Clion D raseduse ajal 1, 2 ja 3 trimestril

Kombineeritud antiprotoossete, antimikroobsete ja fungitsiidsete ainete Clion D kasutamine raseduse ajal on äärmiselt piiratud ja Clion D kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril on rangelt keelatud.

Ja kui vastus küsimusele - kas see on võimalik Clione D raseduse - ametlik juhis on ravimi standard sõnastus, mille tähendus on, et: kasutamise Clione ravimi D raseduse 2 ja 3 trimestril on lubatud ainult juhul, kui oodatav ravitoime emale (määratud raviarst) on palju suurem kui võimalikud negatiivsed tagajärjed lootele (mida arst peab arvestama).

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Clion D raseduse ajal

Peamised näidustused tööriista - ravi tupe limaskesta põletikku ( tupepõletiku või tupepõletik) poolt põhjustatud infektsiooni koostisega: algloomad Trichomonas vaginalis ja pärmilaadsete seente Candida albicans.

Niisiis, kui patsiendil pole samaaegselt trichomoniasi, ei pruugi Clion D välja kirjutada raseduse ajal ( kandidoosne vaginiit või vulvovaginiit).

Kohalolekul Trichomonas vaginiidi kohaldatud Metronidasoolil (sünonüüm Trichopolum), kuid see on absoluutselt vastunäidustatud ajal rasedaks 1 trimester (ja imetamise ajal) koosnevaks metronidasool Clione Clione D ja 100 D raseduse samal perspektiivis.

[6],

Vabastav vorm

Clion D (ja Clion D 100) vabanevad vaginaalsete tablettide kujul, millest igaüks sisaldab 100 mg metronidasooli ja 100 mg mikonasoolnitraati.

[7]

Farmakodünaamika

Clion D farmakoloogilise toime mehhanism on tingitud metronidasooli koostisest ja mikonasoolnitraadist.

Metronidasool - nagu kõiki teisi nitroimidasooli derivaat - tegutseb DNA rakkude algloomad (trihhomoonas, amööbid, lamblia) ja mõned anaeroobsed bakterid vabu radikaale, mis moodustuvad muundamisel nitrorühma selle molekuli ja inhibeerivad nukleotiidi sünteesi, lagunemisele viivad DNA.

Ja tänu asooli fungitsiidse komponendi mikonasooliga, mis pärsib seene Candida metülaas ensüümid, peatatakse ja seejärel täielikult blokeeritud ergosterooli sünteesi oma rakuseinad lanosterooli. Blastokonidia membraanides ja tsütoplasmas esineb pöördumatuid muutusi, mille tulemusena muutuvad seente uued rakud eluvõimelisemaks.

[8]

Farmakokineetika

Mikosonasooli iseloomustab minimaalne imendumine vereplasmasse ja metronidasool, isegi lokaalse manustamise korral, siseneb süsteemsesse vereringesse, ületades BBB ja platsentaarbarjääri. Metronidasooli molekuli muutuse tõttu luuakse ja säilitatakse kontsentratsiooni gradient, mis hõlbustab ravimi rakusisest transporti.

Metronidasooli lõhustamine tekib maksas aktiivse metaboliidi moodustumisega; Keha eemaldamine toimub neerude kaudu ja osaliselt soolestiku kaudu.

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Vaginaalne tablett Clion D (Clion D 100) tuleb manustada tupe sees - üks kord päevas (öösel).

[14], [15], [16], [17]

Vastunäidustused

Üldised vastunäidustused Clione D hõlmavad, nagu juba mainitud, esimese trimestri ja imetamise, samuti madal veresuhkru leukotsüüdid Orgaaniline iseloomu patoloogias kesknärvisüsteemis (kaasasündinud ja omandatud), maksapuudulikkuse neerufunktsioonidele.

[12], [13],

Kõrvalmõjud Clion D raseduse ajal

Kohalikud kõrvaltoimed, mis on võimalikud selle ravimi kasutamisel, ilmnevad vaginaalse sügeluse ja põletuse, tupe eemaldamise, kiire urineerimisega.

Pole välistatud, lööve, iiveldus ja oksendamine, peavalu ja pearinglus, kuiv ja metalli maitse suus, soolekramp ja probleeme tühjendamise.

Üleannustamine

Teave Clion D üleannuse kohta ei ole antud juhendis.

Koostoimed teiste ravimitega

Metronidasooli, mis on selle ravimi osa, võib kombineerida antibiootikumide kasutamisega, kuid see ei sobi kokku etanooli, liitiumi preparaatide ja kaudsete antikoagulantidega.

[18], [19]

Ladustamistingimused

Cleiod D tablette säilitatakse pimedas kohas temperatuuril t + 12 ° C, kuid <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

Säilitusaeg

Ravim sobib viis aastat.

FDA metronidasooli määratud kategooria B, mis tähendab, et looma reproduktsiooni uuringuid ei suutnud tõestada riski lootele, kuid piisavalt kontrollitud uuringutes ravimi ei ole läbi viidud rasedatel. Kuid see põhjustab mutatsioone bakterites ja rottidel on see kantserogeen.

[23],

Arvamused

Ajal, negatiivne ülevaateid metronidasooli (naistel ravimi võtmise sees, juhul enneaegse sünnituse või sündide madala sünnikaaluga ja kaasasündinud anomaaliate), sunnitud tegema Retrospektiivne meta-analüüsi kõik uuringud.

Ja kuigi, nagu ta kirjutas American Journal of Sünnitusabi ja günekoloogia, eelmise uuringud inimestel on kasutatud metronidasooli suuliselt või vaginaalselt, ei andnud tõendeid selle kantserogeensed või teratogeenset toimet, muret metronidasooli ravi raseduse ajal on võimalik säilitada.