Raseduse ajal asitromütsiini

Makroliidantibiootikumid kolmanda põlvkonna asitromütsiini raseduse võib arsti poolt ainult hädaolukordades, kui kasu tervisele rase naine ei põhjusta arsti kahtlust, tublisti üle võimaliku kahjuliku mõju lootele.

Selle kaubamärgi teised kaubanimed on: asitromütsiini dihüdraat, Sumamed, Sumameciin, Azitrool, Azitrox, Zitrolite, Hemomycin.

[1], [2], [3],

Näidustused Asitromütsiin raseduse ajal

Asitromütsiiniannuse 2. Trimester ja asitromütsiini 3 trimester määratud tõsiste nakkusliku põletikuliste haiguste poolt põhjustatud kõige sagedasem patogeenide tiinuse: Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleksi , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema, Borrelia burgdorferi, ja teised.

Selliste haiguste hulka kuulub bakteriaalne vaginoos; klamüüdia (klamüüdia tservitsiit); uretriit; endometriit; gonokokkidest põhjustatud vaagnapõletik; püelonefriit; mädane sinusiit, farüngiit või tonsilliit; pankrease keskkõrvapõletik; bakteriaalselt põhjustatud kopsupõletik; punane palavik; Atraktiivne Borrelioos (Lyme'i tõbi), mis esineb Borrelia spirochete'i nakatatud iksoidide puukide hammustamisel.

[4], [5], [6]

Kas azithromütsiini saab raseduse ajal kasutada?

Raseduse planeerimisel on asitromütsiini näidustatud samadel juhtudel, samuti nakatunud dermatooside ja rüpsihaiguste korral.

[7], [8], [9]

Vabastav vorm

Pulber või lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks, tabletid, kapslid. Sumamed on saadaval ka pulbrina sisestatud suspensiooni valmistamiseks.

[10],

Farmakodünaamika

Bakteriostaatiline ja teatavate infektsioonide ja Asitromütsiinil bakteritsiidne toime on tingitud 50S subühiku transferaasi katalüsaatorid ribosoomi mikroorganismid, mille tulemuseks on häiritud järjekorras translokatsiooni RNA ahela ja allasurutud teket valku.

Lisaks sellele stimuleerib toimeainena asitromütsiini dihüdraat koe immuunsuse rakke, aktiveerides T-leukotsüütide, neutrofiilide ja fagotsüütide kemoksiisi.

[11], [12]

Farmakokineetika

Tänu oma kõrgele happekindlusele, imendub asitromütsiini kujul tabletid seedetraktist piisavalt kiiresti ja siseneb hingamisteede ja kuseteede süsteemseks vereringeks ja kudedeks. Pärast 2,5-3 tundi pärast ravimi kontsentratsiooni võtmist plasmas jõuab maksimumini, mille biosaadavus on umbes 40%. Makroliidide eripära on akumuleerumine mikroobide ja fagotsüütide poolt kahjustatud rakkudes, mistõttu raseduse ajal ei tekita asitromütsiin fetotoksilist toimet.

Sellisel juhul on toimeaine võtmise järgselt põletiku koht terapeutilises kontsentratsioonis viis kuni kuus päeva.

Ravimi ümberkujundamine toimub maksas; kaheetapiline eritumine toimub neerude kaudu - esimesel päeval pärast manustamist keskmiselt 28-40 tundi.

[13], [14],

Annustamine ja manustamine

Raseduse ajal on suu kaudu antibiootikumide kasutamine parenteraalne, seetõttu nimetatakse sagedamini asitromiasiini tablettide kujul (1,5 tundi enne või pärast sööki).

Hingamisteede põletikuliste haiguste, naha ja pehmete kudede - üks tablett (0,5 g) üks kord päevas, sissevõtmise kestus - kolm päeva. Urogenitaalsete infektsioonidega - üks kord päevas kaks tabletti 0,5 g (1 g).

Kui nakatunud kõhunäärme ja borrelioosi hammustatakse, tuleb esimesel päeval võtta kaks tabletti 0,5 g (1 g) ja järgmisel 4 päeval 0,5 g päevas (kogu ravikuur on 5 päeva).

[17], [18],

Vastunäidustused

Raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud asitromütsiini kasutamine koos suurema tundlikkusega makroliidigrupi antibiootikumidele, maksa- ja / või neerupuudulikkusega.

[15], [16]

Kõrvalmõjud Asitromütsiin raseduse ajal

Makroliidid ei ole teratogeenne antibakteriaalseid aineid, aga kõrvaltoimed asitromütsiini raseduse ajal võib avalduda iivelduse ja kõhulahtisuse, kõhuvalu, kohin kõrvus ja kuulmislangus, kiire südame löögisagedus ja naha allergia.

Tuleb meeles pidada ja kõrvaltoime, nagu näiteks tupe kandidoos, mis antibiootikumide kasutamisel esineb sageli. Selle grupi preparaatide kohustusliku mikrofloora supresseerimine aitab kaasa seenhaiguste aktiveerimisele, eelkõige seentele Candida albicansile.

Üleannustamine

Üleannustamine Aitromütsiin põhjustab suurenenud kõrvaltoimeid ja pikaajalise üleannustamise korral võib tekkida sapijuhi stagnatsioon ja tekkida maksapõletik.

[19], [20], [21]

Koostoimed teiste ravimitega

Azitromütsiini ei tohi manustada koos antatsiididega magneesiumi või alumiiniumi, antikoagulantide, hüpoglükeemiliste ainete ja hepariini alusel.

[22], [23]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused - temperatuuril + 18-25 ° C.

[24],

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg - 24 kuud.

[25], [26],

Arvamused

Arvustused arstide tõhususe kohta asitromütsiini ja selle laia antimikroobse toimega ravimi kohale esikohal makroliidantibiootikumi, kasutatakse kopsupõletiku ja mädane kurgumandlite, samuti teise koha - ravi gonorröa, klamüüdia ja mükoplasma.