Vaginaalsed trihhomonaadid

Vaginaalne trichomonas ehk trichomonas vaginalis on üherakuline mikroorganism, mis võib põhjustada tupehaigust, mida nimetatakse trihhomoniaasiks. Trichomonas vaginalis on parasiit ja seksuaalvahekorra ajal levitatakse sugulisel teel.

Siin on teave vaginaalse trichomonase ja trichomoniaasi kohta:

1. Sümptomid: Trihhomoniaasil võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas sügelus, põletamine, tupe eritis (tavaliselt rohekas-kollane värvus ja lõhnas), valu vahetamise ajal ja tupe ebamugavustunne. Mõned naised võivad olla asümptomaatilised.
2. Diagnoosimine: Trihhomoniaasi diagnoositakse tavaliselt vaginaalse väljundi või uriini proovi laboratoorsete testide abil, et tuvastada trichomonas vaginalis.
3. Ravi: Trihhomoniaasi ravitakse antiparasiitide ravimitega, mida tavaliselt võetakse suu kaudu. Ravi peaks välja kirjutama arst.
4. Tagajärjed: kui töötlemata jätta, võib trihhomoniaas põhjustada muid günekoloogilisi nakkusi ja suurendada teiste sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas HIV-i kokkutõmbumise riski. Rasedatel võib trihhomoniaas suurendada ka raseduse tüsistuste ja enneaegsete imikute riski.
5. Ennetamine: seksi ajal kondoomide kasutamine võib vähendada trihhomoniaasi ja muude sugulisel teel levivate nakkuste edastamise riski.

Struktuur vaginaalsed trihhomonaadid

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) on üherakuline mikroorganism, mis põhjustab vaginaalset infektsiooni trichomoniasis. Trichomonas vaginalise struktuur sisaldab järgmisi põhielemente:

1. Trichomonadbody: Trichomonadidel on ahvatlev või ovaalne keha, mis on tavaliselt väike ja liigub tänu Flagellale (juukselaadsed mootorid).
2. Flagella (juustetaolised mootorid): see on üks iseloomulikke tunnuseid trichomonads. Sellel on mitmeid pikki juustetaolisi mootoreid ehk flagella, mis tagab mikroorganismi liikuvuse ja selle võime liikuda vedelas söötmes.
3. Tsütoplasm: Trichomonadi sees on tsütoplasm, mis sisaldab erinevaid organelle, sealhulgas tuuma, mitokondreid ja muid raku eluks vajalikke struktuure.
4. Ümbrik ja membraanid: Trichomonadidel on ümbrikku või membraan, mis ümbritseb nende rakku.
5. Tuum: tuum sisaldab mikroorganismi toimimiseks vajalikku geneetilist teavet.
6. Sinised korpused: trichomonadide tsütoplasmas võib esineda siniseid korpuseid, mis on rauda ja väävlit sisaldavad struktuurid, mis mängivad rolli metabolismis ja energiaprotsessides.

Vaginaalsete trichomonadide struktuur võib varieeruda sõltuvalt nende seisundist ja keskkonnast. Trihhomonade leidub tavaliselt tupe tampoonides trihhomoniaasi diagnoosimisel.

Elutsükkel vaginaalsed trihhomonaadid

Vaginaalne trichomonas ehk trichomonas vaginalis on algloomade mikroorganism, mis põhjustab trichomoniasis (trichomoniasis vaginalis) tuntud nakkust. Vaginaalsete trihhomonade elutsüklit saab kirjeldada järgmiselt:

1. Trophozoitid (trofontid): see on tupe trichomonadide aktiivne ja nakkav vorm. Trophozoitidel on iseloomulik kuju flagellaga (flagella), mida kasutatakse vaginaalse limaskesta rakkude liikumiseks ja kinnitumiseks. See mikroorganismi vorm on võimeline põhjustama nakkuse sümptomeid.
2. Lõhustumine ja replikatsioon: trophozoidid võivad jagada binaarse lõhustumise teel, põhjustades nende arvu suurenemist tupes.
3. Aktiivne infektsioon: trofosoidid võivad põhjustada vaginaalse limaskesta põletikku ja ärritust, mis võib põhjustada trihhomoniaasi sümptomeid, sealhulgas sügelust, põletamist, uriini valu ja eritis.
4. Passiivne vorm: Teatud tingimustes, nagu kuivus või madal hapnikusisaldus, võivad trophozoidid muutuda inaktiveeritud ja stabiilsemaks vormiks, mida nimetatakse tsüstiks. Tsüstid võivad väliskeskkonnas ellu jääda ja olla nakkuse allikana.
5. Levi: tupe trichomonas levib seksuaalse kontakti kaudu, sealhulgas tupe- ja oraalseksi kaudu. See võib ilmneda ka jagatud esemete, näiteks rätiku või aluspesu abil.
6. Nakkuse tsükkel: tupetrichomonas võib põhjustada korduvaid nakkuse episoode, eriti kui neid ei ravita. See muudab nakkuse mõnel juhul krooniliseks.

Nakkuse teed

Vaginaalse trichomonase (Trichomonas vaginalis) nakkusetee on seksuaalne marsruut ja nakkus edastatakse seksuaalvahekorra ajal. Siin on lisateavet nakkuse marsruutide kohta:

1. SexecundContact: Trihhomoniaasi peamine viis on seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga. Trihomonade võib leida nakatunud naise või mehe tupe või ureetra sekretsioonidest. Ülekanne toimub seksuaalvahekorra ajal kokkupuutel nakatunud sekretsioonidega.
2. Vertikaalne ülekanne: trihhomoniaasi vertikaalne ülekanne nakatunud emast sündimise kaudu võib esineda vastsündinutel. See on siiski haruldane juhtum.
3. Avalikud kohad: Vastupidiselt mõnele müütile ei edastata Trichomonas avalike tualettruumide, basseinide, vannide ega esemete, näiteks rätikute kaudu. See ei saa pikka aega väljaspool keha ellu jääda ega levinud väljaspool seksuaalset kontakti.

Trihhomoniaasiga nakatumise vältimiseks on soovitatav kasutada kondoomide kasutamist seksuaalvahekorra ajal. Kondoomid võivad vähendada ülekande riski, kuid ei kõrvalda seda täielikult, kuna trihhomonasid võib leida mitte ainult suguelundite piirkonnas, vaid ka kusiti, ureetra, ureetra ja tupest.

Pathogenesis

Vaginaalsete trichomonas (trichomonas vaginalis) patogenees on seotud selle võimega põhjustada nakatumist naiste tupes ja meestel. Nakkusprotsess ja patogenees võivad olla järgmised:

1. Seksuaalne kontakt: Trichomonas vaginalis levitatakse seksuaalse kontakti käigus nakatunud partneriga. See tähendab, et inimene võib nakatuda Trichomonas Vaginalisega kaitsmata seksi kaudu nakatunud partneriga.
2. Sissejuhatus tupesse: Pärast kokkupuudet tupe või ureetra limaskestaga võivad trichomonaadid tungida epiteelirakkudesse ja alustada paljunemist.
3. Kudede kahjustus: trihhomonaadide paljunemisprotsess võib põhjustada tupe või ureetra limaskesta koekahjustusi. See võib põhjustada põletikku, ärritust ja selliseid sümptomeid nagu sügelus, põletamine ja valu.
4. Excirit ja põletik: Trichomonas vaginalis võib põhjustada muutusi tupe eritis. Tavaliselt on trihhomoniaasi tühjendus rohekaskollase värvusega ja ebameeldiva lõhnaga. Etendus võib sisaldada suurt hulka põletikulisi rakke ja leukotsüüte, mis näitab keha põletikulist vastust.
5. Suurenenud risk muude nakkuste tekkeks: trichomonas võib suurendada limaskesta haavatavust, muutes selle vastuvõtlikumaks muudele nakkustele. Näiteks võib see suurendada HIV ja muude sugulisel teel levivate nakkuste riski.

Sümptomid

Trihhomoniaas (trichomonadide põhjustatud tupeinfektsioon) võib esineda mitmesuguste sümptomitega. Mõned naised võivad olla asümptomaatilised, teised naised võivad kogeda järgmisi märke ja sümptomeid:

1. Vaginaalne eritis: trihhomoniaasi üks iseloomulikumaid sümptomeid on rikkalik, vahutav, rohekaskollane või hallikasroheline tupe eritis. Neil võib olla ebameeldiv lõhn, mis meenutab kala lõhna.

Vaginaalsete trichomonas (trichomonas vaginalis) põhjustatud nakkusega võib kaasneda erinevat tüüpi tupe eritis, mis võib sisaldada järgmisi omadusi:

• Arvukus: trihhomoniaasist väljumine võib olla rikkalik ja märg. Selle tulemuseks võib olla vajadus aluspesu sagedasi muutusi või sanitaarpadjade kasutamist.
• Värv: Tavaliselt on trihhomoniaasi tühjendus rohekaskollase värvusega, ehkki see võib olla ka hallikas või hallikasroheline.
• Lõhna: tühjenemisel võib olla ebameeldiv lõhn, mida tavaliselt kirjeldatakse kui kala või metalli.
• Järjepidevus: trihhomoniaasi eritis on sageli vedelik või vahutav konsistents.
• Kaasavad sümptomid: Lisaks eritlemisele võib nakkusega kaasneda ka sügelus, põletamine, valu või ebamugavustunne tupes.

Oluline on märkida, et mitte kõigil trihomonaadidega nakatunud naistel sümptomeid ei ilmne ja infektsioon võib olla asümptomaatiline.

2. Vaginaalne sügelus ja ärritus: Paljud trihhomoniaasiga naised kogevad sügelust, põletamist ja ärritust vaginaalses ja välises suguelundite piirkonnas.
3. Turgula ja punetus: tupe seinte põletik võib põhjustada turset ja punetust.
4. Valu urineerimisel: mõnel naisel võib trikomoniaas põhjustada urineerimisel ebamugavusi ja valu.
5. Alam-kõhuvalu: mõnel juhul võib nakkus põhjustada alakõhu valu või ebamugavusi.
6. Valu seksi ajal: nakkus võib vahekorra ajal põhjustada valu või ebamugavusi.
7. Seksuaalne kontakt ja düsuuria: trihhomoniaasi võib olla sugulisel teel levinud ja mehed võivad kogeda ka düsuuriat (valu ja urineerimisraskusi).
8. Asümptomaatiline kursus: mõnel naisel ja meestel võivad olla infektsioon ilma ilmsete sümptomiteta.

Oluline on märkida, et trikomoniaasi sümptomid võivad varieeruda intensiivsuse ja kestusega.

Meestel võivad trihhomoniaasi sümptomid avalduda mitmel viisil ja sisaldada järgmisi märke:

1. Ureetra põletamine ja sügelus: trihhomoniaasiga mehed võivad kogeda põletamist ja sügelust kus kusiti (ureetra).
2. Valu või ebamugavustunne urineerimisel: infektsioon võib urineerimisel põhjustada valu või ebamugavust.
3. Ureetra väljaõpe: mõnel mehel võib kogeda kusejuhat, mis võib olla valge, rohekas või hallikas. Väljalaske võib olla ebameeldiv lõhn.
4. Valu või ebamugavustunne munandite piirkonnas: mõnel mehel võib munandikohas valu või ebamugavusi kogeda.

Oluline on märkida, et mõnel mehel võib Trichomonase nakkus olla asümptomaatiline, see tähendab ilma nähtavate märkideta. Asümptomaatilised infektsioonid võivad olla ohtlikud, kuna mees ei tea oma staatust ja suudab nakkuse partneritele edastada.

Trichomonas lastel

Vaginaalne trichomonase nakkus (trichomoniasis) on tavaliselt seotud seksuaalse aktiivsusega ning see on tavalisem noorukitel ja täiskasvanutel. Lastel on trihhomoniaas äärmiselt haruldane ja kui see ilmneb, esineb see peamiselt lastel, keda on seksuaalselt kuritarvitatud.

Oluline on mõista, et trihhomoniaas on sugulisel teel leviv nakkus ja lastel ei ole see tavaliselt normaalse lapsepõlvetegevuse või mängu tulemus. Kui kahtlustate, et laps võib olla nakatunud trichomonas või mõne muu sugulisel teel leviva nakkusega, peaksite:

1. Otsige arstiabi: kui kahtlustate oma lapse nakkust, on oluline näha viivitamatult lastearst või laste nakkushaiguste spetsialisti. Arst teeb eksami, küsib küsimusi ja saadab vajadusel sobivaid teste.
2. Lasteohutuse probleemid: kui kahtlustatakse seksuaalset kuritarvitamist või ebasobivat seksuaalset kontakti, tuleks korrakaitsega viivitamatult ühendust võtta ja kaasata lastekaitseprofessionaal.
3. Testimine ja ravi: Pärast diagnoosimist määrab arst, millist ravi vaja on. Trikomoniaasi raviks võib ette näha antibiootikume, kuid ravi peaks olema ette nähtud ainult arst.

Oluline on anda lastele teavet seksuaalse eluviisi kohta, kuidas vältida sugulisel teel levivaid nakkusi ja et seksuaalne kontakt ei tohiks toimuda ilma nõusolekuta ja sobimatus vanuses.

Tüsistused ja tagajärjed

Vaginaalsed trihhomonad (trichomonas vaginalis) võivad põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone ja tagajärgi, eriti kui nakkus on töötlemata või korduv. Selle mikroorganismi kontrollimatu levik võib põhjustada järgmisi probleeme:

1. Krooniline nakkus: kontrollimatu või ebapiisavalt ravitud tupe trichomonas infektsioon võib muutuda krooniliseks, mis tähendab, et see kordub ja põhjustab korduvaid sümptomeid ja ebamugavusi.
2. Muude nakkuste levik: tupetrichomonas võib suurendada muude infektsioonide, sealhulgas inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) ja muude sugulisel teel levivate nakkuste tekke riski.
3. Suurenenud risk rasedatel: rasedatel võib tupe trichomonase nakkus olla seotud raseduse komplikatsioonidega nagu enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal.
4. Vaagnapõletikuhaigus: Naistel võib nakkus põhjustada vaagnapõletikuhaiguse (PID), sealhulgas endometriiti ja salpingiidi tekkimist, mis võib pikas perspektiivis põhjustada valu ja komplikatsioone.
5. Suurem seksuaalsete trans-nakkuste ülekandumise risk: nakkus tupe trichomonadega võib suurendada muude sugulisel teel levivate nakkuste, näiteks klamüüdia, gonorröa ja teistega leviku riski, kuna see võib kahjustada suguelundite limaskesta ja limaskesta, muutes need haaratavamaks.
6. Seos emakakaelavähiga: mitmed uuringud on näidanud, et vaginaalsete trihhomonaadidega nakatumine võib suurendada emakakaelavähi riski, ehkki see seos nõuab paremaks määratlemiseks täiendavaid uuringuid.

Diagnostika

Vaginaalsete trihhomonade (trichomonas vaginalis) diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmisi meetodeid:

1. Mikroskoopiline määrdekontroll: see meetod hõlmab tampooni võtmist naise tupest või mehe ureetrast ja seejärel mikroskoobi all uurimist. Trihomonaadid võivad määrdumisel olla nähtavad kui liikuvad mikroorganismid. Kuid see meetod võib olla vähem tundlik ja nõuab diagnoosimiseks teatavaid oskusi.
2. Kultuurikatse: tampooniproovi saab trichomonas vaginalise kultiveerimiseks spetsiaalsele söötmele külvata. See meetod võib võtta kauem aega, kuid aitab kinnitada mikroorganismi olemasolu ja määrata selle tundlikkuse antiparasiitide ravimite suhtes.
3. Molekulaarsed meetodid: Kaasaegseid molekulaardiagnostikameetodeid, näiteks PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) saab kasutada trichomonas vaginalise tuvastamiseks ja tuvastamiseks tampooniproovis. Need meetodid on tavaliselt tundlikumad ja spetsiifilisemad.
4. Diagnoosimine Sümptomite järgi: iseloomulike sümptomite esinemine nagu sügelus, põletamine, ebaharilik tupe eritis ja ebamugavustunne võib viia ka arsti kahtlustada trihhomoniaasi. Diagnoosi kinnitamiseks on siiski vaja laboratoorseid katseid.

Diferentseeritud diagnoos

Vaginaalse trihhomonase nakkuse (trichomoniasis) diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest tupeinfektsioonidest ja seisunditest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Siin on mõned kõige levinumad diagnostilised meetodid ja tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:

1. Kandididiaas: seene põhjustatud pärmseente infektsioon võib jäljendada trihhomoniaasi sümptomeid, nagu sügelus, põletamine ja tühjendamine. Kuid kandidoosis on tühjendus tõenäolisem valge värvusega ja iseloomulik toores lõhn.
2. Chlamydia: See on viirusehaigus, mille põhjustab bakterium Chlamydia trachomatis, mida võib avalduda ka vaginaalse ebamugavustunde, eritis muutuste ja alakõhu alavalu abil. Diferentsiaaldiagnostikaks on vaja laboratoorset analüüsi.
3. Gonorröa: nakatumine gonokokkide bakteritega Neisseria gonorrhoeae võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, sealhulgas põletamist ja ebamugavusi. Laboratoorsed testimine on vajalik täpseks diagnoosimiseks.
4. Bakteriaalne vaginoos: see on tupe bakterite tasakaalustamatusest põhjustatud seisund ja see võib avalduda ebameeldiva lõhna ja väljutamise muutuste tõttu. Kuid bakteriaalsel vaginoosil puudub tavaliselt sügelus ja põletamine, mis iseloomustab trihhomoniaasi.
5. Vaagnapõletikupõletikud: sellised lamavad haigusseisundid nagu salpingiit ja endometriit võivad põhjustada väiksemat kõhuvalu ja palavikku, mis ei ole alati trihomoniaasile iseloomulikud.
6. Allergiline reaktsioon: mõnikord võivad sellised sümptomid nagu sügelus ja ärritus olla tingitud allergilisest reaktsioonist teatud hügieenitoodete või rasestumisvastaste vahendite suhtes.

Täpse diferentsiaaldiagnostika ja ravi väljakirjutamise jaoks peaksite nägema arsti või günekoloogi, kes suudab läbi viia vajalikud laboratoorsed testid, sealhulgas tupe tampooni ja uriinianalüüsi, et teha täpne diagnoos ja määrata parim ravivõimalus.

Ravi

Vaginaalse trihhomonase (trihhomoniaasi) ravi toimub tavaliselt antiprotosozoalravimitega, mis võivad tappa trichomonas vaginalise mikroorganismi. Kõige sagedamini kasutatav suukaudne antiprotozoalravim on metronidasool (müüa kaubanimede all Metrogel, Flagyl), kuid võib kasutada tindasool (müüa kaubanimede all Tindamax, Fasigyn). Ravi võib olla järgmine:

1. Suukaudne metronidasool: tavaliselt soovitatakse metronidasool tableti kujul. Ravirežiim võib erineda, kuid tavaliselt määrab arst ühe suure annuse (nt 2 g) või lühiajalise ravi, sealhulgas väikeste annuste võtmine 5-7 päevaks. Oluline on järgida oma arsti juhiseid ja täita kogu ravi.
2. Tindasool: see on alternatiivne antiprotozoalravim. Tindasooli raviskeem võib olla sarnane metronidasooliga ja annuse määrab arst.
3. Alkoholi vältimine: metronidasooli või tindasooliga ravi ajal tuleks alkoholi vältida, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja oksendamine.
4. Seksuaalse kontakti vältimine: nakkuse ja nakatumise leviku vältimiseks on soovitatav seksuaalne kontakt ravi ajal.
5. Partneri ravi: kui teil on diagnoositud tupe trichomonas, tuleks ka teie partnerit ravida, isegi kui tal pole sümptomeid, et vältida nakkuse kordumist ja levikut.
6. Jälgimiskatse: Pärast ravi lõppu on oluline omada järelkatset, et veenduda, et olete täielikult ravitud ja nakatunud.

Kui kahtlustatakse tupe trichomonasid või esinevad sümptomeid, tuleks diagnoosimise ja sobiva ravi saamiseks konsulteerida arsti või günekoloogiga. Enese ravimine ei ole soovitatav, kuna ebaõige ravi võib põhjustada kordumist ja tüsistusi.

Vaginaalsete trichomonase raviskeemid

Vaginaalsete trihhomonase (trihhomoniaasi) raviskeemi on mitu raviskeemi, millel on antiprotosozoalravimid nagu metronidasool või tindasool. Lõpliku režiimi ja annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja nakkuse raskust. Siin on mõned tüüpilised raviskeemid:

1. Üksik ravi metronidasooliga:

   • Metronidasool: 2 g (grammi) ühes administratsioonis.
   • Efektiivne paljudel trihhomoniaasi juhtudel.
   • Patsient võtab ühe suure annuse metronidasooli, tavaliselt määrab arst selle ravi kontoris.

2. Lühiajaline ravi metronidasooliga:

   • Metronidasool: 500 mg (milligrammid) kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
   • Efektiivne juhtudel, kui üks annus ei ole efektiivne, ega retsidiivide juuresolekul.

3. Üksik ravi tindasooliga:

   • Tindasool: 2 g ühes administratsioonis.
   • Sarnaselt metronidasooli režiimiga, kuid kasutatakse tindasooli.

4. Lühiajaline ravi tindasooliga:

   • Tindasool: 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
   • Efektiivne juhtudel, kui üks annus ei ole efektiivne, ega retsidiivide juuresolekul.

5. Rasedate ravi:

   • Rasedate naiste ravi võib vajada ettevaatust ja raviskeemi määrab arst, kes võtab arvesse võimalikke riske ja eeliseid.

Oluline on märkida, et metronidasooli või tindasooliga ravi ajal tuleks alkoholi vältida, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, näiteks iiveldust ja oksendamist. Kordumise vältimiseks on oluline ka kogu raviülekanne, isegi kui sümptomid on paranenud.

Ennetamine vaginaalsed trihhomonaadid

Vaginaalne trichomonas ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi, mis aitavad vähendada selle nakkuse tekkimise riski. Siin on mõned soovitused ennetamiseks:

1. Kasutage kondoome: kondoomide (meessoost või naissoost) kasutamine iga kord, kui seksite, võib vähendada leviku riski. Kondoomid pakuvad barjääri, mis aitab vältida kontakti nakatunud sekretsioonidega.
2. Afaithil ja tervislik seksuaalpartner: üks viis nakatumisohu vähendamiseks on veenduda, et teie seksuaalpartner on terve ja nakkusteta. Oluline on arutada seksuaaltervist ja järgida turvalisi seksuaalpraktikaid.
3. Regulaarsed meditsiinilised kontrollid: regulaarsed meditsiinilised eksamid ja arsti või hambaarstiga kontrollid võivad aidata nakkusi varakult tuvastada ja õigeaegset ravi saada.
4. Isiklik hügieen: tupe tervise säilitamiseks on oluline hea isiklik hügieen. Enne voodisse minekut on soovitatav välise suguelundite sooja veega pesta ilma lõhnavaid seepe ja geele kasutamata.
5. Vältige avalikke vannituba: külastades avalikke kohti, kus kasutatakse avalikke vannitube, proovige vältida kontakti määrdunud pindadega.
6. Ohututest seksuaalpraktikatest kinnipidamine: õppige kinni pidama ohututest seksuaalpraktikatest, sealhulgas kondoomide kasutamist, seksuaalpartnerite arvu vähendamist ja oma partneriga usalduse loomist.
7. Vältige alkoholi ja narkootikumide tarvitamist: alkohol ja narkootikumide tarvitamine võib vähendada valvsust ja põhjustada riskantsemat seksuaalset käitumist. Pidage meeles, et vähenenud enesekontroll võib suurendada nakkuse riski.
8. Antibiootikumi järgimine: kui olete mingil põhjusel saanud antibiootikumiravi, viige ravi lõpuni lõpuni, isegi kui sümptomid on kadunud. Ravi kulgu jälgimata jätmine võib põhjustada kordumist ja resistentsete bakterite tekkimist.