Munasarja tsüst

Munasarjade tsüst on eri munarakud, mis on täidetud erinevate munasarjade epiteeli välimise kihi spetsiifilise õõnsusega. Haruldust, mis on munasarja tsüst, peetakse healoomuliseks, kuid menopausi ajal, kui hormonaalset tausta saab drastilisi muutusi, kujutab neoplasm endast onkoloogiaprotsessi - tsüsto - arengut.

[1], [2], [3]

Munasarja tsüsti liigid

Kollane keha tsüst

Kollane keha tsüst on folliikulist moodustunud õõnsus. Ovulatsiooni perioodi vältel folliikule puruneb, veri siseneb, mis lahustub (resorptsioon) ja omandab kollaka värvuse. See protsess on teadaolevalt paljude jaoks, muutes rabumärgistuse värvi, mis järk-järgult muutub kollaseks kuni kollaseks. Purustatud folliikulite kohas moodustub nn kollane keha. Kui mõnevõrra pärsib resorptsiooni protsess, algab kollase keha hüpertroofia, tekib tsüstiline moodustumine. Igas vanuses võib tekkida munasarja tsüst, mis on diagnoositud kollase keha tsüstina, olenemata sellest, kas tegemist oli seksuaalaktiga või mitte, või kui sageli need esinevad. Tihtipeale moodustub rase naistel kollane keha tsüst, mis on seletatav progesterooni, raseduse ohutuse eest vastutava hormooni suurenenud tootmisega. Selline tsüst ei kujuta endast ohtu ega ohtu nii tulevasele ema ega lapsele ega vaja kiiret või meditsiinilist sekkumist. Kollaskeha tsüst iseloomustab taandarenguliste omadused, st võime samorassasyvaniyu.U rasedatel nagu kasvaja ulatub 20-nädalane, kui progesterooni tase langeb ja hakkab oma ülesannet täitma platsenta. Teiste naiste puhul võib tsüstiline haridus menstruatsiooni tekkimisel lahendada. Kollane keha tsüst ei muutu kunagi pahaloomuliseks moodustuks, see ei muutu pahaloomuliseks.

Märgid, mis võivad näidata, et munasarjade tsüst areneb - kollane keha: 

• Tavaliselt ei näi kollase keha tsüst märke - ei valu ega eritumine, kui selle suurus ei ületa 4 sentimeetrit. 
• Kui munasarjade tsüst muutub suhteliselt suureks moodustumiseks - rohkem kui 4 sentimeetrit, on võimalikud valulikud aistingud, alaselja lõhkemistunne, ebamugavustunne seksuaalse kontaktiga.

Kollase keha tsüst diagnoositakse ainult kavandatud ultraheliuuringuga, see tähendab, et see on kogemata. Väike tsüstiline moodus, alla 4 cm, ei vaja ravimeid ega kirurgilist ravi. Konservatiivne ravi on näidustatud ainult suurte tsüstide või tsüstide korral, mis põhjustavad valulisi tundeid. Ravi eesmärk on parandada kõiki neuroendokriinseid funktsioone, normaliseerida ainevahetust. Seda tüüpi tsüstide raviks ei ole kategooriliste vastunäidustuste ja piirangute olemasolu, kuid see on vajalik füüsilise aktiivsuse vähendamiseks, välja arvatud aktiivsed spordialad. 

Follikulaarne munasarjade tsüst

See moodustub ovulatsiooni puudumisel, folliikule on täidetud, kuid see ei lõhk. Follikulaarsed tsüstid on iseloomulikud puberteediperioodil, hormonaalse tasakaalu kujunemise perioodil. Selle tüübi munasarjade tsüst on ka asümptomaatiline, kui see on väike. Kui tsüstiline moodustumine suureneb üle 5-6 sentimeetri, on oht patoloogilise seisundi - jalgade keerdumine. Selline neoplasm võib lõhkeda ja põhjustada sümptomatoloogiat, mis sarnaneb "ägedale kõhule". Tsüsti purunemise protsess toimub sageli menstruatsiooniperioodil, seejärel iseloomustab kliinilist pilti iseloomulikud ovulatoorsed valud.

Folliikulaarse munasarja tsüsti diagnoositakse ultraheliuuringu abil.

Väikeste tsüstide ravi ei ole vajalik, kuid kui tsüst kasvab kuni 8 sentimeetrit, on östrogeenravi näidustatud. Kui follikulaarne tsüst areneb läbimõõduga üle kaheksa sentimeetri, on laparoskoopiline, õrn meetod - õmblus tsüsti seinaga, kirurgiline sekkumine, kahjustatud munasarja resektsioon on võimalik. Kui jalgade keerdumise tõttu suur tsüst puruneb, tekib munasarjade rebenemise oht, seejärel viiakse läbi täielik kirurgiline operatsioon.

[4], [5], [6], [7]

Paraovarianne munasarja tsüst

Munasarjade tsüst, mis on diagnoositud parovaarideks, on munasarjadest moodustunud neoplasm. Reeglina täheldatakse selliseid neoplasme noortel naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Parovaari munasarja tsüst on haridus, mida peetakse healoomuliseks, see ei kasvata kunagi ühekordseks protsessiks. Tsüst õõnsus on täidetud vedela ilma segunemisest vere pigem õhukeste seintega, tsüstiline moodustamise see tüüp on healoomuline kasvaja, mis ei ole võimalik lahendada sõltumatult erinevalt folliikulitsüstide või kollaskeha tsüst.

Sümptomaatiliselt iseloomustab parovaarset munasarjade tsüstimi valu nimme piirkonnas ja tüüpiline valu alakõhus. Tavaliselt suureneb valu koos kehalise aktiivsusega, menstruaaltsükkel ei mõjuta valulike aistingute iseloomu ega nõrgesta ega tugevdab neid. Sellise munasarja tsüst on võimeline kiiresti kasvama ja pigistama, kõrvuti asetsevate elundite ümberpaigutamist, seetõttu esinevad sageli sümptomid, mis sarnanevad neerude või maksa põletikulise protsessiga. Üks sellise tsüsti nähtustest, va valu, võib olla menstruaaltsükkel või püsiv viljatus.

Kui parovarii munasarja tsüst on väikestes suurustes, diagnoositakse see tavaliselt ultraheliuuringul kavandatud günekoloogilise uuringuga. Kui tsüstiline moodustumine on suurem kui 5 sentimeetrit, põhjustab see tugevat valu ja naine kohtleb neid arstiga sihipäraselt. Suurte tsüstidega ravitakse ainult kirurgiliselt, et vältida jalgade keerdumist ja ohtlikumad tagajärjed munarakahjustuse kujul. Samuti võib suur munasarja tsüstid väetamist takistada, ka kunstlikult. Toimingud viiakse läbi säästva meetodiga - laparoskoopiline, taastumisaeg ei kesta kauem kui 2 kuud.

Dermoidne munasarja tsüst

Dermoidust diagnoositud munasarja tsüst on sidekoe, embrüonaalsete kihtidega varustatud õõnes. Dermoidne tsüstiline moodustumine peetakse ka healoomuliseks ühekordseks kasvajaks, mis esineb noorukieas. Seda tüüpi munasarja tsüsti diagnoositakse õnnetusjuhtumi korral, kui seda uurib günekoloog, kuna ilmseid kliinilisi ilminguid pole. Kui tsüstid kasvab suures suurus - rohkem kui 10 sentimeetrit, võib see olla täiskõhutunde, kõhuvalu, sageli ise suurendab kõht punnis. Kõhukinnisuse juhtumid, millel puuduvad füsioloogilised seletused, urineerimishäired ei ole aeg-ajalt. Kõige ohtlikum dermoid tsüst on vääne oma jalad, millega kaasneb terav ja tugev valu ülakõhus ning nimetatud osa või pärasoole temperatuuri tõstmist 38-39 kraadi.

Dermoidsete tsüstide ravi hõlmab operatsiooni, konservatiivset ravi, see ei anna ennast. Kirurgilise sekkumise ulatus määratakse kindlaks tsüsti suuruse ja patsiendi vanuse järgi. Kui naine on 40-45-aastane ja ei soovi enam rasestuda, on võimalik adnexektoomia - munasarja ja munajuhade eemaldamine täielikult. Noorematel patsientidel tehakse tsüstektoomia - tsüsti enda eemaldamine või kahjustatud munasarja resektsioon.

[8], [9]

Endometrioidne munasarja tsüst

Munasarja tsüst, mis on diagnoositud endometrioosina, on emaka sisekõve limaskestade idanemine munasarja. Sellise tsüsti õõnsus täidetakse reeglina vedelal kujul koos veresoonte seguga. Endomeetriumide sümptomid on kõik endometrioosile iseloomulikud kliinilised tunnused: vaagnapiirkonna valu tekitamine, püsiv viljatus, menstruaaltsükli rikkumine, suguvahetus.

Endomeetrium diagnoositakse täieliku günekoloogilise uuringuga, sealhulgas ultraheli ja punktsiooniga.

Ravi võib olla konservatiivne ainult sellise tsüsti arengu varases staadiumis. Siiski pole mööduv arv, et munasarja tsüst kasvab jätkuvalt ja kompleksse aktiivse ravimi jaoks on ainus efektiivne meetod kirurgia (laparoskoopia). Pärast munasarjade tervet, terviklikku kude jääb ohutuks, pärast operatsiooni on vaja täiendavat ravivastast ravi, et vähendada taandarengu ohtu. Kõige äärmuslikematel juhtudel, kui munasarjade tsüst areneb suurte suuruste korral, on munasarjade eemaldamine võimalik.

[10]

Cistadenoom mucinous

See on konkreetne lima sisaldav munasarja tsüst. Selline tsüstiline moodustumine areneb kiiresti, võib-olla lihtsalt tohutu. Cystadenoom kujutab endast tõsist ohtu naiste tervisele, kuna on olemas rebenemise oht, mütsiini (lima) väljavool väikesesse vaagna ja kõhuõõnde. Seda munasarjade tsüsti peetakse nõuetele mittevastavaks, kuna selle pahaloomulisus on umbes 20% kõigist diagnoositud juhtudest. Ainus ravimeetod on operatsioon, mida sageli tehakse kiiresti. Reeglina jääb munarakk, see ei ole eemaldatud, tsüst on täiesti kooritud. Prognoos on kirurgilise sekkumise õigeaegse diagnoosi ja käitumisega soodne. Pärast taastumisperioodi võib naine rasestuda.

Munasarjade tsüst areneb sageli asümptomaatiliselt, kuid isegi väikesed ebamäärased märgid aitavad õigeaegselt nende kasvajate tuvastamiseks ja tõhusa ravi alustamiseks. Järgmised sümptomid viitavad tsüstidele: 

• Sagedane kehatemperatuuri tõus. 
• Äkki ilmneb valu alakõhus. 
• Iiveldus, oksendamine, ei ole seotud toidumürgituse või rasedusega. 
• Nõrkus, väsimus, kahvatu nahk. 
• Igakuise tsükli rikkumine. 
• Kõhupiirkonna suurenemine, väljaulatus. 
• Juuksevärv keha, näo järgi. 
• Vererõhu hüppab. 
• Kuseteede rikkumine, kõhukinnisus, mis ei ole seotud füsioloogiliste põhjustega. 
• Kehamassi püsiv langus. 
• Ebaselged kõhu kooslused, mis võivad olla sõrme-sõrmedega.

Munasarja tsüst on üsna levinud nähtus, mida siiski ei tohiks pidada tavaliseks, funktsionaalseks, see tähendab suhteliselt ohutuks, on ainult kollase keha follikulaarne tsüst ja tsüst. Kõik muud kasvajad võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, ähvardades mitte ainult naiste reproduktiivset funktsiooni, vaid ka mõnikord tema elu. Ainuke ennetusmeetod tsüstide sagedase asümptomaatilise arengu tõttu on plaaniline günekoloogiline uuring. Günekoloogi külastamine peaks olema hea traditsioon, mis kindlustab oma tervise säilitamise.