Munasarja tsüstide eemaldamine

Munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi peamiselt laparoskoopia abil läbi väikeste punktsioonide kõhu eesseinal. Tsüsti eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks tehakse kolm sellist sisselõiget. Selle meetodi peamised eelised on madal traumaaste, patsiendi lühike haiglas viibimine, kiire taastumine, valu ja armide puudumine pärast operatsiooni, õmblused eemaldatakse tavaliselt seitsmendal päeval.

Munasarjatsüsti eemaldamine toimub üldnarkoosis. Operatsiooni kestus, olenevalt seisundi raskusest, ulatub kolmekümnest minutist kuni pooleteise tunnini. Operatsioonipäeval ei ole patsiendil lubatud juua ega süüa. Vajadusel tehakse puhastav klistiir. Enne operatsiooni täidetakse kõht gaasidega ja kõhuõõnde torgatud aukude kaudu sisestatakse vajalikud instrumendid, mille abil tsüst eemaldatakse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Munasarja tsüsti eemaldamise näidustused

• Suured tsüstid. Suured kasvajad provotseerivad tsüsti või munasarja rebenemise ohtu, mis ähvardab kõhuõõnesisese verejooksu teket ja adhesioonide teket.
• Tsüsti moodustumine varrele, mis võib põhjustada tsüsti väändumist või rebenemist, kaasa arvatud munasarja eemaldamine.
• Tsüsti teke sügaval munasarjas, mis võib põhjustada selle funktsioonide häireid.
• Tsüsti degeneratsiooni oht pahaloomuliseks moodustiseks.
• Endometrioidtsüsti moodustumine (areneb sageli endometrioosi taustal).

Munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine

Munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine, nagu iga kirurgiline sekkumine, nõuab eelnevat operatsioonieelset ettevalmistust, nimelt:

• Täielik vereanalüüs (maksimaalselt kaks nädalat enne operatsiooni);
• Uriini ja vajadusel väljaheidete analüüs;
• Fluorograafia;
• Elektrokardiograafia läbiviimine;
• Kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring;
• Põhjaliku uuringu läbiviimine tsüsti eemaldamise vastunäidustuste kindlakstegemiseks;
• Operatsioonipäeval hoidumine toidust ja veest;

Pärast kõigi vajalike protseduuride lõpetamist manustatakse patsiendile anesteesia, mille järel kõhtu töödeldakse antiseptikutega. Seejärel toimub tegelik operatsioon tsüsti eemaldamiseks: nõel sisestatakse nabasse punktsiooni kaudu ja kõhuõõne täidetakse süsinikdioksiidiga, mille järel sisestatakse sinna laparoskoop, mis võimaldab siseorganeid kuvada spetsiaalsel ekraanil, ja kolmanda punktsiooni kaudu - spetsiaalne seade siseorganite liigutamiseks ja tsüsti eemaldamiseks.

Endometrioidse munasarja tsüsti eemaldamine

Endometrioidtsüst moodustub tavaliselt endometrioosi taustal( endomeetriumi rakkude proliferatsioon üle selle piiride).Endometrioidtsüst eemaldatakse munasarjas juhtudel, kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks.

Endometrioidtsüsti eemaldamine võib toimuda laparoskoopia või laparotoomia abil, võimaluse korral säilitades munasarja. Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui endometrioidtsüsti suurus ületab viit sentimeetrit, endometrioosi ja viljatuse kombinatsiooni korral, samuti tsüsti pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise ohu korral. Endometrioidtsüsti eemaldamisel viiakse läbi preoperatiivne ja postoperatiivne ravi hormonaalsete ravimitega, et leevendada põletikulist protsessi ja vältida haiguse taastekke. Pärast endometrioidtsüsti eemaldamist määratakse patsiendile ka taastav füsioteraapia.

Munasarja dermoidtsüsti eemaldamine

Munasarja dermoidtsüsti eemaldamine on sellise kasvaja puhul ainus ravimeetod. Tsüstektoomia on tavaliselt näidustatud noortele naistele; menopausi ajal võib koos tsüstiga eemaldada munasarja või emaka manused. Dermoidtsüsti eemaldamiseks kasutatakse laparoskoopiat või laparotoomiat. Rasedus võib planeerida mitte varem kui kuus kuud pärast sellise tsüsti eemaldamist. Korduv dermoidtsüst on haruldane.

Munasarja tsüstide eemaldamine raseduse ajal

Munasarjatsüsti eemaldamine raseduse ajal toimub ainult erakorralistel juhtudel: kui tsüst on rebenenud või väändunud. Isegi kui moodustis on healoomuline, on raseda naise jaoks teatud oht: kui tsüst kasvab suureks, võib see rebeneda või väänduda, mis põhjustab verejooksu ja kujutab endast ohtu lapse kandmisele. Tsüsti eemaldamine raseduse ajal toimub laparoskoopia abil ja kui see pole võimalik, tehakse alumine keskjoon, mis võimaldab luua lootele kõige õrnemad tingimused. Mis puutub anesteesiasse, siis raseduse ajal on ohutuse huvides eelistatav kasutada kohalikku tuimestust. Kui see pole võimalik, tehakse operatsioon regionaalanesteesias ja ainult äärmuslikel juhtudel kasutatakse üldnarkoosi.

Munasarja tsüsti eemaldamise tagajärjed

Munasarjatsüsti eemaldamise tagajärjed tekivad peamiselt operatsiooni tüsistuste korral, millega kaasneb tsüsti rebend või torsioon. Teatud riskid esinevad ka väga suurte kasvajate eemaldamisel vigastuste ja verejooksu avanemise korral. Kui operatsioon on planeeritud laparoskoopiliselt, on tüsistuste risk minimaalne. Laparoskoopiline kirurgia võimaldab minimeerida vigastuste ja nakkuste ohtu, armid ja jäljed pärast operatsiooni imenduvad mõne kuu jooksul ning muutuvad praktiliselt nähtamatuks.

[ 4 ]

Munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni järgsed tüsistused

Munasarjatsüsti eemaldamise operatsiooni järgsete tüsistuste hulka võivad kuuluda infektsioon, mis avaldub kehatemperatuuri tõusuna, terava valuna alakõhus, tumeda tupevoolusena, millel võib olla ebameeldiv lõhn, samuti naba piirkonna naha valu ja tursena koos ebameeldiva lõhnaga vedeliku eritumisega. Võimalike tüsistuste hulka pärast munasarjatsüsti eemaldamist kuuluvad ka verejooks, tsüsti kordumine, viljatus ja lähedalasuvate organite kahjustus. Tüsistuste teket võivad mõjutada tegurid, sealhulgas rasvumine, rasedus, kroonilised või hiljutised haigused, alkoholi kuritarvitamine, nikotiini kuritarvitamine, narkootiliste ainete tarvitamine ja teatud ravimite võtmine. Kui pärast operatsiooni ilmnevad murettekitavad sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

[ 5 ]

Arm pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Munasarja tsüsti laparoskoopiline eemaldamine võimaldab minimeerida armide ja jälgede teket nahal. Arm pärast munasarja tsüsti laparoskoopilist eemaldamist on peaaegu nähtamatu ja kaob praktiliselt kolme kuni kuue kuu pärast.

Valu pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Vahetult pärast munasarjatsüsti eemaldamist, anesteesia mõju möödumisel, võib naine tunda valu. Munasarjatsüsti eemaldamise järgset valu, mis patsienti esimesel päeval pärast operatsiooni häirib, neutraliseeritakse valuvaigistitega. Kui patsient mõne aja pärast kurdab teravat ja lõikavat valu alakõhus, võib see viidata mõnede tüsistuste tekkele. Sellistel juhtudel on vajalik viivitamatu arstiabi.

Munasarja tsüsti eemaldamise järgsed adhesioonid

Selleks, et vältida sellise nähtuse nagu adhesioonide teket pärast munasarjatsüsti eemaldamist, võib patsiendile pärast operatsiooni määrata spetsiaalse ravi. Põletiku tekke vältimiseks võib naisele määrata antibakteriaalseid aineid. Samuti võib taastumisperioodil määrata füsioteraapiat ja hormonaalseid ravimeid. Adhesioonid tekivad ägeda põletiku üleminekul krooniliseks. Kui põletiku ja adhesiooniprotsessi ravi alustati õigeaegselt, väheneb adhesioonide tõenäosus oluliselt.

Kui munasari valutab pärast tsüsti eemaldamist

Kui munasari pärast tsüsti eemaldamist valutab, võib see olla tingitud järgmistest põhjustest:

• adhesioonide teke vaagnaõõnes;
• verejooksu algus (sümptomiteks võivad olla teravad valud alakõhus, pearinglus, iiveldus ja kahvatu nahk);
• põletikulise protsessi areng;

Mida keerulisem on munasarjaoperatsioon, seda tugevam võib hiljem olla valusündroom. Reeglina toimub tsüsti planeeritud eemaldamise korral, millega ei kaasne selle rebenemist ega keerdumist, täielik taastumine kuu aja jooksul pärast operatsiooni.

Rasedus pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Rasedust pärast munasarja tsüsti eemaldamist saab planeerida kolm kuni neli kuud pärast operatsiooni. Iga juhtum on aga individuaalne ja ainult raviarst saab anda täpseid soovitusi olenevalt näidustustest.

Pärast tsüsti eemaldamist tuleks esimesel kuul seksuaalvahekorda vältida. Munasarja taastamiseks kulub naisel umbes kolm kuni neli kuud ja alles pärast seda perioodi saab kaaluda raseduse planeerimise küsimust. Kui rasestumist ei toimu aasta jooksul pärast operatsiooni, peaks paar pöörduma nõu saamiseks ja läbima täieliku läbivaatuse.

Kui rasedus tekib kaks kuud pärast tsüsti eemaldamist, on vaja viivitamatult registreeruda ja olla günekoloogi pideva jälgimise all, kuna pärast tsüsti laparoskoopiat on raseduse algstaadiumis raseduse katkemise oht.

Soovitused pärast munasarjatsüsti eemaldamist

Enne haiglast väljakirjutamist annab raviarst kindlasti soovitusi munasarja tsüsti eemaldamise kohta. Reeglina on need järgmised:

• Pärast operatsiooni ei tohi viisteist päeva vanni võtta;
• Pärast dušši võtmist on vaja õmblusi desinfitseerimisvahenditega töödelda;
• Esimesel kuul pärast operatsiooni ei ole soovitatav tarbida alkohoolseid jooke ja rasket toitu;
• Seksuaalne puhkus esimesel kuul pärast operatsiooni;
• Raseduse planeerimine mitte varem kui kolm kuud pärast tsüsti eemaldamist;
• Günekoloogi regulaarne jälgimine kuni täieliku taastumiseni.

Ravi pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Reeglina ei ole munasarjatsüsti eemaldamise järgselt tüsistuste puudumisel täiendavat ravi vaja. Taastumisperioodil on naisel soovitatav vältida füüsilist koormust ning järgida tasakaalustatud toitumist ja toitumisrežiimi. Samuti võib pärast tsüsti eemaldamist naisele määrata hormoonravi haiguse kordumise vältimiseks, samuti füsioteraapia protseduure. Hormonaalse taseme normaliseerimiseks ja põletikuliste protsesside tekke ennetamiseks võib neljaks kuni kuueks kuuks määrata suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast operatsiooni võib patsiendile määrata immunomoduleerivaid aineid, samuti vitamiine ja ensümaatilisi preparaate adhesioonide tekke vältimiseks.

Munasarja tsüsti eemaldamise järgne periood

Munasarja tsüsti eemaldamine: operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile esimesel päeval valuvaigistid. Vajadusel määrab arst antibiootikumid. Kolm kuni viis tundi pärast operatsiooni lubatakse patsiendil õhtul püsti tõusta ja aeglaselt ringi liikuda. Kui tüsistusi ei esine, võib patsiendi teisel päeval koju saata. Reeglina eemaldatakse patsiendi õmblused nädal pärast operatsiooni. Kuni järgmise menstruaaltsüklini on naisel soovitatav hoiduda seksist. Raseduse katseid saab teha kahe kuni kuue kuu jooksul, olenevalt näidustustest.

Munasarja tsüsti eemaldamise järgne taastusravi

Taastusravi pärast laparoskoopilist munasarjatsüsti eemaldamist toimub üsna lühikese aja jooksul. Juba esimesel päeval võib patsiendil lubada püsti tõusta ja veidi juua. Esimesel päeval tuleks söömine välistada. Järgmisel päeval on aga lubatud süüa väikestes portsjonites kääritatud piimatooteid, puljonge või putru. Kui esimesel päeval pärast operatsiooni esineb valu, võib välja kirjutada valuvaigisteid. Õmblused eemaldatakse umbes seitsmendal päeval pärast tsüsti eemaldamist. Taastusravi perioodil, kuni õmbluste eemaldamiseni, ei saa veeprotseduure läbi viia. Seksuaalvahekorda tuleks vältida kolmkümmend päeva pärast operatsiooni.

Taastumine pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Taastumine pärast laparoskoopilist munasarjatsüsti eemaldamist toimub tavaliselt üsna kiiresti. Juba esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil lubatud tõusta ja veidi juua. Teisel päeval on lubatud kerge toit, näiteks keefir või puder. Edaspidi peaksite järgima ka tervislikku toitumist. Taastumisperioodil ei ole soovitatav alkoholi tarvitada ja rasket toitu süüa, samuti teha trenni. Seitsmendal päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused. Kuni selle ajani ei tohiks naine vanni ega duši all käia. Taastava ravina võidakse naisele välja kirjutada hormonaalseid ravimeid ja vitamiinikomplekse, samuti immunomodulaatoreid. Munasarjatsüsti eemaldamise järgsel taastumisperioodil on naisel soovitatav seksuaalne puhkus.

Toitumine pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Munasarja tsüsti eemaldamise järgne toitumine ei vaja eridieeti. Esimese kuu jooksul pärast operatsiooni on keelatud süüa rasket toitu ja juua alkohoolseid jooke. Mõni tund pärast operatsiooni on naisel lubatud veidi juua. Järgmisel päeval võib süüa tavalist toitu, eriti puljongit, keefirit, putru, soovitatav on süüa osade kaupa, kuid sageli - umbes viis korda päevas. Vedeliku kogust võib suurendada pooleteise liitrini.

[ 6 ], [ 7 ]

Toitumine pärast munasarja tsüsti eemaldamist

Reeglina ei ole pärast munasarjatsüsti eemaldamist vaja eridieeti. Söömine on keelatud ainult esimesel päeval pärast operatsiooni, õhtul võib juua veidi vett. Teisel päeval võib süüa vähehaaval, puljongit, putru või kääritatud piimatooteid. Hiljem, taastumisperioodil, on soovitatav osaline, kuid sagedane söömine, umbes viis korda päevas, alkoholi tarbimine tuleks välistada. Päevas võib juua umbes poolteist liitrit vedelikku. Pärast operatsiooni tuleks elada tervislikku eluviisi ja pidada kinni tasakaalustatud toitumisest.

[ 8 ]

Kui palju maksab munasarja tsüsti eemaldamine?

Küsimus, kui palju maksab munasarjatsüsti eemaldamine, on selle patoloogiaga naiste jaoks üsna asjakohane. Munasarjatsüsti eemaldamise hinnad sõltuvad mitte ainult operatsiooni keerukusest, vaid ka kliiniku valikust, kus seda tehakse. Üksikasjalikku teavet munasarjatsüsti eemaldamise maksumuse kohta saab otse laparoskoopilise kirurgia teenuseid pakkuvast kliinikult. See võib olla nii valitsusasutus kui ka erakliinik. Igal üksikul juhul võivad hinnad varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest. Operatsiooni hinda saate täpsustada, võttes kliinikuga ühendust konsultatsiooniks telefoni teel või arsti juures isiklikult kohtudes.