et kõige optimaalsem paastuperiood on 21-päevane kuur. Seega on pärast atsidootilist kriisi kehal veel 2 nädalat aega täielikuks puhastumiseks ja regeneratiivsete protsesside alustamiseks.
Nikolajevi sõnul ei kahjusta 21-päevane või pikem terapeutiline paastumine (näiteks kuni 30 päeva) organismi, kuna 12–18% kehakaalu kaotus ei too kaasa pöördumatuid muutusi organismis. Kui säilitada rahu ja minimeerida energiatarbimist (mitte tegeleda raskete tegevustega), siis inimene talub paastu kergesti isegi 2 nädalat.
Probleem on selles, et kodus on väga raske luua sobivaid tingimusi, välja arvatud juhul, kui inimene on üksildane ja elab iseseisvalt. Vastasel juhul ei saa vältida sugulaste kaastundlikke pilke, veenmist süüa vähemalt väikest tükki ja ahvatlusi isuäratava lõhnaga ja välimusega toidu näol. Lisaks on väga raske määrata piiri, millal tuleks paastumine lõpetada vastavalt näidustustele, mis on kriitilised seisundid ja organite suutmatus neile määratud funktsiooniga toime tulla (eriti kannatavad paastu ajal neerud ja maks, mis töötavad filtritena).
Paastumiseks kõige sobivamad tingimused luuakse haiglates, kus patsient on kogu mahalaadimisperioodi ja taastumisperioodi teatud osa vältel arsti järelvalve all, regulaarselt jälgitakse elutähtsate organite seisundit ja pakutakse psühholoogilist abi. Samal ajal viibivad palatis ainult need, kes praktiseerivad terapeutilist paastu, mis välistab toidu näol tekkivad kiusatused. Patsiendid on kaitstud nii toidu nägemise kui ka lõhnade eest, mis vähendab kokkuvarisemise tõenäosust.
Lisaks hõlmab Yu.S. Nikolajevi meetodit praktiseerivates kliinikutes tehtav RDT lisaks toidust hoidumisele ka mõningaid protseduure, eelkõige:
- Füsioteraapia (igapäevane vähemalt 2,5-tunnine jalutuskäik ja individuaalselt valitud harjutuste komplekt),
- soolepuhastus (klistiirid, käärsoole dialüüs või käärsoole hüdroteraapia sorbendiga või ilma),
- üld- ja lokaalne massaaž, manuaalteraapia, nõelravi,
- veeprotseduurid: bassein, saun, vann, Charcot' dušš, ravivannid jne,
- füsioteraapia (UHF, diatermia jne),
- psühholoogilise leevenduse seansid.
Vaatleme, kuidas toimub Nikolajevi järgi paastumine (täielik terapeutiline paastumine). Esimese ja järgnevate paastupäevade hommik algab puhastusprotseduuridega, millele järgneb vann (dušš) ja massaaž (spetsiaalne vajutamine ja soojendamine). Alles pärast seda saab patsient hommikusöögile minna.
Näib, millist hommikusööki sööb paastuja? Nikolajevi süsteemi eripäraks on aga kibuvitsa infusiooni kasutamine lisaks veele. Seda võtavad patsiendid hommikusöögiks ja seejärel õhtusöögiks. Lõunaks võib patsient juua tavalist vett, mineraalvett, näiteks "Borjomi", või sama kibuvitsa infusiooni.
Pärast hommikusööki on pooletunnine puhkus, millele järgneb jalutuskäik. Jalutuskäik kestab tavaliselt lõunani. Selle ajal on patsientidel lubatud juua piiramatus koguses vett. Kuid tavaliselt piirdub see standardse 1,5–2 liitriga päevas.
Pärast lõunat ja päevast puhkust (umbes 1 tund) määratakse patsientidele ülepäeviti mitmesuguseid füüsilisi protseduure (vastavalt näidustustele). Vabal ajal jalutavad nad, teevad teostatavat tööd, mängivad lauamänge, loevad, tegelevad loomingulise töö ja käsitööga. Õhtuti vaatavad nad nagu ikka telekat ning nooremad ja vastupidavamad saavad isegi tantsida.
Enne magamaminekut joovad patsiendid vett, kuristavad kurku ja pesevad hambaid, mida peetakse paastu ajal kohustuslikeks protseduurideks. Aktiivne puhastus toimub kogu kehas, seega võib suust tekkida ebameeldiv lõhn, keelel ja hammastel võib olla hambakatt, mis tuleb iga päev hügieeniprotseduuride abil eemaldada.
Erilist tähelepanu pööratakse ka patsientide öise une tingimustele, mis peaksid maksimaalselt taastama päeval kulutatud jõu. Seetõttu on palatites hea ventilatsioon ja juurdepääs värskele õhule. Patsientide külmetamise vältimiseks kaetakse nad soojalt ja paastu lõpupoole, kui külmus suureneb, lisatakse teki alla soojenduspadi.
Arsti poolt esialgu määratud paastuperiood võib hiljem mõnevõrra muutuda. Patsiendid ei tunne 3-4 päeva pärast enam nälga, nende isu väheneb, toidurefleksid hääbuvad, kuid toidumõtetest ei ole tavaliselt võimalik täielikult vabaneda. Seetõttu taastub patsientidel mingil hetkel isu, kui keha on täielikult puhastunud ja endogeensed toiduvarud on märgatavalt ammendunud.
Söögiisu ilmnemine koos mõnede muude nähtudega (keelekatte ja halva hingeõhu kadumine, värske jume, väljaheidete peaaegu täielik puudumine pärast puhastusprotseduuri) on näitaja, et paastumine on võimalik. Siiski tuleb paastuperiood mitmel põhjusel sageli enne tähtaega lõpetada, mis aga ei vähenda oluliselt terapeutilise paastumise efektiivsust.
Paastumisest väljumine vastavalt RDT meetodile peaks toimuma vastavalt olemasolevale patoloogiale. Seega maohaavandi ja mõnede seedetrakti haiguste korral lõpetab patsient paastumisega köögiviljapuljongi ja püreestatud ning seejärel hoolikalt näritud viskoossete pudrudega. Muudel juhtudel võib määrata mahladieedi. Seejärel hõlmab dieet küpsetatud köögiviljade ja puuviljade (õunte) püreestamist, suppe, borši, kompotte, keedetud kala, omlette, veiselihapallikesi ja palju muud.