Amoxiclav raseduse ajal

Amoksiklav raseduse ajal on sageli ette nähtud tõsise bakteriaalse infektsiooni tekkega naistele. Kuid kas sellises olukorras on võimalik antibiootikume võtta ja see ei kahjusta last. Nende probleemide mõistmiseks peate teadma mõningaid selle ravimi omadusi.

Kas Amoxiclav on raseduse ajal saadaval?

Iga naine teab, et raseduse ajal ravimite kasutamine võib kahjustada tema tulevat beebi. Rasedatel naistel on alati kaheldav, kas nad peavad seda ravimit võtma või mitte. Üldiselt soovitatakse naistel ravimeid raseduse esimestel päevadel vältida, isegi mõned suhteliselt kerged valuvaigistid, nagu aspiriin või ibuprofeen. Antibiootikume ei soovitata raseduse ajal tavaliselt manustada. Antibiootikumid rasedatele naistele määratakse ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimalikud riskid. Kuid mõned antibiootikumid on raseduse ajal ohutu, teised aga mitte. Ohutus sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas antibiootikumi tüübist, antibiootikumi võtmise ajal raseduse kestusest, sellest, kui palju te võtate, milliseid tagajärgi see võib olla raseduse ajal ja kui kaua ravi kestab.

Küsimus, kas antibiootikumide väljakirjutamine rasedale naisele on dilemma. Asjakohastel asjaoludel, nagu näiteks asümptomaatilise bakteriuria ravimine, et vältida kasvavat infektsiooni ja püelonefriidiga seotud ebasoodsaid raseduse tulemusi, võib antibiootikumravi olla efektiivne ja päästa. Nagu teiste ravimite kasutamisel, tuleb potentsiaalset kasu hinnata loodet ohustava riskiga. On teada, et mõned antibiootikumid on teratogeensed ja neid tuleks raseduse ajal täielikult ära hoida. Nende hulka kuuluvad streptomütsiini ja kanamütsiini (mis võib põhjustada kuulmislangust) ja tetratsükliini (mis võib kaasa tuua pika luu ja hammaste nõrgenemise, hüpoplaasia ja värvimuutuse). Amoksiklav võib rasedatele võtta, kuid seda tuleb määrata ainult raseduse ajal, kui on vaja selgelt määratleda sissepääsu vajadus.

Penitsilliine koos tsefalosporiinidega võib raseduse ajal kasutada, kui neid peetakse sobivaks. Amoksiklavi toimet raseduse mistahes staadiumis ei peeta tavaliselt raseduse katkestamiseks või loote täiendavaks jälgimiseks meditsiiniliseks aluseks. Olemasolevad andmed ei anna lõplikke tõendeid kaasasündinud väärarengute või lootekahjustuse suurenemise kohta pärast emotsionaalset kokkupuudet Amoxiclav'i terapeutiliste annustega. Seal on vähe tõendeid võimaliku seose kokkupuude Amoksiklava raseduse ja kahjulikud vastsündinute tulemusi, nagu ajuhalvatus nekrotiseerumist enterokoliit, kuid tulemused ei ole tõendatud.

Siiski võivad üksikjuhtudel esineda muud riskifaktorid, mis võivad sõltumatult suurendada raseduse kahjulikku mõju. Seega, esimesel trimestril, kui antibiootikume ei ole vaja paremini vältida.

Näidustused Amoxiclav

On väga oluline kasutada raseduse ajal antibiootikume, sh Amoxiclav'i, ainult arsti retsepti alusel. Tähiste antibiootikumi - ravi tõestatud infektsioon (UTI, püelonefriit, pimesoolepõletik, koletsüstiit, koorionamnioniidi) ennetatakse kasvavalt infektsioon (asümptomaatiline bakteriuuriat) ja ennetamiseks sünnijärgse sepsis. Amoxiclav kasutatakse tavaliselt ka bakteriaalsete infektsioonide raviks nagu sinusiit, kopsupõletik ja bronhiit, mis võib olla kahjulik lapse kui neid ei ravita.

Raseduse planeerimise ajal võib Amoxiclav'i vajadusel ka ohutult kasutada, kuna selle ravimi tõestatud teratogeenset toimet ei ole. Kuid ravimata infektsioonid raseduse kavandamise etapis võivad olla probleemiks, mida on raske lahendada.

Amoksiklav ja E. Coli raseduse ajal kasutatakse ühte valitud antibiootikume. See ravim inhibeerib tõhusalt bakteri membraani lipiidide sünteesi, mis viib selle surma. Kuna imikutel esinev E. Coli võib põhjustada kuseteede, hingamisteede infektsioone, tuleb seda patoloogiat ravida ka enne lapse sündi.

Amoksiklav tsüstiidi ajal raseduse ajal on esimene valik, sest see on väga ohutu ja efektiivne. Ema tsüstiidi põhjuseks on sageli E. Coli, mis on vastuvõtlik selle antibiootikumi toimele.

Monoeli ja Amoxiclavus'e kasutatakse koos, kui on olemas püelonefriidi kahtlus. Neid ravimeid saab kasutada raseduse ajal ja nende kombinatsioonis viib patoloogi surma ja vältida tüsistusi ja sekundaarse püelonefriidi tekkimist rasedatel naistel.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimi vorm on rase naise kehakaalule sobiv. Amoksiklaavi tablette raseduse ajal on mugav manustada, kuna seal on 500, 625, 875 ja 1000 milligrammi vorme. Manustamisviis ja annus, arvestades, et rase naine võib kaaluda, on parem arvestada ema keha kaalu. Keskmine annus on 30 milligrammi kehamassi kilogrammi kohta. Päevane annus manustatakse kolm korda.

[3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Ravimi farmakodünaamika on topeltravim koostis. Amoksiklav on kombineeritud preparaat, mis sisaldab beeta-laktaam-laia toimespektriga antibiootikumi amoksitsilliini ja klavulaanhappe beeta-laktamaasi inhibiitorit. Üheskoos aitavad need ained kaasa enamiku grampositiivsete bakterite ja mõnede gramnegatiivsete bakterite seina hävitamisele.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokineetika

Selle antibiootikumi farmakokineetika kinnitab, et pärast manustamist on ravim väga taskukohane. Amoksikluv võib kergesti lahustada kogu keha vedelas keskkonnas, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt töötada. Pärast selle antibiootikumi võtmist tõuseb selle kontsentratsioon ja see muutub kättesaadavaks esimese tunni jooksul. Ravim seondub halvasti verevalgudega, nii et selle toime ei ületa kaheksa tundi. See nõuab ravimi kolmekordset manustamist kogu päeva jooksul.

[11], [12], [13], [14], [15],

Annustamine ja manustamine

Raseduse ajal ampullsüstalt veenisiseselt manustatud Amoxiclav võib hakata toimima kiiremini, mis võib olla oluline raskete bakteriaalsete infektsioonide korral, mida tuleb haiglas ravida. Intravenoosne ravimeetod põhjustab ravimi taseme kiiremat tõusu veres ja see omakorda kiireks toimimiseks.

Raseduse ajal kasutamine on ohutu ja lubatud, kui ravimi kasulikkus ja vajadus on suurem kui risk. Loomade raseduse ajal ei täheldatud kahjulikku toimet.

Amoksiklaavi raseduse varajastes staadiumides, kui võimalik, ei tohiks kasutada. See on loote struktuuri arenguperiood ja seepärast on see kõrgeim iatrogeense teratogeensuse oht. Paljud uuringud on näidanud, et Amoxiclav raseduse ajal 1 trimestril ei põhjusta suuremat lootekahjustuse ohtu. Ühes uuringus, kus Amoxiclav'i manustati 2. Ja 3. Trimmistri raseduse ajal, ei leitud mingeid tõendeid, mis võiksid kahjulikku toimet lootele.

Mõjude kohta Amoksiklava raseduse ajal ei ole tõestatud, kuid on ettepanekuid suurenenud riski nekrotiseeriva enterokoliidi vastsündinud kui Amoxiclav profülaktika antud naistele lootevete enneaegset puhkemist.

[19], [20], [21], [22]

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused on märkimisväärsed selle ravimi talumatuse reaktsioonid. Naised, kes on penitsilliinide suhtes allergilised, peaksid vältima Amoxiclav'i kasutamist. Samuti on ravimit vastunäidustatud naistele, kellel on pärast Amoxiclav'i võtmist hepatiit või meditsiiniline maksakahjustus.

[16], [17]

Kõrvalmõjud Amoxiclav

Kõrvaltoimed esinevad sagedamini kui mittepatogeensete bakterite arvu vähenemine ja seennakkuste reproduktsioon koos limaskestade, naha ja soolte kahjustuste arenguga. Võib olla inhibeeriv toime hematopoeesi süsteemile, samuti immuunvastused nagu angioödeem.

[18]

Üleannustamine

Üleannustamine võib ilmneda iivelduse, oksendamise, veekeskkonnas metabolismi häirete tõttu ja ka lootele suurema tõenäosusega kui õige annuse manustamine. Võimalikud riskid võivad sõltuda ravimi annusest ja kasutustingimustest. Seetõttu on tähtis, et järgite arsti soovitatavat annust, kuna ebaõige annus või üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

[23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimed teiste raseduse ajal kasutatavate ravimitega ei oma kliinilist tähtsust. Kui Amoxiclavi kasutatakse raseduse ajal, võib selle efektiivsus väheneda tsütostaatikumidega kokkupuutumise tõttu.

[25], [26], [27], [28], [29]

Ladustamistingimused

Preparaadi säilitamise tingimused ja aegumiskuupäev ei erine teiste ravimite omadustest. Seda tuleks hoida pimedas jahedas kohas. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega. Süstitavat lahjendatud ravimit ei tohi säilitada rohkem kui ühe päeva jooksul.

[30], [31], [32],

Arvustused ja analoogid

Ravimi tagasiside on raseduse ja võimalike tagajärgede osas positiivne. Ravimi efektiivsus õiges annuses on kõrge.

Selle antibiootikumi analoogid on kompleksne ravim Augmentin, millel on sarnane koostis. Samuti võib analoogi pidada tavaliseks ampitsilliiniks, mida klavulanaat ei kaitse. See võib mõjutada ravimi efektiivsust ja selle annust. Amoksitsilliini või Amoksiklavi manustamist otsustab arst. Ühelt poolt on Amoxiclav kaitstud bakteriaalsete kaitsemehhanismide toimel, kuid teisest küljest võib klavulanaat emal põhjustada väljaheite häireid. Amoksitsilliin on mõne bakteri suhtes vähem tõhus, kuid see mõjutab vähem seedetrakti. Seepärast otsustatakse antibiootikumravi küsimus rangelt individuaalselt.

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on mõnikord väga vajalik. Kuid hoolimata sellest on olemas antibiootikumide rühmad, millel ei ole lootele halba mõju, nii et neid kasutatakse raseduse ajal. Amoksiklav kuulub selliste ravimite rühma, seega võib seda vajadusel kasutada.