Kooma raseduse ajal

Kooma raseduse ajal on patoloogiline seisund, mis on ema ja lapse eluohtlik. Vaatame kooma põhjuseid ja sümptomeid, diagnoosi ja ravimeetodeid, samuti ennetavaid meetmeid selle ennetamiseks ja kooma ennustamiseks raseduse ajal.

Mõnikord võib normaalset rasedust varjutada eritus, mis ähvardab ema ja sündimata lapse elu. Seda seisundit nimetatakse kooma raseduse ajal. Enamus seda patoloogiat mõjutab rasedad naised, kes on ohustatud. Kui te arvate, et koma on günekoloog, võib ta teha keisrilõike ja määrata sünnitusjärgse perioodi jooksul mitmeid ravimeid, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

[1]

Kooma raseduse ajal

Rindade kooma põhjused on väga erinevad ja sõltuvad täiesti naise seisundist, krooniliste haiguste esinemisest, vanusest, raseduse üldisest käigust ja palju muudest. Kooma raseduse põhjuste puhul on riskitegurid väga tähtsad. Riskitegurite all on tervislik seisund, patoloogiliste kõrvalekallete esinemine ja kroonilised haigused. Et selgitada välja tegurid, mis võivad põhjustada kooma raseduse ajal ning põhjustada ema ja lapse surma, teostab arst naise täieliku analüüsi. Avastatud riskifaktorid saavad teatud pallid, mis võimaldavad arstil jälgida rase naise seisundit ja anda õigeaegset meditsiinilist abi.

Vaatame põhiriski rühmi, mis võivad põhjustada kooma raseduse ajal.

1. Maksa düstroofia on üks kõige sagedasemaid kooma põhjuseid raseduse ajal. Düstroofia oht on see, et rase naise seisund halveneb väga kiiresti ja kui koma tekib, on lapsele tavaliselt see surmav. Selle haigusega tõuseb naise vererõhk järsult ja kehaline aktiivsus suureneb.

Pärast seda tekib kõhu kaelavalu ja nägemishäired. Niipea kui arteriaalne rõhk jõuab kriitilisele tasemele, arendab naine kooma ja kooma seab sisse. Peamised sümptomid maksa düstroofia kohta predkomatoznom seisundis - terav lühiajaline pinge lihaste lõualuu, krambid. Niipea kui naine saab teadvuse, ei mäleta, mis temaga juhtus. Koomahoogid võivad tekkida üksteise järel ja viia rase naise surmaga lõppeda.

2. Suhkurtõbi on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud insuliini ägedast puudujäägist. See seisund häirib ainevahetust, põhjustab glükoosuria, hüperglükeemiat. Ohud on naised, kellel on mis tahes tüüpi suhkurtõbi, nii insuliiniviirus kui ka varjatud vorm. Raseduse ajal põhjustab haigus väikeste veresoonte ja keskmise kaliibi aurude üldiseid degeneratiivseid kahjustusi. Mõnikord esineb turse ja diabeetiline retinopaatia, mis põhjustab nägemisteravuse ja pimeduse kadu.

Suhkurtõbi raseduse ajal põhjustab tõsiseid probleeme immuunsüsteemiga, mistõttu naine on vastuvõtlik erinevate haiguste ja häirete suhtes. See aitab kaasa nakkuslike patoloogiate arengule, mille tagajärjeks on tsüstiit, püelonefriit ja kooma. Patoloogiliste rikkumiste vältimiseks ja kellele raseduse ajal peaks naine regulaarselt võtma vereanalüüse ja konsulteerima günekoloogiga valusate sümptomite üle.

3. Neerupuudulikkus - neeruhaigusega rasedus on problemaatiline, kuna neerud on suure koormusega. Isegi täiesti tervetel naistel ilmneb raseduse ajal nefropaatia, mis näitab, et neerud ei suuda nendega toime tulla. Raseduse planeerimise ajal peaks naine läbima täieliku kontrolli ja konsulteerima günekoloogiga.

Ainult säilitusravi ja korrapärased uuringud aitavad vältida renaalse kooma raseduse ajal. Kui naisel on krooniline neerupuudulikkus, siis on tõenäoline mitte ainult kooma, vaid ka raseduse katkestamine. Peamised koomat väljendavad sümptomid: hüperglükeemia, suguelundite probleemid, diureesi patoloogiline suurenemine.

4. Eclampsia - patoloogiline seisund, mis tekib maksarakkude ja selle ägeda düstroofia tõttu. Rasedane tunneb ärevust, tugevat ja teravat peavalu, on verejooks ja valu maksas. Pre-comas on naisel krambid ja jäigad kaela lihased. Näo lihaseid on torkiv ja järk-järgult krambid liiguvad ülemistele jäsemetele. Krambid on lühiajalised ja lootele väga ohtlikud, kuna need võivad põhjustada hingamise ja lapse surma. Pärast kramplise peatumist rase naine taastub teadvuse, kuid ei mäleta midagi krambi. Elampsia väga rasketel juhtudel naine ei tule koomast välja.

Elampsia vältimiseks tuleb naisel korrapäraselt kontrollida ja jälgida tema tervislikku seisundit. Suur tähtsus on toitumine, toitumine peaks olema kõrge kvaliteediga (valgud, süsivesikud, rasvad). Ärge unustage vee tasakaalu säilitamist kehas, sest see on tervise tagatis mitte ainult naistele, vaid ka tulevasele lapsele.

5. Rasedate neerupõletik ja ajurütm

Nefropaatia ja tserebraalne aju esineb kõige sagedamini rasedatel naistel, kellel on ateroskleroos või kellel on hüpertensioon. Rasedate haiguste tõttu on turse ja vereülekanne on häiritud, muutused toimuvad uriinis. Komaotiinne seisund ajutrauma tõttu areneb äkki. Naine ei ole krambid ega motoorilised häired.

Rasedate neerupõletik ja tserebraalne insult põhjustavad püsivat ühepoolset halvatusravi, mis on kiiresti progresseerunud. Prekokatoosne seisund põhjustab näo hüpermeediat, st veresoonte ülevoolu tõttu teravat punetust. Südame vasaku vatsakese raseduse ajal on hüpertrofeerunud, tekib paresis (neuroloogiline sündroom, mis põhjustab vabatahtlike liikumiste nõrgenemist aju või seljaaju motoorikeskuste kahjustuse tõttu).

6. Hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemiline kooma on rase naise jaoks ohtlik seisund, mis tekib vere glükoosisisalduse kriitilise languse tõttu. Selle haiguse algfaasis on naisel sageli peavalu, nälg, pearinglus. Suhkurtõvega inimestel tekitab hüpoglükeemia hood, lendab silmis, teadvuse kaotus. Raseduse ajal on hüpoglükeemiline kooma tänu insuliini valele doosile või uimastitarbimise reeglite mittetäitmisele. Raseduse ajal on hüpoglükeemilise kooma peamised põhjused ebaregulaarne toitumine, suurenenud füüsiline aktiivsus, tõsine stress, alkoholi tarbimine.

Raseduse varajastes staadiumides võib esineda kooma, maksapuudulikkus, kirurgiline sekkumine ja nakkushaigused. Hüpoglükeemiline kooma areneb väga kiiresti, põhjustab naha blanšimist, teadvusekaotust, tugevat higistamist, krambihood ja oksendamist. Komaotilises seisundis on rase naisele normaalne hingamine ja vereringe, samal ajal kui arteriaalne rõhk suureneb. Sellise kooma oht naisele seisneb selles, et predkomatoznoe seisund on halvasti diagnoositud ja võib põhjustada raseduse katkemist, harvem kooma naise surma.

7. Hüperglükeemiline kooma

Hüperglükeemiline kooma on patoloogiline seisund, mis esineb suhkurtõvega rasedatel naistel. Kooma on põhjustanud insuliini puudumine. Naise veres suureneb glükoosi ja toksiliste ainevahetusproduktide kontsentratsioon. Pre-comas naine tunneb nõrkust, janu, unine, on kiire hingamine ja pulss. Pärast seda kaotab rase naine teadvuse ja satub kooma. Komas on vererõhk väga madal, jäsemed jäljendavad.

Hüperglükeemilise kooma peamised põhjused on insuliini manustamise annuse mittejuhtumine, naine ei järgi dieedi ega nakkushaigust. Rasedatel naistel, kellel on suhkurtõbe latentse kujuga, see tähendab, et nad ei kahtle nende patoloogias, võib kooma põhjustada surmajuhtumeid nii lapse kui ka ema jaoks.

Lisaks eespool kirjeldatud põhjustel, kooma raseduse ajal võib esineda aneemia, südame-veresoonkonna haiguste ja kahjustuste vereringesüsteemi, veenilaiendid ning tromboosi, trauma ja ajukahjustused, allergiad, nakkushaigused, antibiootikumid ja ravimid, kasvajate ja teiste keha patoloogiad.

[2]

Kooma sümptomid raseduse ajal

Kooma sümptomid raseduse ajal ilmnevad ohustatud naise suureneva patoloogilise seisundi kujul. Sümptomite suurenemine põhjustab ajufunktsiooni pärssimist ja krambihoogude ja minestamise tekkimist, st pre-coma. Eklampsia seisund võib esineda nii raseduse esimestel nädalatel kui ka viimasel trimestril. Vaatame kooma peamist etappi ja sümptomeid raseduse ajal.

• Kere, näo, silmalau lühiajalised krambid, värisemine. Mõnikord on hingamine.
• Raske lihaspinge, jäik lõualuu sidur. Õpilased järsult laienevad, pärast mida silmad rulluvad.
• Kiired lihaste kontraktsioonid, millele järgneb raskekujuline ja sügav hingamine rase.

Pärast ülalkirjeldatud sümptomeid seatakse kooma sisse. Naine on teadvuseta, mürarohane hingamine. Maksa düstroofia korral voolab suu kaudu verevool vaht, see tingimus täheldatakse koomas südame-veresoonkonna puudulikkuse tõttu. Mõne aja pärast normaliseerub südamepekslemine, nahk omandab normaalse värvuse.

Kui naine tuleb, ei suuda ta krambi mäletada. Mõnel juhul rase ei tule välja kooma või krambid korratakse mitu korda, see võib olla otsene märge aborti või keisrilõike (sõltuvalt raseduse ajaks). Ilma õigeaegse arstiabita järgneb koomale surmaga lõppev naine ja lapse surm.

Kooma diagnoosimine raseduse ajal

Kooma diagnoosimine raseduse ajal põhineb avaldunud sümptomitel. Sümptomid võivad määrata kooma põhjused. Kooma diagnoosimine raseduse ajal põhineb instrumentaalsetel ja laboratoorsetel uuringutel. Kui günekoloog on tuvastanud ohustatud naise, peaks rase naine korrapäraselt võtma katseid ja läbima diagnoosi. See on vajalik selleks, et arst reageeriks aegsasti pre-comale ja annaks õigeaegset meditsiinilist abi.

Kui rase naine on ilmse põhjuseta kooma sattunud, on arsti ülesanne naine uurida ja põhjendada. Selleks teeb rase naine vereanalüüsi, uriini, viib läbi biokeemilise vereanalüüsi ja analüüsib glükoosi, bilirubiini, kreatiini ja maksaensüüme. Arst sooritab kilpnääre ja aju kuvamist. Äärmuslikel juhtudel võtab arst seljaaju vedelikku ja elektroenceksfaalograafiat. Kohustuslik on luu diagnoosimiseks ultraheli.

[3], [4], [5], [6], [7]

Kooma ravi raseduse ajal

Kooma ravi raseduse ajal algab kiire arstiabi pakkumisega. Ravi toimub haiglas ja see sõltub kooma põhjustanud põhjustest. Kohustuslik on kiireloomuliste meetmete võtmine, mille eesmärk on oksendamise peatamine, vereringe ja hingamise säilitamine.

• Kui kõrge vere suhkrusisalduse tõttu raseduse ajal esineb diabeetiline kooma, süstitakse naisi intravenoosselt koos insuliiniga. Kui madala suhkrusisalduse tõttu tekib kooma, siis manustatakse glükoosilahust raviks. Komas, mis on põhjustatud mürgistusest, rase, teostab sunnitud diureesi.
• Ureemilise kooma, see tähendab kooma neerupuudulikkuse taustal, naine on hemodialüüsi, puhastab verd kunstliku neeru seadme kasutamisel. Reeglina, pärast sellist kooma rase naine, laps ei ela.
• Kui kooma raseduse ajal on tekkinud operatsiooniga seotud vigastusest, on arsti ülesanne jälgida ema ja beebi normaalset verevarustust. Komaga raskekujuliste krampide ajal manustatakse rasedad intravenoosselt fenütoiin (krambivastane ravim). Kuid ravimi kasutamine on võimalik ainult juhul, kui ema ravitoime on palju olulisem kui lapse elu.
• Eklampsia korral kasutatakse Stroganovi ravi meetodit. See meetod eeldab naise täielikku kaitset mis tahes stiimulilt. Rasedad intravenoosselt süstitavad ravimid vererõhu vähendamiseks, vajadusel verejooks. Seetõttu pöörake tähelepanu, et ravimi kasutamisel narkootilisi preparaate, kui kooma on tekkinud raseduse viimasel trimestril, tehakse naisele lapse päästa või tehakse keisrilõike. Kui varases staadiumis on kooma, lõpetab arst raseduse. Kui pärast teraapiat korratakse precomatososseisundit, antakse naisel seisundi stabiliseerimiseks seljaaju kanali punktsioon.
• Kui teil on hüpoglükeemiline kooma, peate kohe kutsuma kiirabi. Kui koom ei ole sügav, antakse naisele vett või tee suhkruga, et haigusseisundit leevendada. Kui allaneelamine on raske, rase naise keele all, peate panema mõned mesi või moosid. Kuid seda tuleb teha väga ettevaatlikult, sest teadvuseta seisundis naine võib kergesti vajuda. Enne arstite saabumist on rangelt keelatud insuliini sisseviimine, kuna see võib halvendada rase naise seisundit.
• Hüperglükeemilises koomas peate kutsuma kiirabi, panema naine küljele ja tagama normaalse õhuvoolu. Ravi viiakse läbi haiglas, intensiivravi. Arstid taastavad insuliini taseme veres ja elektrolüütide tasakaalu.

Kooma ärahoidmine raseduse ajal

Kooma ärahoidmine raseduse ajal sõltub selle esinemise võimalikest ohtudest. Kui koom on põhjustatud vereringehäiretest, siis on arsti ülesanne vältida patoloogilist seisundit ja vajadusel taastada verevool nii kiiresti kui võimalik. Diabeetilise kooma tekkimise ohu puhul ei ole rase naise ülesanne mitte jätta sööki ja insuliini süstida.

Hüperglükeemilise kooma ennetamisel peaks rase naine jälgima veresuhkru taset, manustama insuliini ja säilitama dieedi. Nakkushaiguste õigeaegne ravi on kohustuslik. Naine peaks piirama kehavigastusi vigastuste vältimiseks. Sarnased ennetusmeetmed peaksid olema ka hüpoglükeemilise kooma kahtluse korral. Eklampsia ennetamine hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist, toidus sisalduva ravimi manustamist, vitamiinide ja valkude regulaarset manustamist. Naine peaks sageli olema värskes õhus.

Kooma ennetamine raseduse ajal on korrapäraste kontrollide läbimine ja testide läbiviimine. See võimaldab arstil jälgida rase naise tervist ja keha ning reageerida õigeaegselt potentsiaalselt ohtlikele tingimustele, mis võivad kellegi põhjustada.

Kooma prognoos raseduse ajal

Kooma prognoosimine raseduse ajal sõltub raseduse vanusest, naise vanusest, koma põhjustanud põhjusest ja viimase ajast alates rünnakust kuni arstiabi osutamiseni. Eriti ohtlik elu naine ja laps on sümptomid langemist kardiovaskulaarse süsteemi ja nõrgenenud pulss, kõrge temperatuur, liiga kõrge või vastupidi madal vererõhk, veresuhkru ja veresuhkru.

Sellised sümptomid põhjustavad kollapsi tekkimist, millega kaasneb vererõhu langus, diureesi langus ja naha suurenemine. Positiivse kooma prognoos raseduse ajal aitab päästa lapse ja naise elu. Kui raseduse ajal on kooma negatiivne prognoos, on naine raseduse c-sektsiooniga või katkestatud, halvimate võimalike prognooside korral põhjustab kooma kõige raseda naise surma.

Kooma raseduse ajal on ohtlik seisund, mis ähvardab lapse ja ema elu. Kooma ärahoidmiseks peaks naine oma tervist jälgima, korrapäraselt kontrollima, võtma katseid ja läbi viima arsti ettekirjutusi.