Klotrimasool kandidatuuri puhul

Paljude vaginaalse kandidoosi või kandidoosi meditsiiniliseks raviks mõeldud seenevastaste ainete hulgas, mille reklaame on internetis, moeajakirjades, apteekide siltidel ja stendidel küllaga, on kõige vastuvõetavam, tõhusam ja ohutum ravim klotrimasool kandidoosi vastu.

Vaginaalne kandidoos ehk soor on tupe limaskesta põletik, mille põhjustavad Candida perekonna pärmseened. See on väga levinud infektsioon. Seened võivad parasiteerida kõikjal: köögiviljade ja puuviljade pinnal, nahal, suuõõnes, soolestikus, hingamisteedes, kuseteedes.

Seened ja teised mikroorganismid satuvad vastsündinu nahale ja limaskestadele ema sünnikanalist sünnituse ajal ja jäävad temaga kogu eluks. Nad muutuvad patogeenseteks alles siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Kõige tõenäolisemalt põhjustavad nad haigust antibiootikumide, eriti nende sagedase ja pikaajalise tarvitamise tõttu. Inimkeha mikrofloora kaotab antibiootikumide mõjul oma tavapärase tasakaalu, selle bioloogiline tasakaal on häiritud. Samal ajal hakkavad kiiresti paljunema Candida seened, mis on tinglikult patogeenne floora ja mis varem eksisteeris meie kehas vaikselt. Seennakkuse teket võivad soodustada sellised tegurid nagu hormonaalsed häired, rasvumine, vitamiinipuudus, kroonilised haigused, diabeet, rasedus. Kandidoosi iseloomustab juustune eritis tupest valge värvusega ja ebameeldiva hapu lõhnaga. Patsiendid kurdavad sügeluse üle, mida süvendab pikaajaline kõndimine ja menstruatsioon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused klotrimasooli kasutamiseks seenhaiguse korral

Klotrimasooli kandidoosi korral kasutatakse kandidaalse vulvitise, vulvovaginiidi, balaniidi, trihhomonoosi ja sünnitusjärgse naise suguelundite sanitaarravi korral enne sünnitust.

Klotrimasooli vabanemisvorm seenhaiguse korral

Klotrimasooli tabletid 0,1 grammi nr 6

Klotrimasooli 1% vaginaalne kreem 20 grammi tuub aplikaatoriga

Klotrimasooli üheprotsendiline salv 25 grammi

15 ml lahust – oranžides klaaspudelites.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aine klotrimasooli omadused

Klotrimasool, mille molekulmass on 344,84, on valge lõhnatu ravim, mida kasutatakse pärmseente ja pärmilaadsete kahjustuste korral. Klotrimasool lahustub vees ja eetris halvasti ning polüetüleenglükool 400-s, kloroformis ja etanoolis. Ravimit kasutatakse meeste, naiste ja laste raviks. Klotrimasooli määratakse kõige sagedamini günekoloogias, üldteraapias, dermatoloogias, venereoloogias ja sünnitusabis. Klotrimasool seenhaiguse korral on saadaval lahuste, tablettide, kreemide ja salvide kujul, millel on spetsiaalsed aplikaatorid.

[ 8 ], [ 9 ]

Klotrimasooli farmakoloogiline toime seenhaiguste korral

Antiprotosoaalne, seenevastane, antibakteriaalne. Klotrimasool on lokaalne ravim, millel on seenevastane toime, imidasooli derivaat.

Ravimi toime seisneb ergosterooli metabolismi häires, mis on seente rakulise struktuuri põhikomponent, seene rakumembraani läbilaskvuse suurenemises, provotseerib kaaliumi vabanemist rakumembraanist ja raku osaks olevate fosforiühendite eraldumist, samuti rakusiseste nukleiinhapete hävimist. Aeglustab fosfolipiidide ja triglütseriidide seondumist. Vähendab peroksidaasi ja oksüdatiivsete ensüümide aktiivsust, mille tõttu muutub rakkude sees oleva vesinikperoksiidi hulk toksiliseks. See omakorda viib rakuorganellide hävimiseni ja raku nekrootiliseks muutumiseni. Fungitsiidne ja fungistaatiline toime sõltub kontsentratsioonist. Aeglustab Candida albicans'i blastspooride muundumist hallitusseeneks, mis tungib sisse.

Klotrimasool imendub limaskestade ja naha kaudu halvasti.

Intravaginaalse manustamise korral imendub 3–10% ravimist.

Maksas toimub klotrimasooli mitmekordne muundumine metaboliitideks, mis ei ole aktiivsed ja mille järel see eritub väljaheitega. Imendunud klotrimasool mõjutab maksas subtsellulaarseid ensümaatilisi reaktsioone, mille tõttu selles toimuvad oksüdatsioonireaktsioonid kiirenevad.

Suurtes kogustes tupesekreetides ja väikestes kogustes vereringes leidub seda kaks kuni kolm päeva.

Rottidel läbi viidud uuringutes ei ole klotrimasooli kantserogeenset toimet elusorganismile leitud. Ka hamstritel läbi viidud uuringutes ei ole mutageenset toimet tuvastatud.

Farmakodünaamika

Klotrimasoolil on lai toimespekter, eriti välispidiselt manustatuna, mis hõlmab peaaegu kõiki patogeense päritoluga seeni (mis põhjustavad inimese infektsioone). Selle toime ulatub

• niitjad seened (dermatofüüdid);
• Candida seened ja muud pärmseened;
• dimorfsed seeninfektsioonid;
• aktinomütseedid,
• korünebakterid,
• stafülokokid;
• streptokokid
• Trihhomonoos.

Farmakokineetika

Klotrimasoolil on kõrge võime kudedesse tungida. Epidermis on seda palju rohkem kui nahaaluses koes ja pärisnahas. Ravimil ei ole süsteemset toimet. Inimkehas leiab seenhaiguste korral kasutatav klotrimasool Candida seeni ja mõjutab nende membraane, põhjustades nende elujõulisuse täieliku kaotuse.

Klotrimasool annab vaginaalse kandidoosi ravis tavaliselt häid tulemusi. Lisaks võib arst määrata kompleksse ravi koos teiste ravimitega (tavaliselt tablettidega). Klotrimasoolravi mõju seenhaigusele avaldub reeglina ravimi võtmise esimestel päevadel. Kuid see ei tähenda, et ravi tuleks lõpetada, vaid tuleb läbida kogu arsti poolt määratud ravikuur, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Koostoime teiste ravimitega

Nõrgendab amforteritsiin B, nitamütsiini, nüstatiini toimet.

Manustamisviis ja annustamine

Klotrimasooli seenhaiguse korral – kreemi või salvi – tuleb kanda seene poolt kahjustatud piirkondadele õhukese kihina kaks korda päevas. Soovitatav on sisestada tablett tuppe ja määrida tupe eesruumi ja kõhukelme 1-protsendilise kreemi või salviga. Seenevastase ravi kestus on kolm kuni neli nädalat. Samuti on soovitatav tilgutada seenhaiguse korral klotrimasooli 1-protsendilise lahusega kusitisse kuue päeva jooksul. Ravi tuleb läbi viia mõlema seksuaalpartneri poolt. Erinevatel seenhaiguse korral klotrimasooli vabanemise ravimvormidel on oma kasutusomadused ja eelised.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klotrimasool raseduse ajal seenhaiguse korral

Raseda naise hormonaalne taust on selline, et paljude ebameeldivate aistingute esinemist peetakse normaalseks. Naine ei pööra alati tähelepanu ebamugavustundele, mis on iseloomulikud soori esmastele ilmingutele. Kuid kui põletikuline protsess süveneb, sunnivad suguelundite ebamugavustunne ja lõhn lapseootel ema pöörduma arsti poole. Klotrimasool on seenhaiguse korral vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul. Intravaginaalsel kasutamisel raseduse teisel ja kolmandal trimestril ei ole lootele kahjulikku mõju kinnitatud, kuid intravaginaalse aplikaatori kasutamisest tuleks hoiduda.

Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik, kuna andmed klotrimasooli eritumise kohta rinnapiima puuduvad.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Klotrimasool meeste seenhaiguse korral

Meeste suguelundid on konstrueeritud nii, et Candida seen ei saa neil pikka aega püsida, seega kannatavad mehed seeninfektsiooni all palju harvemini kui inimkonna nõrgem pool, kuna uriin uhub seene kusitist välja. Meestel võib seeninfektsioonid alata peenise peas, pärisnahal, suus. Sümptomaatiliselt võib see avalduda sügeluse, turse, põletustunde või ebameeldiva lõhnana. Eksperdid peavad meeste kandidoosi raviks kõige sobivamaks klotrimasooli. Salv imendub pikka aega, kuid selle kasutamine on väga efektiivne. Kandke eesnaha piirkonnale 2 korda päevas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Klotrimasooli vastunäidustused kandidoosi korral

Ülitundlikkus klotrimasooli suhtes seenhaiguse korral raseduse esimesel trimestril.

Klotrimasooli kõrvaltoimed seenhaiguse korral

Võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu sügelus ja urtikaaria.

Kohalikul manustamisel võib esineda turset, punetust, villide teket, ebamugavustunnet (sügelust, põletust), naha koorumist ja ärritust.

Suguelundite piirkonnas: sügelus, hüpereemia, lokaalne turse, põletustunne, tupest väljumine, pollakisuuria, põiepõletik, ebamugavustunne peenise pea piirkonnas, valu vahekorra ajal.

Suuõõne: punetus, turse, põletustunne suus.

Üleannustamine

Kui seenhaiguse korral manustatakse klotrimasooli kogemata alla, võib tekkida vastumeelsus toidu suhtes, iiveldus, epigastriline valu, oksendamine, maksaprobleemid ja mõnikord unisus, sagedane urineerimine ja nahalööve.

Abi klotrimasooli üledoosi korral seenhaiguse korral: võtke aktiivsütt, sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud klotrimasooli kasutamisel seenhaiguse korral

On vaja vältida klotrimasooli sattumist silma seenhaiguse korral. Ärge kasutage, kui naha terviklikkus on kahjustatud.

Pärast klotrimasooli manustamist seenhaiguse korral ärge kasutage oklusioonsidemeid.

Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks ravida mõlemat seksuaalpartnerit. Klotrimasooli ei tohiks menstruatsiooni ajal kandidoosi korral kasutada.

Kui maksafunktsioon on häiritud, tuleb jälgida selle funktsionaalset seisundit.

Ärrituse või ülitundlikkuse sümptomite ilmnemisel on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada.

Kui pärast klotrimasooli kasutamist ühe kuu jooksul kandidoosi korral terapeutilist toimet ei esine, on diagnoosi kinnitamiseks ja teise patoloogia võimaluse välistamiseks vaja läbi viia korduv mikrobioloogiline uuring.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Klotrimasooli seenhaiguse korral hoitakse temperatuuril 8–25 °C pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg on kolm aastat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hind

Klotrimasooli hind seenhaiguse korral, erinevalt teistest ravimitest, on üsna vastuvõetav. Ravimi maksumust mõjutavad tootja nimi, annus ühes pakendis ja apteegis olev juurdehindlus.

Tänapäeval muutuvad ravimite hinnad iga päev, kui mitte iga tund. 30.04.2014 seisuga oli klotrimasooli salvi hind apteegikettides keskmiselt 7,70 UAH, klotrimasooli kreemi hind 8–12 UAH ja klotrimasooli tablettide hind umbes 10 UAH.

Klotrimasooli arvustused kandidoosi korral

Klotrimasool kandidoosi raviks on üks levinumaid ja mitte uusi ravimeid kandidoosi raviks, seega on selle kohta palju arvamusi ja arvustusi, nii häid kui ka mitte nii häid.

Näiteks kirjutas 35-aastane Irina Donetskist järgmist: „Soor on mind juba aastaid vaevanud. Olen proovinud kõike: mitmesuguseid tuntud ravimeid kõrgeimate hindadega. Hiljuti sattusin kroonilise adnexiidi ägenemise tõttu günekoloogiaosakonda. Pärast antibiootikumide võtmist süvenes tupe kandidoos. Arst kirjutas mulle klotrimasooli tablette. Ravisin seda irooniliselt, aga kujutage ette minu üllatust, kui mõne päeva pärast tundsin oma seisundis märkimisväärset paranemist...“ Või seda: „Tere! Olen 25-aastane. Läksin rajoonihaiglasse, kurtes suguelundite piirkonna sügeluse ja rohke valkja, veniva tupevooluse üle. Arst ütles, et mul on soor ja kirjutas välja mitu ravimit, sealhulgas klotrimasooli seenhaiguse vastu. Tänan teid, see aitas. Olin eriti rahul hinnaga, ma poleks kunagi arvanud, et odav ravim võib sellist mõju avaldada. Alina, Kupyansk.“

Patsientidel, kes olid ravimiga rahulolematud, esines peamiselt allergilisi reaktsioone või muid ebameeldivaid aistinguid, mis olid seotud nende keha individuaalsete omadustega. Nii kirjutab praktiseeriv günekoloog Ilona Vassiljeva Kiievist: „Kui patsient tuleb vastuvõtule, kulub alati palju aega konkreetse ravimi kasutamise iseärasuste selgitamisele. Kahjuks ignoreerivad patsiendid paljusid soovitusi, välja arvatud ravimi kasutamine. Mitte kõik ei järgi vajalikku raviskeemi: tuleb loobuda alkoholist, vürtsikast toidust, kanda ainult looduslikest materjalidest aluspesu. Kui järgida neid lihtsaid näpunäiteid, on seenhaiguse klotrimasool, harvade eranditega, hästi talutav ja annab suurepärase ravitoime.“

Klotrimasool seenhaiguse korral, hoolimata kogu oma näilisest lihtsusest, on ravim, mis nagu kõik teised ravimid, peab olema arsti poolt välja kirjutatud. Ainult spetsialistil on kõik vajalikud teadmised, et tagada ravi õige määramine ja soovitud tulemuse saavutamine.