Diabeediga noortel tuvastatud Alzheimeri tõve biomarkerid

Kuna rasvumise määr USA-s ja kogu maailmas kasvab, suureneb eeldatavasti ka diabeedi levimus, mis mõjutab rohkem noori inimesi.

Varasemad uuringud on näidanud, et üle 40-aastastel inimestel, kellel on need biomarkerid, on 60–80% suurem tõenäosus dementsuse või Alzheimeri tõve tekkeks.

Uued uuringud näitavad, et Alzheimeri tõve (AD) tekkega hilisemas elus seotud biomarkerid esinevad inimestel, kellel on 1. Ja 2. Tüüpi diabeet, mis algas noores eas.

Uuringu autorid täheldasid Alzheimeri tõvega seotud vere biomarkereid, samuti amüloidvalgu taseme tõusu ajupiirkondades, mis on seotud Alzheimeri tõvega diabeetikutel ja noortel täiskasvanutel.

See uuring on esimene, mis uurib nende potentsiaalsete Alzheimeri tõve prekliiniliste nähtude esinemist noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Uuring avaldati hiljuti ajakirjas ajakiri Endocrines.

Üha rohkem on uuringuid selle kohta, kuidas diabeedi patofüsioloogia võib kaasa aidata Alzheimeri tõve ja dementsuse arengule,“ ütles uuringu esimene autor Allison L. Shapiro, MD, MPH, ülikooli laste endokrinoloogia dotsent. Colorado.

"Peamised hüpoteesid hõlmavad insuliini düsregulatsiooni (nt insuliiniresistentsus ja insuliini sekretsiooni halvenemine) ja hüperglükeemiat," ütles ta.

Mis on seos diabeedi ja Alzheimeri tõve vahel?

Käesoleva uuringu autorid märgivad, et varasemad uuringud on näidanud, et täiskasvanud diabeediga inimestel on 60–80 protsenti suurem tõenäosus haigestuda dementsusesse või Alzheimeri tõvesse võrreldes diabeedita inimestega.

Uue uuringu jaoks analüüsisid Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnaku teadlased SEARCH-kohordi andmeid.

Selles kohordis oli 25 inimesel I tüüpi diabeet ja 25 inimesel II tüüpi diabeet. Noorima rühma keskmine vanus oli 15 aastat ja nooremad täiskasvanud umbes 27 aastat vanad. Kogu grupist olid naised 59%.

Tervislik kontrollrühm andis võrdlusaluse. See hõlmas 25 veidi alla 15-aastast teismelist ja 21 noort täiskasvanut, kelle keskmine vanus oli umbes 25 aastat.

SEARCH-kohordi vereplasmat analüüsiti Alzheimeri tõve biomarkerite suhtes. Lisaks kaasati uues uuringus PET-aju skannimiseks kohorti seitse diabeeti põdevat inimest ja kuus kontrollrühma.

Täheldati, et noortel diabeediga inimestel on Alzheimeri tõvega seotud vere biomarkerite tase kõrgem.

Skaneeringud näitasid amüloidi ja tau tihedust – mõlemad on seotud Alzheimeri tõvega – ajupiirkondades, mis on seotud Alzheimeri tõvega nende seas, kellel olid biomarkerid. Need erinevused ei saavutanud aga statistilist olulisust.

Millist tüüpi diabeeti seostatakse Alzheimeri tõvega?

Shapiro ütles, et uuring oli liiga väike, et teha kindlaks, millist tüüpi diabeet on suurima riskiga.

"Sellele küsimusele täielikuks vastamiseks vajame suuremaid inimrühmi ja pikemaid jälgimisaegu," ütles ta.

Samuti pole veel teada, kas varajases staadiumis diabeediga inimesel esinevad vananedes ka edaspidi Alzheimeri tõvega seotud biomarkerid.

"Teised uuringud täiskasvanutel, kellel tekkis täiskasvanueas diabeet, on näidanud sarnaseid suundumusi sellele, mida leidsime noorte diabeediga noortel täiskasvanutel," ütles Shapiro.

"Koos täiskasvanute andmetega eeldame, et noorte täiskasvanueas täheldatud suundumused jätkuvad ka hilisemas elus."

Courtney Kloske, Ph.D. Alzheimeri tõve assotsiatsiooni teadusküsimuste direktor, kes ei osalenud uuringus, märkis, et nii Alzheimeri tõbi kui ka diabeet on keerulised haigused.

Uuringud näitavad, et neil on mõned alusmehhanismid, näiteks häired teatud rakkude energiatootmises,“ ütles Kloske.

Kloske märkis, et diabeet ja südame-veresoonkonna probleemid, nagu hüpertensioon ja kolesterooliprobleemid, on kognitiivsete häirete ja dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve riskifaktorid.

Kloske hoiatas uuringut lõplikuna võtmast, öeldes, et sellel on piirangud, mis tähendavad, et "me ei saa võtta nende tulemusi lõplikena, kuid need väärivad kindlasti edasist uurimist."

Ta ütles, et uuring on liiga väike ja esialgne, et "testida ideed, et varakult algav diabeet võib põhjustada ajus mitmeid muutusi, mis lõpuks põhjustavad kognitiivset langust ja/või dementsust."

Mis võib vähendada Alzheimeri tõve riski?

"Kuigi diabeedi ja Alzheimeri tõve uuringud kiirenevad, ei ole praegu veel piisavalt teavet, et täpselt kindlaks teha, mis on diabeet, mis suurendab Alzheimeri tõve ja dementsuse riski," ütles Shapiro.

“Diabeedihaigete jaoks on veresuhkru taseme kontrolli jätkamine hea tava diabeedi tüsistuste vältimiseks. See tava võib samuti aidata vältida Alzheimeri tõvest ja dementsusest tingitud kognitiivsete probleemide suurenenud riski." – Allison L. Shapiro, MD, MPH, uuringu esimene autor

Kõige kiirem tegevus, mida kõrge riskiga inimeste jaoks ette võtta, on regulaarne kognitiivne hindamine, et jälgida dementsuse või Alzheimeri tõve progresseerumist.

"Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse riskifaktorid esinevad kogu elu jooksul," ütles Kloske.

"Mida varem suudame tuvastada muutusi ajus ja sekkuda ning mida kauem saame praktiseerida aju jaoks tervislikke harjumusi, seda parem," lisas ta.

Kloske märkis, et Alzheimeri tõve assotsiatsioon annab juhiseid aju tervise säilitamiseks, rõhutades järgmisi tervise- ja elustiilisoovitusi:

• regulaarne füüsiline aktiivsus
• diabeet ja vererõhu juhtimine
• suitsetamise vältimine
• hea uni
• tasakaalustatud toitumine.

Kloske mainis ka uuringut nimega U.S. OSUTJA.

Selles kaheaastases kliinilises uuringus hinnatakse, kas mitmele riskitegurile samaaegselt suunatud elustiili sekkumised võivad kaitsta kognitiivset funktsiooni vanematel täiskasvanutel (vanuses 60–79 aastat), kellel on suurem kognitiivse languse risk. Tulemusi oodatakse 2025. Aastal.