Tuumakollatus

Tuumade kollatõbi (bilirubiini entsefalopaatia) on ajukahjustus, mis on põhjustatud bilirubiini sadestumisest basaalganglionides ja ajutüve tuumades.

Tavaliselt jääb albumiini sisaldav bilirubiin intravaskulaarsesse ruumi. Siiski võib bilirubiin tungida läbi vere-aju barjääri ja põhjustada bilirubiini entsefalopaatiat märkimisväärselt suurema bilirubiini kontsentratsiooni juures; albumiini kontsentratsiooni oluline vähenemine vereseerumis (näiteks enneaegsetel imikutel); nihutamisega bilirubiini albumiiniga ühendid konkureerival ained (nt sulfisoksasool, tseftriaksooni, aspiriin, vabu rasvhappeid ja vesinikuioonid ajal nälga, sepsis või atsidoos).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tuumakollase sümptomid

Enneaegset beebi ei ole bilirubiini entsefalopaatia tekkimisel alati klassikaline. Korduvatel imikutel esinevad tuumakollase sümptomid on aeglustumine, söögiisu vähenemine, oksendamine. Lisaks võivad tekkida opisthotoonid, krambid ja surm. Tuumade kollatõbi võib põhjustada vaimse arengu hilinemist, koreoatetoidi tserebraalparalüüsi, mitte-iroosoonilist kuulmiskaotust, nägemise halvenemist ülespoole. Ei ole teada, kas kerged bilirubiin-entsefalopaatia astmed võivad põhjustada vähemtõsiseid neuroloogilisi häireid (nt perceptuaalselt-motoorsed häired ja õpiraskused).

Tuumakollase diagnoosimine

Bilirubiini entsefalopaatia ohu kindlakstegemiseks ei ole usaldusväärseid katseid ja eeldatakse diagnoosi. Lõplik diagnoos on võimalik ainult lahkamise korral.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Tuumakollase ravi

Arenenud bilirubiini entsefalopaatia ravi pole olemas. Hüperbilirubineemia ravi takistab tuumakujundust.