Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Trichomonada
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastavalt teaduslikele andmetele leiti Trichomonast 10% tervetelt naistelt ja üle 30% inimestest, kes lähevad dermatovenereoloogilistele kliinikutele.
Kuseteede organite põletikulisteks patoloogiateks, mille põhjustavad ained on algloomad, kuuluvad trichomoniasis.
Trichomoni struktuur
Trichomonaadid on kõige lihtsamad. Neil on suhteliselt suur organisatsiooniline tase, mis hõlmab kõiki olulisi funktsioone (põhiline ainevahetus, liikuvus, reproduktsioon jne).
Mikrokeskuse all olevatel trihhomonaadidel on sageli ovaal-pirnikujuline kuju, kuid mõned tingimused võivad anda neile piklikud, kaheksanurksed ja muud vormid.
Trichomonas pagasiruumi koosneb mitu vakuoli sisaldavat peeneteralist protoplasmi. Väline õhuke kattekiht on periplast, mis on pakendi esiküljel vaevalt nähtava piluga. See on tsütosoos, mis toimib suu kaudu. Läheduses on tuum, mis sisaldab 5 või 6 nukleoli. Tuumori lähedal on mitu terakujulist tuumarelva - see on blefaroplast, millest pikeneb axoneme, mis on parasiidi teatud liiki skelett.
Trihhomonasid viiakse kollaste ja laminaadsete membraanide abil, see toidab inimese kehas fagotsütilisi ja endosomaatiliselt.
Trichomoni paljunemine toimub peamiselt pikisuunalise või mitmekordse jaotuse kaudu. Huvitav, kui ebamugav tingimused elu (temperatuur muutus, mõju ravimeid jne). Trichomonas käsutada oma mootori organid (flagella) on ümmargused ja jäigalt külmutada nagu ajal magama jäämisega. Trichomonaadide hävitamine on päikesevalgus: see aeglustab liikumist ja aeglustab parasiitide elutähtsust. Nad surevad ka kuivamise või antiseptikumide otsese kokkupuute eest. Niisiis, 1% karboolhape, 1% kloramiin või elavhõbe dikloriid hävitavad trichomona mõne sekundi jooksul.
Trichomoniidide ravimite korral võib tekkida resistentsus.
Kui kaua Trichomonas elab? Vastavalt teaduslikele andmetele sureb see temperatuuril +55 ° C 30 sekundit temperatuuril +43 ° C - päevas. Madalatele temperatuuridele on parasiit stabiilne: temperatuuril -10 ° C elab kuni 45 minutit temperatuuril +1 ... +4 ° C, jääb see püsima kuni 114 tundi.
Trichomona elutsükkel kunstlikus toitainekeskkonnas kulgeb ainult temperatuuril 36,5-37 ° C. See võib säilitada oma võime elada happelises, neutraalses ja kergelt leeliselises tingimustes. Trikhomonaadide optimaalne keskkond on pH 5,2-6,2.
Trikhomonaadide tüübid
Trichomonas on mitu sorti. Üks kõige potentsiaalselt ohtlikum on sooletrakhomonas, kõige tavalisem on suuline.
Soolestiku Trichomonas levib soolestikus. See võib tekitada selliseid ebameeldivaid haigusi nagu sapipõie põletik, erosioon, aneemia, enterokoliit, polüpoos. Söögitoru parasiidi katkestamise peamised tunnused on naha lihaste nõrkus ja pearõngas.
Suu kaudu manustatav trichomona, mis on nime järgi selge, elab inimese suus. Mõnikord leitakse seda hingamisteede kanalis, ninaõõnes, vereringesüsteemis. Sellise parasiidi esinemine kehas võib põhjustada jäsemete paralüüsi, artriidi ja artroosi arengut, maksahaiguste ja reproduktiivse sfääri patoloogiate arengut. Perikestsete trichomoonide kahjustuse üks peamisi tunnuseid on püoderma, progressiivne kariis, kopsuhaigused.
Urogenitaalne Trichomonas (Trichomonas vaginalis - vaginaalne trichomona) asub reproduktiivsüsteemis, mis viiakse seksuaalsesse kontakti. See toidab epiteeli rakke ja erinevaid baktereid. Allapanu ja isikliku hügieeni esemega nakatumise viis on nii haruldane, et seda praktiliselt ei arvestata. Urogenitaalsete trihhomoonide lüük võib ilmneda nagu ureetri, endotservitsiidi, epidermise, viiruse viljatus ja impotentsus.
Trichomonaadid ei ole organismi jaoks ohutud. Kõik haiguste tüübid nõuavad kohustuslikku uurimist ja ravi.
Kuidas trichomona edastatakse?
Infektsioon toimub tavaliselt seksuaalvahekorras, enamasti pärast juhuslikku seksuaalset kokkupuudet. Infektsiooni on võimalik edastada ja patsiendi isikliku tarbekaupadega ühendust võtta.
Trichomoni arengut võib eelistada:
- patogeeni kõrge virulentsus;
- kroonilised patoloogiad kehas (diabeet, tuberkuloos);
- keharakkude immuunsusjõudude vähenemine välistegurite mõjul (toksikoloogiline nakkamine, hüpotermia, alatoitumus);
- Erinevat päritolu uretriit ja vaginiiti.
Sageli võib Trichomoni lüüa kombineerida gonorröaga või klamüüdiaga.
Trichomoni sümptomid
Trikhomoniaas, samuti gonorröa, ei tekita immuunsust.
Trichomona inkubatsiooniperiood on keskmiselt 10 päeva, kuid mõningatel juhtudel võib seda vähendada 2-3 päevani või pikendada 30-40 päeva.
Trichomoonid meestel, tavaliselt tüübi ägeda või kroonilise uretriidi vormis, mis sageli moodustavad loid protsessi. Kirjeldatakse haiguse varjatud käiguga seotud juhtumeid, samuti trichomonaadide vedu ilma patoloogiliste tunnusteta.
Esialgne põletikuline reaktsioon areneb kusejõu eesmisse tupi, seejärel levib ta tagumisse serva. Haigust ei iseloomusta konkreetne sümptomite muster. Subjektiivsete tunnete väljendus on äärmiselt ebaoluline ja ei erine püsivuse poolest. Mõnikord võib täheldada sügelust ja põletustunnustust, urineerimisakti ilmnemisel võib esineda valulikkus. Ureetra välise avanemise korral on haruldane põletikuline reaktsioon. Ureetrist võib tekkida verejooks (luumurd, limaskest, läbipaistev või limaskestad, mõnikord vahutav).
Sageli mõjutab eesnääret, epididüümi, eesnäärme, põie ja neeru seedetrakti. Patoloogia on sageli keeruline prostatiidi, balanopostiidi ja epididümiidi poolt.
Puuduvad tõendid Trichomoni metastaaside kohta. Võib eeldada, et mõnikord Trichomoni komplikatsiooni kujunemisel süüdistatakse teisi bakteriaalseid infektsioone.
Naistel esinev trikhomoon on kõige sagedamini lokaalne ureetra, tupeõõne ja emakakaela kanal. Emakakaela ja munajuhadega leiti suhteliselt haruldasi trikhomonaate.
Protsessi ägedas etapis võivad patsiendid kaevata sekretsiooni olemasolu, sügeluse ja väliste suguelundite põletamise üle. Uuringu ajal esineb silmatorkavalt puhitus, punetus, veresoonte ja seerumi vallandumine. Mõnes limaskesta piirkonnas on võimalik erosioon. Peegeluuringuga märgib patsient valulisi tundeid. Sellest tulenevalt on valu ka seksuaalvahekorras. Üks trikhomonaadide kõige iseloomulikemaid tunnuseid võib pidada vahust eraldumise näol.
Kui luuüdi on kahjustatud, on urineerimisel tekkivaid valu. Kui vajutate kusejuhi välja, võib sellest tekkida tilk eraldatud ainet.
Krooniline trikhomoniaas ei ole tavaliselt väga sümptomaatiline.
Trichomonas raseduse ajal
Trichomonas võib esialgu takistada raseduse tekkimist, seega peaks lapsepõlves ettevalmistamise ajal pöörduma arsti poole. Enne raseduse planeerimise algust on oluline läbi viia Trichomonas võimaliku nakkuse analüüs, kuna see on üsna tavaline patoloogia. Ja pooled juhtudel haigus põeb märkimisväärseid sümptomeid, nii et naine ei pruugi isegi arvata võimalikust nakkusest.
On vaja pöörata tähelepanu mõned sümptomid: urineerimishäired, põletikuliste haiguste seksuaalse sfääri. Kergeima otsekohe ühendust oma arstiga, sest Trichomonas võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegse sünnituse, füüsiliselt takistada normaalset kasvu beebi (laps võib sündida enneaegselt või nõrgalt arenenud - kaaluvad vähem kui kaks kilogrammi).
Kui rase naine näitab ilmselgeid kliinilisi tunnuseid (genitaalide põletamine, sügelus, vahtkumm), tuleb Trichomonas analüüsi ja arsti konsultatsioon olla kiire.
Ärge kartke eelnevalt Trichomoni eksami läbimist. See muudab raseduse ohutuks ja säästab teie tervist.
Trichomonaasid lastel
Kõige sagedasem Trichomonas lastega nakatumine esineb sünnituse ajal, nakatunud emalt. Poisid, see haigus reeglina ei ole silmatorkav. Tütarlapsed on oma anatoomiliste tunnuste tõttu kalduvad nakkusele: ennekõike põhjustab põhjustav põletikuline protsess, mis mõjutab vastsündinu väliseid genitaale. Haigus avaldub tüdrukutel samu funktsioone nagu täiskasvanud naised (välja arvatud muidugi subjektiivne tundeid): need on märgid turse, punetus tupe limaskesta, moodustamise erosiooni, valu urineerimisel.
Esimesel elukuul ei pruugi haiguse sümptomid olla. See on tingitud asjaolust, et koos ema tüdruku põhjustava ainega edastatakse mõneks ajaks infektsiooni vastu võitlemise ajal tekkivad antikehad trichomonaadidele. Kuid esimese elukuu lõpuks kasvab sümptomatoloogia.
Trichomoni edastamise koduvormi peetakse äärmiselt haruldaseks, kuid see on olemas. Laps saab püüda, kasutades teiste inimeste hügieenivahendeid: rätikut, voodipesu, pesutit. Lapsed peavad selgitama, mis isikliku hügieeni ja miks seda vaja on. Heade harjumuste kujundamisel lapsele hoolitseme oma terve tuleviku eest ette.
Trikhmoonade diagnostika
On vaja teada, et Trichomonas ei ole alati tuvastatud mikroskoopilisi uuringuid. On juhtumeid, kus isegi trichomonaalse kahjustuse selgelt märgistatud sümptomiga saab parasiite tuvastada alles pärast korduvat uurimist. Sellega seoses tuleks usaldusväärsete tulemuste saamiseks läbi viia mitu korduvat analüüsi, kasutades võimaluse korral erinevaid laboratoorseid meetodeid. Trichomooni võib tuvastada nii looduslikus preparaadis kui ka värvitud määrdudes.
Looduslike trichomoonide uurimine isuproovis on üsna lihtne: libisemele rakendatakse soojendatud füsioloogilise lahuse tilka, sellele lisatakse välja tilk eritumist; Saadud ravim on kaetud spetsiaalse klaasiga ja uuritud mikroskoobi all.
Trikhomonaadide töötlemine mikroskoobiga toimub kuiva süsteemiga, mille suurenemine on 100 kuni 400 korda. Enamasti parasiidid muutuvad nähtavaks isegi 100 korda rohkem. Kuid Trichomoni võib ka esindada liiga väikeste isenditega, mida saab tuvastada ainult suurema suurendusega. Ravimit ravitakse tavaliselt pimedas ruumis, kuna piisav valgustus võib varjata Trichomonas läbipaistvate esindajate olemasolu määrdumisel.
Mikroskoopiline uurimine tuleb läbi viia kohe pärast materjali võtmist, et vältida temperatuuri režiimi muutumist ja valmistise kuivatamist. Kummalisel kombel on mikroskoobi all Trichomonas tunnustatud nende pendliga, surudes liikumist.
Kultuuriuuringute roll kasvab - külvatakse Trichomonas. Seda meetodit kasutatakse, kui kahtlustatakse urogenitaalse trikhomoniaasi käigus varjatud ja asümptomaatiliste variantide esinemist, samuti patsientide ravi tõhususe kinnitamiseks.
Olukordades, kus mingil põhjusel ei saa määrida, võib analüüsi jaoks kasutada tsentrifuugitud esimest hommikust uriinivoogu. Selle põhjal ekstraheeritakse spetsiaalne piprake, mida seejärel kontrollitakse slaidil.
Trikhomonaaside provokatsioon tehakse küünte proginala. Seda tehakse selleks, et ajutiselt nõrgestada keha immuunsüsteemi kaitset, nii et põhjustav aine (kui see on olemas) on jälle nähtav. Provokatsioon võib olla nii alkohoolsete jookide kui vürtsikute ja soolaste toitude vastuvõtmisega.
Trichomonaaside vere analüüs ei kuluta. On veel üks informatiivne vereanalüüs, mis määrab Trichomonas antikehade esinemise. Seda nimetatakse ensüümi immuunanalüüsiks. Selle meetodi positiivsed küljed hõlmavad asjaolu, et protsessi lokaliseerimine ei oma tähtsust tulemuste saamiseks. Veri viiakse tühja kõhuga veeni. Analüüsi ettevalmistamiseks ainus tingimus on alkoholi ja teravate soolade toidu väljajätmine üleöö.
Polümeraasi ahelreaktsiooni - üks täpsemaid diagnostiline meetod, mis põhineb DNA Trichomonas uuring. Sellise uuringu jaoks võite kasutada verd, eemaldada ureetritest, tupest jms. Tänu sellisele diagnostikale võib haigustekitajaid tuvastada nende arengu algfaasis, mis kiirendab taastumist ja takistab haiguse edasist arengut.
Valmistades in vitro viljastamisel kasutatakse sageli parasitoloogilisi läbivaatamise meetod atrofozoity Trichomonas (vegetatiivse kujul patogeeni): kus uuritakse tupest (külv).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Trichomoni ravi
Trichomoni ravi protseduurid manustatakse patsientidele nii põletikulise protsessi olemasolul kui ka ilma selleta. Trikhomonaadide kandjate ravi on kohustuslik, sest need võivad muutuda teiste inimeste nakkuse allikaks. Lisaks on parasiitide olemasolu organismis haiguse korduvate ilmingute oht. Ravi on avatud nakkuse allikale ja neile, kellel on seksuaalne kontakti.
Sulfanilamiidi preparaadid ja Trichomonas sisalduvad antibiootikumid ei oma terapeutilist toimet: need on ette nähtud ainult nakkusliku floora seguna. Sellistel juhtudel leevendavad antibiootikumid põletikulist vastust ja soodustavad kiiret taastumist.
Trikhomonaadide ravis on märkimisväärne mõju metronidasoolile (flagel, trichopolum), mida kasutatakse suukaudseks manustamiseks.
Trichomonas trichomona ravi režiim on esitatud kolmes kõige populaarsemas variandis:
- päevase annusena 0,5 g, jagatuna kaheks doosiks 10 päeva;
- esimesed neli päeva - 0,25 g kolm korda päevas, järgmisel neljal päeval - 0,25 g kaks korda päevas;
- esimene päev - 0,5 g kaks korda, teine päev - 0,25 g kolm korda, kolmandal ja neljandal päeval - kuni 0,25 g kaks korda päevas.
Mõned patsiendid väldivad metronidasooli kasutamist kõrvaltoimete tõttu: düspeptilised häired, ebamugavustunne maos, oksendamine. Sellistel juhtudel on ravim asendatud ornidasooliga, mida patsiendid saavad palju kergemini taluda.
Statistika kohaselt on pärast esimest ravikuurist taastumine umbes 90% juhtudest. Mõnel patsiendil võib hiljem tekkida posttrihormooni põletik, mida tuleb täiendavalt ravida.
Pärast ägeda põletiku sümptomite leevendamist võib naistele, kellel on diagnoositud vulviit ja vaginiit, süstesoovitamine kummeliga, salvei.
Krooniliste trichomoonide ravi, samuti haiguse keeruline kulg, võib vähendada lisaks eespool kirjeldatud ravile ka vastavas gonorröa kliinikus kasutatud meetodeid. Nimetada ka aineid, mis stimuleerivad organismi kaitsesüsteem (kompleks vitamiine immuunstimulaatorid - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).
Trichomoni patsientidele antakse tinidasooli koguses 2 g ühekordse annusena. Sisekasutuseks vabastatakse nisatsiini tabletid Trichomonast, mis sisaldavad nitasooli, piimasuhkrut, tärklist, talk ja steariinhapet. Ravimit võetakse kolm korda päevas 5-10 päeva jooksul.
Toopiliseks raviks kasutati ravimite levomitsetina (0,2 g), boorhappe (0,1 g) ja heksametüleentetramiini (0,5 g) efektiivset kombinatsiooni. Selles kompositsioonis manustatakse ravimit üks kord päevas tupes või ureetris, ravi kestab 10-15 päeva.
Trichomonaadide suposiidid kasutatakse haiguse urogenitaalse vormi raviks. Tavaliselt kasutatakse Clion D, mis koosneb metronidasoolist ja mikonasoolnitraadist. Enne voodisse laskmist määratakse aine ühele suposiitidele naistele. Sellise ravimiga ravi kestab 10 päeva.
Meespatsiente võib Clion D-ga ravida suukaudsete tablettide kujul. Sellise ravi eriline toime on täheldatud infektsioonide segakiirgusega (samaaegne trichomoniaasi ja kandidoosi ajal).
Trichomooniga patsiendi võib pidada kõveneks, kui pärast laborikatsete läbiviimist kaks kuud kestnud ravikuuri jooksul ei tuvastatud Trichomonat. Need patsiendid, kas ravi käigus trihhomoonas jäljed põletiku või taandareng kudede saab omistada füsioteraapiat protseduure: application fonoforeesil, instillatsioonijärgse diathermy massaaži tushirovanie hõbeda preparaadid tamponaadi.
Trichomoni ravis lastel on tavaliselt sama metronidasool ette nähtud, kuid väiksem annus kui täiskasvanutel. Samas kasutage antiseptikumide nõrkade lahuste kasutamisel istuvaid vannisid või süstlaid.
Ravi ajal peate järgima toitu, mis välistab soolase, terava ja rasvase toidu ning alkoholi.
Trichomona ravi raseduse ajal
Rasedatel naistel manustatakse ravi ainult teise trimestri alguses, kasutades metronidasooli ja klotrimasooli. Sellisel juhul määratakse ravi mõlemale partnerile edukalt.
- esimesel trimestril lubatakse kasutada terzhinaani, atsüülakti ja bifidumbacteriini, mis säilitavad tupekeskkonna normaalse mikrofloora. Tablette kasutatakse 1 tk päevas 10 päeva;
- Teine trimester ühendatud metronidasool (sees 0,5 g kaks korda päevas nädal), suposiidi terzhinan, Clione D, klotrimasooli öösel 10 päeva, seejärel atsilakt bifidumbakterin või 10 päeva jooksul. Immuunsuse korrigeerimiseks võib rektaalse ravimvapiini vaferoni määrata 10 päeva jooksul kaks korda päevas;
- kolmandas trimestris kasutage metronidasooli 0,5 g jooksul kaks korda päevas nädalas. Üldiselt on I ja II trimestril ravi praktiliselt sama.
Iga kahe nädala tagant soovitatakse Trichomonas't määrida, et jälgida ravi positiivset dünaamikat.
Alternatiivsed abinõud Trichomoni jaoks
Trichomoni ravi kodus võib läbi viia ainult traditsioonilise ravina. Ärge kasutage Trichomonas'i sõltumatult ilma arstiga konsulteerimata: haiguse ravi peab kontrollima testide tulemustega.
- Trichomonas sooles. Sageli kasutatakse antiparasiitilisi taimi, näiteks mesilasvürti, nelkide, looduslike phütontsiidide - küüslauku, sibulaid, mädarõigaid. Happelised ja punased marjad avaldavad kahjulikku mõju Trichomonasile soolestikus: jõhvikas, mägine tuhk, viburnum jne.
- Trikhomoas suguelundina. Vaginaalne parasiit võib surema peaaegu kohe mädarõika mahlast, sibulast, sidrunist. Kuid need taimed võivad provotseerida põle limaskesta, seega on nende kasutamine suguelunditel ohtlik. Doseeride ja istuvate vannide jaoks saate kasutada okaspuude, sõstardilehtede ja kaskide, rohttaimede, jõhvikombangade, mandariinkiltide infusioone.
- Eesnäärme trikhooned. Trichomoni meestel soovitatakse kasutada taimsete toiduainete loputusvahendeid või vanni: astelpaju, tammepuit, koorikut, harilikku koorikut. Mees peaks sellist istuvanni võtma sooja puljongiga 15 minutit. Hea abi ja kaoliini savi: peate võtma savi supilusikatäit ja lahustama ühe liitri keetmata vette. Sellist lahendust saab kasutada genitaalide või vanni pesemiseks.
Samaaegselt raviga peaksite toitu vahetama: ära sööma magusat, küpsetamist, vürtsikad maitsestustooted, soolane, rasvane.
Ravi ajal on soovitav hoiduda seksuaalsetest kontaktidest, minna kaugemale ja käia vitamiinide rikas, et stimuleerida keha immuunseid jõude.
ennetamise Trichomonas
Infektsioonide ennetamine on tervislik eluviis kõige olulisem hetk. Kui võtate arvesse patogeeni leviku eripära - seksuaalne edasikandumine - ennetusmeetmed on loomulikud ja üldiselt kättesaadavad:
- Teil ei tohiks olla seksuaalset kontakti partneriga, kelle tervisega te pole kindel. Kui otsustate selle seose üle, kasuta kondoomi kindlasti;
- järgige isikliku ja intiimhügieeni reegleid. Kasutage individuaalset rätikut, hambaharja, puhastuslappi, ärge kandke teiste inimeste aluspesu. Ärge unustage dušši võtma üks või kaks korda päevas, pöörates erilist tähelepanu suguelundite puhtusele;
- Arsti juures tuleb perioodiliselt läbi vaadata, isegi kui haiguse tunnused puuduvad.
Tuleb märkida, et seksuaalse infektsiooni raviks ei tohiks häbistada. See on häbi, haige või kandja, nakatamaks teiste nakatumist.
Trichomonas on väga levinud infektsioon, mida tuleb ravida ja seda tuleb teha tõrgeteta.
Sugu trikhomonaadis
Seksuaalne kokkupuude on üks peamisi parasiitsete mikroorganismide nakatumise viise. Patogeeni ülekandmine on võimalik nii haigetelt kui ka infektsiooni kandurilt, mis enamikul juhtudel isegi ei kahtlusta selle kandjat.
Trichomonaasidega ravitakse tavaliselt korraga kahte partnerit. Seega, kui mees ja naine, kes haigusseisundit samaaegselt ravivad, soovivad selle perioodi jooksul seksuaalselt elada, on see lubatud (tingimusel, et kasutatakse kondoomi). Sellistel juhtudel, kui üks partner alustab ravi varem kui teine, suureneb taasinfektsiooni oht. Sellises olukorras peaks hoiduma seksist.
Muide, paljudel naistel on seksuaalne kontakti urogenitaalse trihomonadnogo põletikulise protsessi juuresolekul äärmiselt valulik ja ebameeldiv. Seepärast keeldub mõni sugu raviprotsessist ja sel põhjusel.