Uued väljaanded
Resuscitator
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Elustaja ülesanne on lahendada keeruline ülesanne, milleks on hingamissüsteemi ja südame kahjustatud või ajutiselt kaotatud funktsioonide taastamine ning nende töökorras hoidmine spetsiaalse varustuse abil.
Elustamine on erakorralise meditsiini või kriitilise abi haru. See tegeleb sellega, mida teised kliinilised erialad ei suuda – erakorralise abi osutamine, kui keha elutähtsad funktsioonid on ohus, inimese elu päästmine ja väga sageli isegi tema elustamine kliinilise surma korral.
Kes on elustaja?
Kui hingamine peatub ja südamelihas enam kokku ei tõmbu, ei näita inimkeha väliseid elumärke, arstid konstateerivad suremisprotsessi esimest etappi - kliinilist surma. See seisund on pöörduv, kuna veel mitu minutit - hoolimata vereringe peatumisest ja hapnikuvarustuse lakkamisest - jätkuvad kehas ainevahetusprotsessid.
Just nendel vähestel hetkedel võtab patsiendi päästmise enda peale elustaja – arst, kes teab detailselt, kuidas inimkeha toimib, ja on uurinud kõiki keha terminaalseid seisundeid, st patoloogilisi funktsionaalseid muutusi, mis tekivad aju ja kõigi kudede hüpoksia suurenemise, atsidoosi (keha patoloogiline happe-aluse tasakaalutus) ja joobeseisundi tagajärjel.
Millal peaksite pöörduma elustamisspetsialisti poole?
Kõige sagedamini on elustaja kutsumine vajalik šokiseisundiga, mis on tüüpiline paljude vigastuste ja mõnede haiguste puhul ning millel on mitu varianti. Sõltuvalt põhjusest võib šokk olla traumaatiline, kardiogeenne, hüpovoleemiline (suure verekaotusega), nakkus-toksiline (bakteriaalsete-viiruslike kahjustustega), septiline (sepsise ja raske mädase põletikuga), neurogeenne (pärast seljaaju vigastust), anafülaktiline (allergiatega) või kombineeritud.
Ja elustaja suudab osutada õiget abi nii müokardiinfarkti korral tekkiva kardiogeense šoki kui ka maohaavandi perforatsiooniga kaasneva valušoki korral.
Kuid nagu elustajad ise märgivad, on traumaatiline šokk kõige levinum juhtum.
Milliseid uuringuid tuleks teha elustaja juurde minnes?
Haiglasse – intensiivraviosakonda – vastuvõetud patsientidelt võetakse verd veregrupi ja Rh-faktori määramiseks ning tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Verd uuritakse ka hüübivuse (hemostaasi), üldvalgu, kreatiniini, uurea, aluselise fosfataasi, bilirubiini jne osas.
Elustajaga ühenduse võtmisel tehtavad testid sõltuvad konkreetsest haigusest või vigastusest, mille puhul on vaja võtta meetmeid eluohtlike patoloogiliste sümptomite ja seisundite vastu.
Milliseid diagnostilisi meetodeid elustaja kasutab?
Elustajad kasutavad mitmesuguseid diagnostikameetodeid, alates vere ja uriini laboratoorsetest uuringutest ja elektrokardiograafiast kuni ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafiani.
Peamiste funktsionaalsete näitajate – pulsi, rõhu, hingamissageduse, temperatuuri, vere happe- ja gaasikoostise – jälgimine toimub ööpäevaringselt ning elustajad näevad kõigi mõõtmiste tulemusi monitoridel.
Lisaks saab patsiendi ühendada elustamist toetavate elustamisvahenditega (kopsude kunstliku ventilatsiooni aparaat, hapnikukontsentraator, südamestimulaator, tilgutisüsteem). Samuti jälgitakse pidevalt kõiki protsesse.
Mida teeb elustaja?
Te ei näe oma kliinikus elustamisarsti, kuna tema töö ei ole konkreetsete haiguste ravimine. Tema ülesanne on kiiresti tuvastada ja ennetada patsientide seisundeid, mis põhjustavad keha kõige olulisemate funktsioonide häireid, mis võivad viia surmaga lõppevate tagajärgedeni.
Kliinilise haigla intensiivravi osakonnas töötades teab elustaja, mida sellistes olukordades teha. Arst alustab kõigi vajalike elustamismeetmete rakendamist – kasutades defibrillatsioonišokki (elektriline laeng südamepiirkonda), ravimeid, samuti kunstlikku südame- ja kopsuaparaati, mis tagab abistava vereringe ja kopsude kunstliku ventilatsiooni.
Lisaks töötavad selle eriala arstid erakorralise meditsiini meeskondades.
Inimese elu sõltub elustaja professionaalsusest, tema tegude kiirusest ja õigsusest. Sest ilma elustamiseta saabub bioloogiline surm kolme, maksimaalselt viie kuni kuue minutiga: aju mitte ainult ei peatu, vaid kaotab pöördumatult ka võime oma funktsioone täita ning kõik füsioloogilised protsessid keha rakkudes ja kudedes peatuvad...
Milliseid haigusi ravib elustaja?
On palju haigusi, aga ka nende tüsistusi (peamiselt seisundeid pärast operatsiooni), mis kujutavad endast patsientidele suurt surmaohtu ja nõuavad teatud elustamismeetmeid.
Elustamisaparaadid aitavad inimestel üle elada nii kliinilist surma kui ka eluohtlikke raskeid vigastusi. Nende hulka kuuluvad kolju- ja ajukahjustused, termilised ja keemilised põletused (millega kaasneb valusokk), läbistavad haavad, elektrilöök, kopsuturse või uppumisest tingitud veejoomine, anafülaksia (anafülaktiline šokk), raske joove (olme- ja tööstusmürgistus).
Milliseid haigusi ravib elustaja? Haiguste loetelu, mis kõige sagedamini vajavad elustaja sekkumist, hõlmab müokardiinfarkti ja raskeid südame rütmihäireid; kooma (diabeetiline, hüpoglükeemiline, maksakahjustus jne); mitmesuguste etioloogiatega emboolia ja arteriaalne tromboos; veremürgitus (sepsis), samuti mõned eriti ohtlikud nakkushaigused, nagu teetanus, marutaud jne.
Elustamisarsti nõuanded
Mõnikord juhtub, et inimene vajab tänaval kiiret elustamist. Esimene asi, mida teha – viivitamatult – on kutsuda kiirabi numbril 103.
Kui kannatanu ei liigu, kontrollige pulssi (unearteril). Kui pulss on olemas ja hingamine iseseisev, tuleks inimene külili panna ja oodata kiirabi saabumist, jälgides kogu aeg pulssi.
Kui pulssi ei ole, on enne arstide saabumist vaja läbi viia kogu maailmas aktsepteeritud põhilised elutoetusmeetmed - vahelduv kopsude kunstlik ventilatsioon (kunstlik hingamine) ja rindkere kokkusurumine (kaudne südamemassaaž).
Elustamisarsti nõuanded kardiopulmonaalse elustamise kohta:
- asetage kannatanu selili, sirutage pea, tõstke lõug üles, kontrollige uuesti hingamist (kuid väga kiiresti!) - pulss unearteril, rindkere liikumine, müra väljahingamisel, huulte värvus;
- laskuge kannatanu kõrvale põlvili, avage ta suu, pigistage pöidla ja nimetissõrmega ninasõõrmed kokku, kummarduge ette, hingake normaalselt sisse ja hingake kannatanu suhu õhk välja (korrake kaks korda);
- Nn passiivse väljahingamise olemasolu näitab inimese hingamisteede läbitavust.
Seejärel hakkavad nad südame kokkutõmbumist taastama kaudse massaaži abil:
- asetage mõlema käe peopesad (üks teise peale, toetudes käe alusele) kannatanu rinnale keskele, käed küünarnukkidest sirged;
- avaldage kannatanu rinnale rütmilist survet, tugevdades seda oma keha ülaosaga;
- rinnak peaks langema 4 või 5 cm võrra, pärast iga vajutust peab rindkere naasma algasendisse;
- käivituste arv on 30, siis tuleb kunstlikku hingamist uuesti teha kaks korda.
Kui südamefunktsiooni taastamise katsed kardiopulmonaalse elustamise tehnikate abil ebaõnnestuvad (ja kui kiirabi pole veel saabunud), kasutatakse prekordiaalset lööki, mille eesmärk on mittelööva südame "käivitamine" tugeva rindkere põrutusega.
Löömise tehnika on järgmine:
- veenduge, et unearteris pole pulssi;
- katke rinnaku xiphoid-protsess kahe sõrmega;
- tihedalt kokkusurutud rusika seljaga (küünarnukk peaks olema suunatud mööda kannatanu rinda) andke 20–25 cm kauguselt terav ja lühike löök rinnaku alumisse ossa – sõrmede kohale, mis katavad x-foidaalset protsessi;
- kontrollige uuesti pulssi (unearteril) ja kui see puudub, korrake lööki 1-2 korda.
Tuleb meeles pidada, et pulsi olemasolul ei rakendata kunagi prekordiaalset lööki. Elustajad väidavad, et hädaolukordades on kliinilise surma korral (eriti elektrilöögi korral) esimene haiglaeelne abi löök rinnakule, mis on eriti efektiivne kohe pärast südameseiskust.