Laste mandlite eemaldamine mõjutab uriinipidamatust
Viimati vaadatud: 12.03.2022
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mandlite ja adenoidide koe kirurgiline resektsioon on sagedane kirurgiline sekkumine, mis on ette nähtud kroonilise ja korduva tonsilliidi ja farüngiidiga lastele. Mõnikord kaasneb operatsiooniga adenoidsete kudede eemaldamine. Teadlased on märganud, et obstruktiivse uneapnoe all kannatavatele lastele tehtud adenotonsillektoomia aitas kaasa episoodilise öise enureesi vähenemisele.
Uurimistöö tulemused avaldasid spetsialistid JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery väljaande lehekülgedel .
Teadlased on juba ammu tõestanud seose olemasolu öise enureesi ja uneapnoe haiguse vahel – seisund, mille puhul hingamistegevus une ajal ootamatult katkeb, taastudes järsult pärast lühikest pausi. Voodimärgamist diagnoositakse peaaegu pooltel selle sündroomiga lastel. On kindlaks tehtud, et patoloogia põhjus on sageli seotud lümfoid-epiteeli neelurõnga hüpertroofilise suurenemisega - lümfoidkoe suur kogunemine ülemiste hingamisteede limaskestadesse. Aparaati esindavad neelu-, keele-, kõri-, munajuha- ja palatine mandlid, samuti üksikud folliikulid, mis paiknevad neelu ja orofarünksi limaskestades. Teadlased otsustasid testida, kas obstruktiivse häire põhjuse neutraliseerimine võib mõjutada episoodilist voodimärgamist.
Uuringusse kaasati umbes nelisada kerget uneapnoed põdevat last . Osalejate keskmine vanus oli 6-7 aastat (üldiselt 5-9 aastat). Lapsed jagati kahte rühma. Esimesse kuulusid väikesed patsiendid, kellele tehti adenotonsillektoomia. Teise rühma kuulusid lapsed, keda jälgiti ja kes olid hoolika meditsiinilise järelevalve all. Uuring kestis rohkem kui kuus kuud. Umbes seitsme kuu pärast tegid teadlased kokkuvõtte ja märkisid, et teises vaadeldud rühmas oli voodimärgamise sagedus ligikaudu kaks korda suurem kui adenotonsillektoomia läbinud laste rühmas. Samal ajal näitasid teadlased episoodilise enureesi esinemissageduse vähenemist patsientidel pärast mandlite resektsiooni 11%.
Uurimistöö selgitavas teabes on märgitud, et voodimärgamist diagnoositi sagedamini tüdrukutel. Tähelepanu pöörati ka vanuselistele iseärasustele, uuritavate rassilisele ja etnilisele päritolule, kalduvusele rasvumisele, hüpopnoe/apnoe suhtele. Seose olemasolu nende tegurite ja laste heaolu paranemise vahel ei ole tõestatud.
Nagu teadlaste meeskond selgitas, on nende töö tulemused tõepoolest väga olulised. Öise uriinipidamatuse all kannatavaid lapsi peaks läbi vaatama laste otorinolarünoloog. Oluline on õigeaegselt hinnata adenotonsillektoomia kliiniliste näidustuste olemasolu.