Munasarja tsüstide ravi

Munasarjade tsüsti ravi sõltub selle tüübist ja diagnostilistest meetmetest.

Munasarja tsüst on üsna levinud haigus, mis esineb peaaegu 50% ulatuses kogu õiglasest soost, kannatab amenorröa, düsmenorröa ja teiste menstruaaltsükli häirete all.

Enne ravi ettevalmistamist on kohustuslikud kõik uuringud, mis hõlmavad järgmist: 

• Günekoloogilise tooli visuaalne kontroll. 
• Kolmaposkopia. 
• Kõhu ja transvaginaalse ultraheliuuring. 
• Laialdane vere ja uriini uuring.

Munasarja tsüst, mille ravi sõltub ravimisest kirurgiasse, on otseselt seotud hormonaalse süsteemi normaalse funktsioneerimisega. Tsüsti liigist sõltub selle suurus ja arenguetapp sellest, kuidas seda saab kõrvaldada.

Tsüstid võivad olla funktsionaalsed ja orgaanilised. Ravi funktsionaalse munasarja tsüst on hoida konservatiivne, lisaks teatud lihtsaid reegleid, need tsüstid võivad minna oma, eriti kui nad ei ületa 3 cm. Samuti on neid edukalt neutraliseerinud korrektselt sarnase hormonaalse raviga, mis võimaldab teil mõne kuu jooksul vabaneda kasvajatest.

Munasarjade tsüstide toime tüübid

• Küstektoomia on kasvaja eemaldamine kapslite väljapressimisega, säilitades samal ajal tervete munasarjade koed. Sissepritse regenereeritakse aja jooksul ja munasarjad taastavad oma võimet normaalselt töötada. 
• Resektsioon kiilukujuline - tsüst eemaldatakse kiilukujulise lõikega, munasarjakoed jäävad puutumatuks, funktsioonid taastatakse mitu kuud.
• Ovarioektoomia - munarakkude täielik eemaldamine. Sellise operatsiooni ajal viiakse läbi adnexektoomia - täieliku ektoomia. Selline operatsioon on radikaalne ja seda tehakse onkoloogia riski korral. 
• Naistel menopausi ajal on näidatud ovariektoomia või hüsterektoomia - emaka ja appendiaatide eemaldamine.

Et vältida kirurgia, isegi selline õrn nagu laparoskoopia, peaks läbima regulaarselt ennetava günekoloogiline kontroll, sh kõiki eksameid (ultraheli ja kõhu intraviginalnoe, colposcopy).

Funktsionaalsete kasvajate liigid ja nende ravi meetodid

Folliikulaarikasvatus, mis areneb suurimast folliikulist, mis ei ole läbinud rebenemist (ilma munarakkude vabanemiseta). Tsüstide õõnsused on siledad, üsna õhukesed, sellised tsüstid on alati ühekaelalised. Kui diagnoositakse väike munasarja tsüst, võib ravi olla konservatiivne, tavaliselt on ette nähtud suuline ravim. Kui tsüstiline moodustumine ületab 7-8 cm suurust, valatakse see välja või tehakse resektsioon nii osaliseks kui täis. Kui tsüst avastatakse õigeaegselt, viiakse operatsioon läbi laparoskoopilise meetodi, see tähendab minimaalse traumajärgse kõhuõõnde. Kui tsüstilise munasarjade moodustumisega kaasneb jalgade keerdumine, on näidustatud täispikk kõhupiirkond. 

Ovulatsiooni möödudes võib moodustuda korpuse luteaamiküst või kollane keha tsüst, mille puhul folliikuli üle voolab vedelik, mitte seda, mida ta peab tegema - kollase keha rakud. Sellist tüüpi tsüst on harva diagnoositud, pealegi tsüstiline moodustumine sageli lahutab (invultatselt) iseseisvalt. Ravi koosneb dünaamilisest vaatlusest ultraheliuuringuga 2-3 kuud. Arengu korral on jalgade keerdumise suurenemine ja risk, munasarjade tsüstide ravi on kiire. 

Hemorraagiline neoplasm - see tsüstiline moodustumine, mis tekib tänu vere tungimisele menstruatsioonil folliikulite tsüstiõõsas. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi kasvaja (lahustub) menstruatsiooni lõpus, kui suurt tõusu ja verd täidetakse, on näidatud laparoskoopiline operatsioon.

On olemas ka muid tsüstide tüüpe, mida diagnoositakse orgaanilisteks.

Orgaaniliste tsüstide tüübid ja võimalikud viisid nende raviks

Dermoidne tsüst areneb aeglaselt, tihti asümptomaatiliselt. See on fibroepiteelne kasvaja või teisisõnu arenenud kudede embrüo kude - karvade, kõhrkoe, rasvkoe või naha folliikli. Sellist munasarjade tsüsti ravitakse ainult operatiivmeetodil. Dermoidi võib põleda, siis operatsiooni ajal avatakse tsüstiline moodustumine, eemaldatakse pankrease sisu ja pannakse ruumi drenaaž. Kapsli kohustuslik eemaldamine on kohustuslik, vastasel korral võib dermoid korrata ja provotseerida pahaloomuliste koosseisude kujul tekkivaid tüsistusi (oncoprocess). 

Endometrioidne tsüst areneb emaka limaskesta epiteeli kudede idudeks munasarjades. Selline tsüstiline moodustumine on sageli täidetud verise vedeliku ja kasvab kiiresti suurte suurustega. Seda tüüpi neoplasmi nimetatakse ka "šokolaadiks", sest õõnsuse sisu koaguleeritud vere kujul sarnaneb šokolaadivärvi värvusega. Tavaline ravimeetod on õrn laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse täielikult ära 

Epiteeli neoplasm on müutsütmiline tsüstiline moodus, kus õõnes on mutsiin, mis on lima-sarnase konsistentsiga sekretoorne vedelik. Need multiameralised tsüstid kasvavad sageli suurteks suurusteks ja eemaldatakse ainult operatiivselt, kuna need võivad pahaloomuliseks muutuda (kasvuks kasvajaks). 

Seroosne neoplasm - tsüst koos vedelate, kergete koostisosadega, mis on võimelised pahaloomuliseks moodustumiseks muutuma. Seetõttu on selle ravimeetod ainult töökorras. Operatsiooni suurus määratakse kindlaks naise vanuse ja uuringu tulemuste põhjal. Põhimõtteliselt eemaldatakse ühel munasarjal alla neljakümne aasta vanused naised, mille käigus viiakse läbi hariduse histoloogiline analüüs. Kui histoloogia näitab normi, viiakse resektsioon läbi terve koe piirides. Vanemad naised läbivad põhjalikult radikaalse operatsiooni, et eemaldada mõlemad munasarjad, et kõrvaldada pahaloomulisuse risk.

Munasarjade tsüstide raviskeemid

Raviskeem on otseselt seotud järgmiste teguritega: 

• Kliiniliselt väljendunud sümptomid. 
• Naise vanus. 
• Pahaloomulisuse risk (pahaloomulise protsessi ülekasv). 
• Reproduktiivfunktsiooni säilimise vajalikkus. 
• Võimalikud kaasnevad haigused.

Funktsionaalne tsüstid väiksus, komplikatsioonideta nagu suppuration, kapsli rebend enamasti töödeldi konservatiivsed meetodid. Ühefaasiliste või kahefaasiliste rasestumisvastaste vahendite määramine, mis normaliseerib hormonaalse süsteemi funktsioone - Zhanin, Yarina, Novinet jt. Oral manustatakse ravimeid koos B-vitamiine, vitamiine A, E, C ja K. Lisaravis määratud homöopaatia, füsioteraapia, range dieet. Tsüsti seisundi muutuste dünaamikat jälgib ultraheli skaneerimine. Komponeeritud juhtudel, kus on nõtkumine, töödeldakse suurenenud suurust, funktsionaalset munasarjade tsüsti ainult operatiivmeetoditega.

Kõik orgaanilised tsüstilised kahjustused tuleb eemaldada kirurgiliselt, peamiselt laparoskoopilised. Laparoskoopia on näidustatud juhtudel, kui puudub pahaloomulisuse oht, see tähendab, et onkoloogiline protsess on välistatud. Kui tsüstid arenevad pahaloomulisteks, onkoloogilisteks vormideks, on kirurgilise histoloogiaga täielik laparotoomia.