Kandidaalne vaginiit

Kandidaalne vaginiit on vaginaalne infektsioon, mille põhjustab Candida spp või kõige sagedamini C. albicans. Kandidaalse vaginiiti põhjustab kõige sagedamini C. albicans, mida kultiveeritakse 15–20%-l mitterasedatest ja 20–40%-l rasedatest. Kandidaalse vaginiidi tekke riskifaktoriteks on diabeet, laia toimespektriga antibiootikumide või glükokortikoidide kasutamine, rasedus, ahendav aluspesu, immuunpuudulikkus ja emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kandidaalne vaginiit on postmenopausis naistel haruldane, välja arvatud need, kes saavad süsteemset hormoonravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kandidaalse vaginiidi sümptomid

Iseloomulikeks sümptomiteks ja ilminguteks on tupe või puiestee sügelus, põletustunne, ärritus (mis võib pärast seksuaalvahekorda intensiivistuda) ja rohke, juustune eritis, mis kleepub tihedalt tupe seintele. Haiguse sümptomid ja tunnused intensiivistuvad nädal enne menstruatsiooni. Hüpereemia, turse ja praod tupe ja häbeme limaskestal on haiguse tavalised sümptomid. Nakatunud seksuaalpartneritel ei pruugi haiguse tunnuseid ilmneda.

Kandidaalse vaginiidi diagnoosimine

Kandidaalse vaginiidi diagnostilised kriteeriumid on: tupe sekreedi pH alla 4,5; pärmseene, pseudomütseeli või seeneniidistiku tuvastamine KOH-testi abil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kandidaalse vaginiidi ravi

Vaginaalsed või suukaudsed ravimid on väga tõhusad. Ühekordne suukaudne annus 150 mg flukonasooli parandab seisundit. Paikselt manustatavad ravimid butokonasool, klotrimasool, mikonasool ja tiokonasool on efektiivsed. Patsiente tuleb siiski hoiatada, et mineraal- või taimeõli sisaldavad vaginaalsed kreemid ja salvid hävitavad latekspõhised kondoomid.

Kui sümptomid püsivad või haigus süveneb lokaalse ravi korral, on vaja välistada allergiline reaktsioon lokaalsetele seenevastastele ravimitele. Haiguse ägenemised on haruldased. Sagedaste ägenemiste korral on vaja määrata kaugravi suukaudsete ravimitega: flukonasool 150 mg nädalas kuu jooksul või ketokonasool 100 mg üks kord päevas.

Ravimid kandidaalse vaginiidi raviks

Tüüp	Ravim	Annus
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud preparaadid	Butokonasool	2% kreemi 5 g üks kord päevas 3 päeva jooksul, 2% kreemi 5 g ühekordseks kasutamiseks
	Klotrimasool	1% kreem 5 g üks kord päevas 7–14 päeva jooksul. Vaginaaltabletid 100 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul või 200 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul või 500 mg üks kord.
	Mikonasool	2% kreem 5 g üks kord päevas 7 päeva jooksul. Vaginaalsed ravimküünlad 100 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul või 200 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.
	Nüstatiin	Vaginaalsed tabletid 100 000 RÜ üks kord päevas 14 päeva jooksul
	Terkonasool	0,4% kreemi 5 g üks kord päevas 7 päeva jooksul või 0,8% kreemi 5 g üks kord päevas 3 päeva jooksul. Vaginaalsed ravimküünlad 80 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul
	Tiokonasool	6,5% salv 5 g üks kord
Sisemiseks kasutamiseks	Flukonasool	150 mg üks kord