Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rasvumise ja ülekaalulisuse toitumisalane korrigeerimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ülekaaluliste inimeste toitumise põhiprintsiibid
Ülekaalulise inimese toitumissoovituste valimisel tuleb kõigepealt meeles pidada sellist olulist näitajat nagu päevase toidukoguse kalorsuse vähendamine.
I-II astme ülekaalulisuse ja rasvumisega patsientide kalorite tarbimine arvutatakse normi 30–35 kcal 1 kg ideaalse kehakaalu kohta, väljendunud rasvumise korral - 17–30 kcal 1 kg ideaalse kehakaalu kohta.
Kiire kaalulanguse saavutamiseks kasutatakse ambulatoorse järelevalve all 3–12 nädala jooksul väga madala kalorsusega dieete:
- energiaväärtus 600–1000 kcal/päevas;
- suhteliselt kõrge valgusisaldus - 1,5 g/(kg-päevas);
- piisav kogus vitamiine, mineraale ja rasvhappeid;
- asendada tavaline toit täielikult või osaliselt spetsiaalsete toodetega (kokteilid, supid, briketid).
Kaalulangus on naistel keskmiselt 1,2–2,0 kg nädalas, meestel 2–2,5 kg nädalas.
Sellised dieedid on näidustatud, kui KMI on üle 30 kg/ m2, muud konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ja on suur motivatsioon kiireks kaalulanguseks.
Seepärast on seda tüüpi lipolüüsi aktiivne stimuleerimine esteetilise meditsiini keskmes aktsepteeritav.
[ 1 ]
Küllastunud rasvade ja lihtsate süsivesikute koguse piiramine
Kahtlemata on olemas seos kaalutõusu kiiruse ja tarbitava toidu koostise vahel. Kõrge rasvasisaldusega dieet stimuleerib rasvade kogunemisprotsesse, kuid ei kiirenda nende lagunemist. Triglütseriidide ladestumine rasvkoesse ei nõua praktiliselt mingit energiakulu, mistõttu ladestub lõviosa toidurasvadest adipotsüütidesse. Rasvaenergia osakaal toidus ei tohiks ületada 25%, kolesterooli tarbimine on piiratud 100 mg-ga päevas. Süsivesikud, eriti kiiresti seeditavad, stimuleerivad insuliini vabanemist, mis vähendab vabade rasvhapete vabanemist adipotsüütidest lipaasi inaktiveerimise teel ja suurendab triatsüülglütserooli püüdmist rasvarakkude poolt lipoproteiini lipaasi aktiveerimise teel. Seetõttu tuleb nende kogust korralikult reguleerida.
Toitainete, vitamiinide ja mikroelementide piisav tasakaal
Igasuguse rasvumise korral on kehas peaaegu alati vitamiinide, mikroelementide ja aminohapete puudus. Sellises olukorras on keha füsioloogiliseks reaktsiooniks näljakeskuse aktiveerimine, mis viib liigse kalorite tarbimiseni.
Piisav kogus kompleksseid süsivesikuid (taimseid kiudaineid). Valesüsivesikud on rikkad vitamiinide ja mikroelementide poolest; neil on madal glükeemiline indeks, st nad ei ole insuliinitekkelised; selles tootekategoorias sisalduv taimne kiudaine soodustab energia vabanemist, normaalse soolemikrofloora kasvu, jämesoole motoorika normaliseerumist ja detoksifitseerimist.
Õigesti arvutatud valgukomponent
Suurem toiduvalkude kogus on vajalik, et vältida kehavalkude (peamiselt lihaskoe) endogeenset lagunemist dieedi madala energiaväärtuse tingimustes ja säilitada lipolüütiliste ensüümide aktiivsus. Kaalu langetava inimese toidus peaks olema 1,5 g 1 kg ideaalse kehakaalu kohta. Valgu vähendamine alla 60 g päevas dieetides, mille energiaväärtus on 1200 kcal või vähem, on vastunäidustatud, kuna pikaajaline toiduvalkude puudus lisaks lihaskoe kadumisele viib ka rasvmaksa düstroofia tekkeni. Ülekaaluliste patsientide toitumine hõlmab lauasoola piiramist. Patsientidel on soovitatav mitte kasutada toiduvalmistamisel lauasoola ja seda võib valmistoidule lisada mõõdukates kogustes - 2,5-5 g päeva jooksul.
Vaba vedeliku maht on piiratud ainult näidustusega (südame-veresoonkonna ja neerude patoloogia). Keskmine vaba vedeliku maht päevas peaks olema 1,5–2,0 liitrit. Hüponaatrilise dieedi taustal ei ole vaja muretseda tursete tekkimise pärast. Vedelikku võetakse päeva jooksul osade kaupa, väikeste portsjonitena, see soovitus on eriti oluline lümfidrenaaži protseduuride läbiviimisel. Soovitatav on vältida magusaid selitatud puuviljamahlasid, kuna need sisaldavad märkimisväärsel hulgal sünteetilisi ja looduslikke suhkruid. Tuleb arvestada, et vedeliku joomine võib vähendada näljatunnet, kuna janu ja isu keskused asuvad hüpotalamuse paardunud tuumades.
Dieet
Soovitav on süüa neli korda päevas, ilma et toidusedeli energiasisalduse põhiosa õhtutundidesse kantaks. Söögikordade vahel ei ole soovitatav suupisteid süüa ning lubatud on juua suhkruvabu vedelikke. See režiim aitab normaliseerida insuliinigeneesi ja seedesüsteemi ensümaatilist aktiivsust.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Teismelise toitumise põhiprintsiibid:
- piisav päevane kalorikogus energiakulu katmiseks
- söömine 4-5 korda päevas;
- vitamiinide ja mineraalide tasakaal;
- piisav kogus täisväärtuslikku valku;
- Hormonaalsele tasakaalule "traumaatilise" mõju puudumine.
Teismelistel (14–18-aastastel) on rangelt keelatud järgida rangeid madala kalorsusega dieete, kuna see häirib oluliselt endokriinsüsteemi tööd. Aktiivse kasvu perioodil areneb ja stabiliseerub organismi hormonaalne tasakaal – sel ajal on järsud muutused toidu kalorsuses ja kvalitatiivses koostises vastuvõetamatud. Kasvav organism vajab lihasmassi ehitamiseks piisavas koguses vitamiine, makrotoitaineid ja täisväärtuslikku valku. Toidust saadavate kalorite hulk peaks vastama vaimse ja füüsilise aktiivsuse tasemele. Teismelise toidukorrad peaksid olema sagedased, kuid mõõduka mahuga.
Üle 60-aastaste inimeste toitumise põhiprintsiibid:
- dieedi energiaväärtuse vähendamine 1500–1800 kcal-ni päevas;
- söömine 4-5 korda päevas;
- õrn mõju ensümaatilisele seedesüsteemile;
- suhkurtõve ennetamine, vere lipiidide spektri häired.
Probleemiks, mis raskendab üle 60-aastaste inimeste dieedi koostamist, on märkimisväärne hulk somaatilisi haigusi, nagu arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi (tavaliselt II tüüpi), hüperkolesteroleemia, osteokondroos, artroos. Sellises olukorras on vastunäidustatud ka ranged madala kalorsusega dieedid. Dieedi kalorsust tuleks vähendada füsioloogilise normini. Arvestades seedeensüümide vähenenud aktiivsust, ei tohiks eaka inimese toitumine sisaldada punase liha valke, mida selles vanuses on raske seedida. Rõhku tuleks panna lahjale kalale, kääritatud piimatoodetele ja taimsetele valkudele. Sellesse kategooriasse kuuluvate inimeste päevane valgu tarbimine peaks olema 0,9–1 g 1 kg ideaalse kehakaalu kohta. Tuleb märkida, et valgukvoodi puudumine toidus võib viia regeneratiivsete protsesside vähenemiseni – maksa ja kõhunäärme funktsioonid halvenevad, aktiveerub enneaegne vananemine. Toidu maksimaalseks omastamiseks peaksid selle kategooria patsiendid sööma ka sageli, kuid mõõdukalt. Ülalmainitud haiguste ennetamiseks ja raviks on vaja oluliselt vähendada loomsete rasvade, suhkrute ja soola hulka toidus.
Dieedid ja mehed
Rasvumise kui haiguse kulg on meestel ja naistel teatud erinevustega, mis on suuresti tingitud ainevahetuse olemusest ja rasvkoe jaotumise iseärasustest eri soo esindajatel. Enne puberteeti ei ole poistel ja tüdrukutel rasvkoe ladestumise hulga ja olemuse osas olulisi erinevusi. Alates puberteedist muutuvad erinevused ilmsemaks. Naise kehas algatavad östrogeenid ja progesteroon rasvkoe arengut perifeersetes "depoodes" - rindkere piirkonnas ja alakehas. Moodustub tuhara-reieluu tüüpi rasvumine. Meeste kehas on rasvkoe ladestumine tsentraalne - suurim akumuleerumine toimub kõhus, siseorganite ümbruses, rasvikus. Moodustub kõhu-vistseraalne tüüpi rasvumine. Androidi rasvumise oluline erinevus on rasvarakkude retseptoraparaadi struktuur. Seda tüüpi rasvumise korral domineerivad adipotsüütide membraanil beeta-adrenergilised retseptorid, millel on kõrge tundlikkus lipolüüsi stimuleerivate protsesside ja tegurite suhtes. See tähendab, et meestel saavutatakse kaalulangus ja mahu vähenemine kiiremini ja stabiilsemalt kui naistel. Lisaks on androidi tüüpi rasvumine hüpertroofiline, st adipotsüütide arv ei ole suurenenud. Õige meetodi valiku korral, mis vähendab rasvaraku mahtu, säilivad tulemused pikka aega.
Siiski on ka teatud raskusi. Need on seotud sellise probleemse piirkonna nagu kõht ravimisega. Nahaaluse rasva raskusaste, rasvkoe paksus selles piirkonnas, selle esinemise sügavus ja vistseraalse rasva olemasolu nõuavad dieedi, riistvarameetodite ja füüsilise aktiivsuse määramist. Füüsilise aktiivsuse rolli on raske alahinnata rasvkoe kaasamise korral hüpotooniliste hiirte struktuuri.
Meeste rasvumise põhjuseks on valdaval enamikul juhtudel ebatervislik toitumine. Töö ja elustiil põhjustavad rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide liigset tarbimist. Eriti iseloomu. Kuid ratsionaalse toitumise põhimõtete rikkumine õhtustel tundidel, õhtune hüpodünaamia. Tekib seede-konstruktiivne rasvumise tüüp ehk "õllekõht". Hoolimata asjaolust, et dieediteraapia on sellises olukorras tõesti efektiivne, on äärmiselt raske sundida klienti otsust langetama ja dieeti järgima. Kahju küll! Lõppude lõpuks viib raske rasvumine meestel lisaks üldistele somaatilistele haigustele ka suguhormoonide sekretsiooni vähenemiseni ja selle tagajärjel libiido languseni, erektsioonihäireteni ja sekundaarse viljatuseni. Spetsialisti ülesanne pole mitte ainult kehakaalu vähendamisele suunatud protseduuride õige määramine ja rakendamine, vaid ka patsiendi motiveerimine oma elustiili ja toitumist muutma.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
"Moodsad" dieedid
Praegu on maailmas üle 30 000 dieedi. Keha vormimisele spetsialiseerunud kosmeetik peaks teadma kõige populaarsemaid dieete. Lõppude lõpuks on just tema see, kes peab patsienti hoiatama dieediga liiale minemise eest, mis võib viia tõsiste somaatiliste patoloogiateni.
Paastupäevad
Patsientidele, kes ei saa läbida pikaajalist dieedikorrektsiooni, on soovitatav määrata "siksakdieet". Üks või kaks korda nädalas on ainevahetusprotsesside ja endokriinsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks vaja määrata paastupäev. Kõige olulisem on, et see päev langeks kokku lipolüütiliste protseduuride rakendamisega. Päevase toidukoguse keskmine kalorsus võib kõikuda vahemikus 450–1000 kcal. Paastupäeva menüü koostamiseks on võimalusi valkude, süsivesikute või kombineeritud toiduainete põhjal. Vaatleme mitmeid paastupäevade võimalusi.
Keefiripäev: 1,5 l madala rasvasisaldusega keefirit 6-8 annusena iga 2-3 tunni järel. Valgud - 45 g, rasvad - 0,75 g, süsivesikud - 57 g; 450 kcal.
Hapupiimapäev: 1,5 l hapupiima 6-8 annusena iga 2-3 tunni järel. Valgud - 45 g, rasvad - 0,75 g, süsivesikud - 57 g; 450 kcal.
Kohupiimapäev: 600 g madala rasvasisaldusega kodujuustu, 50 g suhkrut, 2 klaasi piimaga kohvi, 2 klaasi kibuvitsapuljongit jagatuna 4-6 annuseks. Valgud - 108 g, rasvad - 3,6 g, süsivesikud - 59 g; 703 kcal.
Lihapäev: 360 g keedetud tailiha värske või pestud hapukapsa lisandiga 4 toidukorraks, 2 klaasi kohvi piimaga ilma suhkruta ja 2 klaasi kibuvitsapuljongit. Valgud - 99 g, rasvad - 37 g, süsivesikud - 6,5 g; 764 kcal.
Õunapäev: 1,5 kg õunu 5-6 toidukorrana. Valgud - 6 g, rasvad - 0, süsivesikud - 170 g; 690 kcal.
Arbuusipäev: 1,5 kg arbuusi (ilma kooreta) 5-6 toidukorraks. Valgud - 14 g, rasvad - 0, süsivesikud - 184 g; 570 kcal
Kurgipäev: 1,5 kg värskeid kurke 5 toidukorra kohta. Valgud - 12 g, rasvad - 0, süsivesikud - 45 g; 225 kcal.
Köögiviljapäev: 1,5 kg tooreid köögivilju (kapsas, porgand, tomatid, suvikõrvits, rohelised, petersell, till, salat, roheliste ubade kaunad) päeva jooksul 5-6 salati jaoks, lisades igale portsjonile 5 g taimeõli. Valgud - 14 g, rasvad - 30 g, süsivesikud - umbes 180 g. Kalorsus on umbes 750 kcal.
Kalapäev: 400 g keedetud kala, 0,6–0,9 kg köögivilju (kapsas, porgand, kurk, tomat), 2 klaasi suhkruta teed 5 toidukorra kohta. Valgud - 11 g, rasvad - 10 g, süsivesikud - 64 g; 641 kcal.
Paastupäeva meetodit soovitatakse kasutada mitte ainult riistvaralise keha kujundamise kuuri läbivatel inimestel, vaid ka kõigil, kes hoolivad oma tervisest ja pikaealisusest.