Endometrioidne tsüst raseduse ajal

Endometrioidset tsüsti diagnoosimine raseduse ajal tähendab seda, et ultraheliuuring näitas, et kõhunäärme sisu, mis asub väljaspool munasarja või selle sees, on kitsas.

See tsüstiline moodustumine on selle sisemise limaskesta (endomeetriumi) emakasti rakkude kasvu tagajärg.

Selle patoloogia avastamine raseduse ajal näitab, et hoolimata reproduktiivsete funktsioonide rikkumisest 30% -l endometrioidse tsüstiga naistel oli see patsient rasestunud. See tähendab, et tsüsti suurus oli tühine ja selle areng ei suutnud häirida munasarjade normaalset toimet.

[1], [2], [3], [4],

Endometrioidse tsüsti põhjused raseduse ajal

Endometrioidi tsüsti moodustamise võimalike põhjuste loetelu on väga ulatuslik ja mõnevõrra hüpoteetiline. On tõendeid selle kohta, et endometrioidse tsüsti põhjused raseduse ajal, mis tekivad siis, kui naisel on see healoomuline neoplasm, võivad olla otseselt seotud nende või teiste hormonaalsete häiretega. See on eelkõige östrogeeni ja prolaktiini liigne tootmine ning progesterooni kollase kehapuudulikkuse hormooni puudus.

Arvatakse, et põhjused endometrioossete tsüstide raseduse ajal võib olla tingitud geneetilistest mutatsioonidest, on immuunpuudulikkusega Ühendriigid, ülejääk rasvkoes organismis endokriinsüsteemi vastuseks stress, samuti kõrvalekaldeid voolu menstruatsiooni (nn menstruatsiooni). Viimasel juhul esineb menstruatsioonivere ja endomeetriumi rakkude vastupidine vool - munasarjade kaudu munasarjad. Tõenäoliselt on need muutused võivad esineda pärast lõikust, traumaatilise emaka aborti või pikaajalise ennetamiseks lehe ESV (emakasisene vahend).

[5], [6]

Endomeetrioidse tsüsti sümptomid raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et nende patoloogiliste koostisosade vähesel määral kogustes ei esine enamusel juhtudel endometrioidset tsüsti sümptomeid raseduse ajal ja endometrioidset tsüsti sümptomeid rasedatel naistel.

Kuid kui tsüst omandab muljetavaldava suuruse, võib rasedatel naistel olla raskusi tõmbejärgu alumises osas. Ja naistele väljaspool raseduse - pluss valuaistinguta - rikutakse igakuise tsükli, kõhukinnisus, valu alakõhus (maitsema alaselja) menstruatsiooni ajal, pärast pingutust, urineerimine, roojamine või seksuaalse intiimsuse.

Endometrioidset tsüsti diagnoosimine raseduse ajal

Endometrioidset tsüsti diagnoosimise peamised meetodid raseduse ajal on järgmised:

• günekoloogilise tooli arsti arst;
• vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli);
• hormoonide taseme biokeemiline vereanalüüs;
• munasarjavähi markerite (CA-125) vereanalüüs;
• kompuutertomograafia (CT), mille eesmärk on selgitada tsüsti lokaliseerimist ja tuvastada teiste organite osalemine patoloogilises protsessis.

[7], [8], [9]

Endometrioidset tsüsti ravi raseduse ajal

Endometrioidset tsüsti ravi raseduse ajal erineb mitte-rasestunud naistele manustatud ravist.

Pikaajaliste kliiniliste vaatluste andmete kohaselt ei mõjuta väikesed endometrioidsed tsüstadenoomid, mis ei põhjusta ebamugavustunde naistel, negatiivset mõju raseduse ja loote arengule. Lisaks tekitab platsentane raseduse ajal suurtes kogustes progesterooni, mille puudumine aitab kaasa tsüstide ilmumisele. Lisaks sellele alustab raseduse esimestel päevadel teise hormooni - inimese kooriongonadotropiini - tootmist, mis stimuleerib kilpnääret ja hormoonide sekretsiooni. Ja see omakorda aitab kiirendada ainevahetust organismis ja kõigi rakkude uuendamist.

Sellepärast kogenud arstid, Günekoloogid ja endokrinoloogi soovitada, et naised, kellel on diagnoositud väiksus endometrioidne tsüst raseduse ajal kanda ja sünnitada laps ootamata tsüst kasvu. Sellisel juhul peaks raseduse eest vastutav arst korrapäraselt jälgima tsüsti seisundit ultraheliga.

Endometrioidset tsüstid raseduse ajal hormonaalse tausta parandamiseks võib välja kirjutada "kergeid" hormonaalseid ravimeid. Näiteks endogeense progesterooni puudumise korral võib arst määrata ravimi Utroestaani, mille toimeaine on munasarja kollane kehatemperatuur, kasutamist. Utrozhestan (100 ja 200 mg kapslid) põhjustab endomeetriumi muutusi, mis soodustavad embrüo säilimist ja arengut. Raseduse ajal aitab see ravim vähendada emaka ja munajuhade lihaste kudede erutusvõimet ja seda kasutatakse tavaliselt harilikult spontaansel abordil. Arst määrab annuse individuaalselt - vastavalt vereanalüüsi tulemustele hormoonide tasemele: 400-800 mg päevas (jagatud kaheks doosiks).

Endometrioidset tsüsti tõusu raseduse ajal eeldatakse varem mainitud laparoskoopilist eemaldamist. See endoskoopiline operatsioon viiakse tavaliselt läbi 14- 25 nädala jooksul, see tähendab raseduse teisel trimestril.

Tsüsti eemaldamine on kohustuslik, kui selle suurus ulatub 6 cm või rohkem; koos onomarkeri vastavate näitajatega: tugeva valu sündroomiga. Ja erakorralistel juhtudel - tsüstilise kapsli nõtmise või läbimurdega, aga ka siis, kui tsüst on keerutatud. Kuigi viimane on endometrioidse tsüstiga haruldane, on kõige sagedamini selle kapsel ümbritsevate kudede poolest tihedalt fikseeritud.

Endometrioidset tsüsti profülaktika raseduse ajal

Kui suur sündmus, mille eesmärk on vältida endomeetriumi tsüstid mitte-rasedatel on külastada regulaarselt naistearsti (ja mitte ainult rikkumise paljunemine), ennetamiseks endomeetriumi tsüstid raseduse vähendatakse järgima kõiki soovitusi arsti, vaadates rase naine sellise diagnoosi.

Suurem tähelepanu teie tervisliku seisundi muutumisele aitab teie oodataval emal edukalt oma ülesannet täita ja tervislikku last.

Endometrioidset tsüsti prognoos raseduse ajal

Nagu juba märgitud, on võimalik last saada ja sünnitada väikese suurusega endometrioidsest tsüstist. Seetõttu võib endometrioidse tsüsti prognoosi raseduse ajal kutsuda positiivseks. Kuid tuleb meeles pidada, et seda haigust tuleb ravida. Hariduse edasine kasv võib põhjustada vaagnaraagide adhesiooni ja põhjustada teiste tüüpi tsüstide, näiteks follikulaarsete, moodustumist.

Selle tulemusena endometrioidne tsüsti tiinuse - sekkumiseta ravimit pärast sünnitust - mitte ainult ei suurenda munasarjade düsfunktsiooni ja degeneratsioon munarakud, vaid ka märkimisväärne häire põie- ja jämesooles.

Rasedus pärast endometrioidi tsüsti

Endometrioidne tsüst esineb fertiilses eas naistel ja diagnoositakse sageli neile, kes otsivad meditsiinilist nõu viljatuse kohta. Günekoloogide andmetel võib tsüsti suurus olla väike, võib naine rasestuda. Kuid lapse kandmisel võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone, kuna endometrioidse tsüsti edasist "käitumist" ei ole võimalik ennustada. Seega võivad hormonaalsed muutused kehas raseduse ajal kaasa tuua tsüsti kadumise. Kuid sama hormoonide mõjul võib tsüst siseneda aktiivse kasvu staadiumisse, mis võib viia spontaanse abordi tekkimiseni. Seetõttu on selliste rasedate naiste seisund hoolikas meditsiinilise järelevalve all.

Kui tsüst on märkimisväärses suuruses, häiritakse munasarjade toimet ja hormoonide biosünteesi. Lisaks sellele võib munasarjades tekkida põletik ja selle tagajärjed muudavad raseduse võimatuks. Sellises olukorras peaks pärast endometrioidi tsüsti eemaldamist planeerima rasedus.

Günekoloogias peetakse seda, et ainult endometrioidse tsüsti eemaldamine aitab seda patoloogiat naisega leida emotuse rõõmu. Modernne minimaalselt invasiivne meetod endometrioidi tsüsti eemaldamiseks on laparoskoopiline. Laparoskoopia läbiviimisel tehakse kolm kõhuaunistust ja tsüst eemaldatakse spetsiaalsete vahenditega. Ja koht (tsükli voodi), kus ta oli, töödeldakse koagulatsiooni teel (see tähendab, "küpsetatud"). Arvestades nende munarakkude väikest suurust (mitte üle 30 mm laiuse), ei tohiks välistada suurt osa tervislike koe vigastamisvõimalusest ja adhesioonide esinemisest. Peale selle peab pärast seda toimingut ka hormonaalse tausta normaliseerimiseks naine läbima erilise terapeutilise kursuse. See on tingitud asjaolust, et paljudel juhtudel põhjustab endomeetrioidse tsüsti eemaldamine, mis on hormoonist sõltuv formatsioon, korduva väljanägemise.

Siiski on arstid veendunud, et pärast endometrioidse tsüsti rasedust - selle õigeaegse eemaldamise korral - on tõenäolisem kui selle patoloogia konservatiivsel ravil. Muide, arstide arvates on ravimite ravimise tõhusus paljudel juhtudel väga madal.