^
A
A
A

Toitumisprobleemid vastsündinutel

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vastsündinute toitmisega seotud ja tasakaalustatud toitumise teoorial põhinevad vead on silmatorkavad. Nagu teada, seeditakse toit kõrgemates organismides, sealhulgas inimestes, õõnsuste ja membraanide kaudu. Inimeste ja ebaküpsete imetajate piimaga toitmise perioodil on õõnsuste kaudu seedimine aga halvasti arenenud ja domineerib membraanseedimine. Juba esimestel päevadel pärast sündi mängivad äärmiselt olulist rolli endotsüütilist tüüpi rakusisene seedimine ja vesikulaarne transport läbi enterotsüüdi ilma polümeere lõhkumata. Ilmselt on membraanseedimist tagavad mehhanismid juba embrüonaalse perioodi lõpuks välja kujunenud. Vastupidi, õõnsuste kaudu seedimine areneb üleminekul piimaga toitmiselt segasöötmisele. Sel juhul toimub muutus soole rakumembraani ensüümispektris, sealhulgas laktaasi sünteesi pärssimine.

Seni on laialdaselt kasutatud inimese rinnapiima asendamist erinevate lehmapiima baasil valmistatud toodetega. Tasakaalustatud toitumise teooria seisukohast on lehmapiima baasil valmistatud inimese rinnapiima imitatsioon suurepärane asendaja. Väikesed erinevused keemilises koostises ei ole olulised. Siiski on tõendeid, et selline asendamine on ebapiisav. Piisava toitumise teooria seisukohast on inimese rinnapiima asendamine lapse esimestel elukuudel ebarahuldav ja esimestel päevadel äärmiselt ohtlik. See on tingitud asjaolust, et nagu märgitud, domineerib kohe pärast sündi intensiivne endotsütoos, mis tagab makromolekulide imendumise soolerakkude poolt ja emapiimavalkude sisenemise vastsündinu organismi (ja asendajate kasutamisel võõraste antigeenide viimise organismi sisekeskkonda). See mehhanism seisneb erinevat tüüpi molekulide püüdmises retseptorite poolt soolerakkude pinnal, nende kiires kontsentreerimises nn ääristatud süvendite piirkonnas ja tsütoplasmas vesiikulite kujul sukeldumises. See mehhanism pakub tavaliselt mitmesuguseid efekte, sealhulgas immunoglobuliinide voolamist ema kehast lapse organismi. Kui aga emapiim asendatakse teise liigi imetaja esindaja piimaga, siis sisenevad võõrad antigeenid endotsütoosi abil organismi sisekeskkonda. Mõni päev pärast sündi endotsütoos praktiliselt lakkab. Selles vanuses, piimaga toitmise korral, tekib pilt, mis näitab teravaid erinevusi ema- ja lehmapiima vahel muudel põhjustel.

Nagu teada, on emapiima laktoosisisaldus oluliselt suurem kui lehmapiimas. Lapse normaalse toitmise korral imendub peensooles ainult osa laktoosist, teine osa jõuab jämesoolde, pakkudes kergelt happelist keskkonda, mis on soodne piimhappe ja teiste kasulike bakterite arenguks. Lehmapiima kasutamisel ei jõua laktoos jämesoolde ja viimase õõnsuses võivad piimhappe käärimise asemel domineerida mädanemisprotsessid, mis viib lapse organismi pideva joobeseisundini. Mürgiste toodete teke soolestiku ja maksa nõrgenemise taustal viib nii lapse füüsilise kui ka intellektuaalse arengu häireteni, mis võib mõjutada mitte ainult lapsepõlves, vaid ka hilisemas elus. Viimastel aastatel on edukalt püütud piimasegusid optimeerida ("humaniseerida") laktoosi lisamise teel, et taastada piimhappe käärimine jämesooles ja pärssida mädanemisprotsesse. Igal juhul näitab lehmapiima mõju vastsündinu arengule, kui olulised võivad olla inimese sekkumise tagajärjed oma keha keemiasse ja eriti toidu loomulikku omastamise protsessi. Seega on tõestatud, et imikutel võib lehmapiima esmakordsel tarbimisel täheldada anafülaktilist reaktsiooni. Üldiselt kannatab kuni 7,5% lastest lehmapiimaallergia all.

Ilmselt on lastel varases arenguperioodil kahte tüüpi toiduallergiaid, mis erinevad mehhanismide poolest:

  1. IgE-tüüpi allergia vastusena piimas sisalduvatele väikestele antigeenide kogustele;
  2. Allergia kunstliku toitmise tagajärjel.

IgE antikehade puudus rinnapiimas on laste toiduallergiate tekke riskitegur.

On murettekitav märkida, et rinnapiim ei paku enneaegsetele imikutele piisavalt kaltsiumi, fosforit, naatriumi ja valku, mistõttu on soovitatav kasutada rikastatud rinnapiima.

Tuleb märkida, et toiduallergiate all kannatavatele lastele on soovitatavad spetsiaalsed valguhüdrolüsaadid. Nende omadusi ja kasutamist laste terapeutilises toitumises on esitatud mitmetes kaasaegsetes ülevaadetes.

Seega on meie aja üheks globaalseks väljakutseks rinnapiima imitaatorite väljatöötamine, millel pole pärast tarvitamist negatiivseid tagajärgi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.