Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põie ultraheliuuring
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kusepõie ultraheli näidustused
- Düsuuria või sagedane urineerimine.
- Hematuuria (oodake, kuni verejooks peatub).
- Korduv põletik (tsüstiit) täiskasvanutel; äge infektsioon lastel.
Kusepõie ultraheli näidustused
Patsiendi ettevalmistus põie ultraheliuuringuks on järgmine: põis peaks olema täis. Andke patsiendile 4 või 5 klaasi vedelikku ja tehke uuring tund aega hiljem (ärge laske patsiendil urineerida). Vajadusel võib põit kateetri kaudu täita steriilse soolalahusega: täitmine tuleks lõpetada, kui patsient tunneb ebamugavust. Kateetriseerimist tuleks võimalusel vältida infektsiooniohu tõttu.
Kusepõie ultraheli ettevalmistamine
Alustage põikisuunaliste lõigetega sümfüüsist naba piirkonda. Seejärel liikuge pikisuunaliste lõigetega kõhu ühelt küljelt teisele.
Tavaliselt on see piisav, kuid selle skaneerimistehnikaga on põie külg- ja eesseina visualiseerimine keeruline, seega võib optimaalse pildi saamiseks olla vajalik patsienti pöörata 30–45° võrra.
Kusepõie ultraheliuuringu läbiviimise metoodika
Täidetud põit visualiseeritakse suure vaagnast väljuva kajavaba struktuurina. Uuringu alguses määrake sisekontuuri seisukord (tasasus) ja sümmeetria ristlõigetel. Põie seina paksus varieerub sõltuvalt põie täituvuse astmest, kuid see on kõigis lõikudes sama.
Kusepõie mitteinvasiivne ultraheli tehakse läbi kõhu eesseina täis kusepõie korral (vähemalt 150 ml uriini). Tavaliselt visualiseeritakse see põie transversaalsetel skanogrammidel ümmarguse kujuga (pikisuunalistel skanogrammidel - ovaalse) ehhonegatiivse (vedel) moodustisena, sümmeetrilise, selgete ühtlaste kontuuride ja homogeense sisuga, ilma sisemiste ehhostruktuurideta. Kusepõie distaalset (sensori suhtes) seina on mõnevõrra lihtsam määrata, mis on seotud peegeldunud ultrahelilainete võimendumisega selle distaalsel piiril, mis on seotud elundi vedelikusisaldusega.
Muutumatu põie seina paksus on kõigis selle lõikudes sama ja on umbes 0,3–0,5 cm. Invasiivsed ultrahelimeetodid – transrektaalsed ja intravesikaalsed (transuretraalsed) – võimaldavad põie seina muutusi detailsemalt hinnata. Transrektaalne ultraheli (TRUS) näitab selgelt ainult põiekaela ja sellega külgnevaid vaagnaelundeid. Intravesikaalne ehhoskaneerimine spetsiaalsete õõnesiseste anduritega, mis viiakse läbi kusiti, võimaldab detailsemalt uurida patoloogilisi moodustisi ja põie seina struktuuri. Lisaks saab viimasel juhul eristada kihte.
Normaalse põie ultraheli tunnused
Halb põietühjendus viitab ägeda põletikulise protsessi olemasolule, samuti pikaajalisele või korduvale infektsioonile. Lubjastumise levimus ei ole korrelatsioonis skistosomiaasi infektsiooni aktiivsusega ja haiguse hilisemas staadiumis võib lubjastumine väheneda. Kusepõie sein jääb aga paksenenud ja raskesti venivaks. Võidakse tuvastada hüdronefroosi.
Ehogrammidel on põie kasvajaid esindatud erineva suurusega moodustistega, mis tavaliselt ulatuvad elundi õõnsusse, ebaühtlase kontuuriga, sageli veidra või ümara kujuga ja heterogeense ehhostruktuuriga.
Kasvaja diferentsiaaldiagnoos tuleks läbi viia põie verehüüvete korral. Reeglina iseloomustab kasvajat hüpervaskularisatsioon, mida saab tuvastada Dopplerograafia abil.
Ägeda põiepõletiku korral ei anna ehhograafia tavaliselt vajalikku teavet. Siiski on üksikute vaatluste, aga ka kroonilise tsüstiidi korral võimalik tuvastada seina paksenemist, kontuuri ebatasasust ja mõnikord põie asümmeetriat.
Ultraheli on suureks abiks divertiikuli ja põiekivide, aga ka ureterotseele diagnoosimisel.
Ehho-dopplerograafia abil on võimalik visualiseerida uriinieritust kusejuha avadest ja teha selle kvantitatiivne hindamine. Seega, UUT täieliku ummistuse tagajärjel ei esine värvilise Doppleri kaardistamise abil uriinieritust vastavast avausest. Neerust väljuva uriini häirunud, kuid osaliselt säilinud väljavoolu korral määratakse uriinibooli väljutamisel vastavast kusejuha avausest selle voolukiiruse vähenemine ja spektri muutus. Tavaliselt on kusejuha voolukiiruste spekter esitatud piikide kujul ja maksimaalne uriini voolukiirus on keskmiselt 14,7 cm/s.
Kusepõie kahjustuse korral aitab ultraheli avastada paravesikaalset uriinilekke ekstraperitoneaalse rebendi korral või vedelikku kõhuõõnes intraperitoneaalsete kahjustuste korral. Lõpliku diagnoosi saab aga panna ainult röntgenuuringute meetodite abil.